Angioedema gali būti paveldima, bet daugeliu atvejų tai nėra. Yra diagnostiniai testai, galintys nustatyti paveldimus angioneurozines edemas.
Angioedema, kuri nėra paveldima, dažniausiai diagnozuojama, atsižvelgiant į odos išvaizdą kartu su ankstesne medžiaga, kuri galėjo sukelti alerginę reakciją. Kartais kraujo tyrimai gali patvirtinti diagnozę, tačiau rezultatai nėra specifiniai dėl susijusių sutrikimų.
Savarankiškas tikrinimas / Testavimas namuose
Jūs galite patikrinti ar jūsų vaikas dėl angioedemos. Paprastai ženklai, kuriuos galite patikrinti, yra aiškiai matomi ant odos paviršiaus, todėl jų nereikia ieškoti.
Ženklai, kuriuos galite patikrinti, apima:
- Patinusios lūpas
- Patinimas akimis
- Rankų ar kojų patinimas
- Jūsų liežuvio arba gerklės nugaros skausmas
- Netikėtas tuštumas bet kurioje kūno dalyje
- Spalvos pokyčiai: angioneurozinė edema paūmėja ant odos paviršiaus ir atsiranda niežėjimas. Dažnai yra raudonos arba rausvos spalvos arba bėrimas taip pat.
- Blanšavimas: rausvos spalvos pasikeitimas, pasireiškiantis angioneurozine edema. Blanšavimas apibūdina paveiktos odos tendenciją pabudėti keletą sekundžių, kai paspaudžiate ją, o tada grįšite į jos rausvą arba rausvą spalvą.
Kitas būdas patikrinti, ar jūs ar jūsų vaikas turi angioedemą, yra pažvelgti į jūsų vartojamo paruošto maisto ingredientų sąrašą, jei jame yra kažkas, dėl ko jūs ar artimas šeimos narys anksčiau buvo alergiškas.
Laboratorijos ir testai
Yra du pagrindiniai angioedemos tipai - paveldimas tipas ir nepaveldėtas tipas. Simptomai yra panašūs, tačiau diagnostiniai tyrimai, patvirtinantys kiekvieną tipą, yra skirtingi.
Angioedema, kuri nėra paveldima
Paprastai angioedema, kuri nėra paveldima, yra diagnozė, pagrįsta jūsų gydytojo simptomų, fizinio apžiūros ir alergeno nustatymu.
Alergenas yra medžiaga, sukelianti stiprią imuninę reakciją.
Dažniausiai naudojami angioedemos vertinimo bandymai yra šie:
- Alergijos testas: yra įvairių alergijos testų . Dažniausiai pasireiškia nedidelis odos dėmėjimas, kurio sudėtyje yra nedidelio kiekio medžiagos, įtariamos dėl alergijos. Jei pasireiškė tokia reakcija kaip paraudimas, išsiveržimai, patinimas ar niežėjimas smakro srityje, gali atsirasti alergija medžiagai. Galite išbandyti kelias medžiagas vienu metu, o jei turite reakciją vienam, o ne kitiems, tai yra stiprus alergijos ženklas.
- Kraujo tyrimas. Kraujo tyrimai gali nustatyti padidėjusį imunologinio aktyvumo lygį. Kai kurie padidėjusio imuninio aktyvumo požymiai yra padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis, eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) ir anti-branduolinis antikūnas (ANA). Vis dėlto, visi šie simptomai gali sukelti daugybę infekcijų ir imunologinių sutrikimų, todėl jie nėra specifiniai angioedemai.
Kartais nėra identifikuoto alergeno ir angioedema gali būti atskirties diagnozė, kai kitos simptomų priežastis buvo atmestas.
Paveldima angioedema
Genetinis tyrimas ir kraujo tyrimas gali nustatyti šią sąlygą. Labiau paplitęs kraujo tyrimas.
- Atrankos testas: kraujo tyrimas, kurio metu nustatomas C4 kiekis, gali būti naudojamas kaip paveldimos angioneurozinės edemos tyrimo kraujo tyrimas. Mažas C4 lygis rodo autoimuninį sutrikimą, o žemas lygis rodo, kad jums reikia dar konkretesnio kraujo tyrimo, kad patikrintumėte C1 inhibitoriaus trūkumą. Jei yra didelė tikimybė, kad esate paveldimas angioneurozinė edema, jums reikės papildomo kraujo tyrimo dėl C1 inhibitoriaus trūkumo. Bet jei turite mažą tikimybę turėti paveldimą angioneurozinę edemą, normalus C4 tvirtai rodo, kad neturite tokios būklės.
- Kraujo tyrimas . Kraujo tyrimu nustatomas C1 esterazės inhibitoriaus baltymo (C1-INH) defektas. C1-INH lygis gali būti mažesnis nei įprastas, arba jis gali būti normalus, bet netinkamas. C1-INH yra baltymas, kuris veikia, kad jūsų imuninė sistema būtų kontroliuojama, kad ji nepakenktų. Paveldėtas genetinis defektas sukelia I tipo angioedemą, dėl kurio atsiranda nenormalaus C1-INH lygio ar angioedemos II tipo, dėl ko sukelia nenormalų C1-INH aktyvumą.
- Genetinis testas . Specifines genų mutacijas, sukeliančias angioedemą, galima rasti 1 ir 11 liumenų angioedemos SERPING1 genuose. F1 geno mutacijos gali būti identifikuojamos dėl II tipo angioedemos. Tiksli šios pakitimo pasekmė nėra gerai suprantama.
Paveldima angioneurozinė edema yra paveldima tiesiogiai iš tėvų su autosominiu dominuojančiu modeliu, o tai reiškia, kad jei žmogus turi šios ligos geną, ligos simptomai išaugs. Kadangi tai yra autosominis dominavimas, priklausomai nuo to, kuris tėvelis paveldės geną angioedemos tipo l, ll arba lll taip pat turėtų būti būklės simptomų, nes tai yra dominuojantis požymis. Paveldima angioneurozinė edema nėra įprasta, ji veikia tik maždaug 1 iš 50 000 žmonių.
Daugeliu atvejų šių genų sukeltos angioedemos yra paveldimos, tačiau žmogus gali spontaniškai vystyti genų mutaciją, o tai reiškia, kad galima sukurti genetinius pokyčius, dėl kurių būklė pasireiškė be paveldėjimo iš tėvų.
Vaizdavimas
Vaizdavimas paprastai nėra naudingas diagnozuojant angioedemą. Kai kuriose situacijose, ypač kai yra kvėpavimo sutrikimas arba kai yra problemų su virškinimo trakte, pvz., Skrandžio diskomfortas, pykinimas ir viduriavimas, gali prireikti diagnostinių vaizdų tyrimų, siekiant išvengti kitų ligų.
Diferencialinė diagnostika
Yra keletas kitų sąlygų, kurios gali sukelti angioedemos simptomus.
Susisiekite su dermatitu
Sąlyga, labai panaši į angioedemą, yra kontaktinis dermatitas dėl sąlyčio su medžiaga, kuri sukelia padidėjusį jautrumą. Sąlygos yra panašios, ir gali būti sunku suprasti skirtumą. Kontaktinis dermatitas nesusijęs su patinimu, o tai sukelia labai niežtinčią odą, paraudimą, odos išsiskyrimą ar draskymą.
Edema dėl infekcijos ar sužalojimo
Edema yra bet kokios kūno dalies patinimas. Tai gali atsirasti reaguojant į sužalojimą ar infekciją, todėl gali atsirasti greitai ir staiga, panaši į angioedemos edemą.
Kaip ir angioneurozinė edema, edema dėl sužeidimų ar infekcijos gali būti susijusi tik su izoliuota kūno sritimi. Tačiau esama nedidelių edemos skirtumų, įskaitant galimą karščiavimą ir didesnį skausmą, jei priežastis yra sužalojimas ar infekcija.
Širdies nepakankamumas arba inkstų nepakankamumas
Širdies nepakankamumo ar inkstų nepakankamumo edema paprastai yra laipsniškas. Dažniausiai edema nėra pirmasis šių ligų simptomas.
Keletas svarbių skirtumų yra tai, kad širdies nepakankamumo ar inkstų funkcijos nepakankamumo edema paprastai būna simetriška, o angioedema tai neturi būti. Angioneurozinės edemos edema nesulaužta, o širdies nepakankamumo ar inkstų nepakankamumo edema yra pūslinė edema.
Giliųjų venų trombozė (DVT)
DVT sukelia vienos kūno dalies, paprastai apatinės, patinimą. Kaip angioedema, ji gali būti staiga, neskausminga ir asimetriška. DVT gali sukelti plaučių emboliją, dėl kurios atsiranda kvėpavimo avarija. Manoma, kad DVT nesukels lūpų ar akių patinimas.
Lymphedema
Dėl skysčio limfinės sistemos gali atsirasti skysčio srauto užblokavimas visame kūne. Tai gali pasireikšti po tam tikrų operacijų tipų, ypač vėžio chirurgijos.
Kai kurie vaistai taip pat gali sukelti limfedemą . Paprastai ji būdinga patinimu vienoje rankoje ir retai pasitaiko be ligos istorijos, kuri rodo, kad sukelia limfinę sistemą.
> Šaltiniai:
> Bova M, De Feo G, Parente R ir kt. Paveldima ir įgyta angioneurozinė edema: ligų heterogeniškumas ir klinikiniai fenotipai. Int Arch Allergy Immunol. 2018; 175 (3): 126-135. doi: 10.1159 / 000486312. "Epub", 2018 m. Sausio 26 d.
> Kuperstock JE, Pritchard N, Horný M, Xiao CC, Brook CD, Platt M, Inhaliacinis alergenų sensibilizavimas yra nepriklausomas angioedemos vystymosi rizikos veiksnys. Am J Otolaryngol. 2018 m. Balandžio mėn .; 39 (2): 111-115. doi: 10.1016 / j.amjoto.2017.12.013. 27 gruodis 2017 m.