Didelio ląstelinio plaučių vėžio simptomai, gydymas ir prognozė
Plaučių plaučių karcinoma yra nesmulkialąstelinio plaučių vėžio forma . Ne smegenų plaučių vėžys sudaro 80 proc. Plaučių vėžio, iš jų maždaug 10 proc. Yra plaučių plaučių karcinoma.
Apžvalga
Didelės ląstelės karcinomos taip pat vadinamos didelių ląstelių plaučių vėžiu. Jie yra pavadinti dėl didelių apvalių ląstelių atsiradimo, kai jie yra tiriami mikroskopu, nors patys navikai dažniausiai būna dideli, kai diagnozuojami.
Didelės ląstelės karcinomos dažniausiai pasireiškia išoriniuose plaučių regionuose, jie greičiausiai auga ir skleidžiasi greičiau nei kai kurios kitos nesmulkialąstelinės plaučių vėžio formos.
Simptomai
Kadangi didelės ląstelės karcinomos dažniausiai prasideda išorinėse plaučių dalyse, plačiai žinomi plaučių vėžio simptomai, tokie kaip lėtinis kosulys ir kraujo užmaskojimas , gali būti mažiau paplitęs, kol bus vėliau. Senutinės didelių ląstelių karcinomos, kurios gali būti nepastebimos, gali apimti nuovargį, silpną kvėpavimą ar skausmą nugaroje , pečių ar krūtinės srityje. Daugelis žmonių atkreipia dėmesį į tai, kad šie pradiniai simptomai yra subtilūs ir neaiškūs, pavyzdžiui, jie mano, kad jų kvėpavimo sutrikimo požymiai laipiojimo laiptais yra susiję su kelių kilogramų ar kelių metų senumo padidėjimu, o ne dėl plaučių vėžio.
Kadangi didelės ląstelės karcinomos dažniausiai būna išoriniuose plaučių regionuose, jie gali sukelti skysčio vystymąsi tarp plaučių linijų (pleuros ertmės) audinių ir įsiveržti į krūtinės sieneles.
Tai gali sukelti skausmą krūtinėje ar šone, kuris pablogėja giliai kvėpuojant.
Didelės ląstelės karcinomos taip pat gali išskirti hormonų turinčias medžiagas, kurios sukelia simptomus, vadinamus paraneoplastiniu sindromu . Vyrams šios medžiagos gali sukelti krūtų padidėjimą, vadinamą ginekomastija.
Diagnozė
Plaučių plaučių karcinoma dažnai pirmą kartą įtariama, kai nelygumai pastebimi rentgeno spinduliais.
Tolesnis vertinimas gali būti:
- Krūtinės kintamasis skenavimas
- Bronchoskopija
- PET Scan - testas, skirtas ieškoti aktyviai augančių navikų
Priklausomai nuo rezultatų, jūsų gydytojas paprastai norės gauti audinio pavyzdį, kad patvirtintumėte diagnozę, ir paskirsite papildomus testus, kad patikrintumėte, ar jūsų vėžys pasklido. Plaučių vėžio aptikimo plaučių biopsija gali būti atliekama vienu iš kelių būdų: nuo baudos adatos biopsijos iki endobronchialinės ultragarsinės biopsijos bronchoskopijos metu iki atviros plaučių biopsijos.
Etapai
Didelės ląstelės karcinoma suskirstyta į 4 etapus :
- 1 etapas . Vėžys yra lokalizuotas plaučiuose ir nėra išplitęs į bet kurį limfmazgį .
- 2 etapas . Vėžys plinta limfmazgiuose arba plaučiuose, arba yra tam tikroje pagrindinio broncho srityje .
- 3 etapas . Vėžys plinta audiniuose prie plaučių.
- 4 etapas . Vėžys plinta (metastazuotas) kitai kūno daliai.
Priežastys
Plaučių plaučių karcinomos labiau susijusios su rūkymu, nei kai kurių kitų nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžio formų, tačiau dėl kitų priežasčių taip pat gali pasireikšti ir aplinkosaugos priežastys, rūkymas , profesinės priežastys ir genetika .
Gydymas
Priklausomai nuo stadijos, plaučių didelio ląstelių karcinomų gydymas gali apimti chirurgiją, chemoterapiją, spindulinę terapiją arba jų derinį.
Daugelis klinikinių tyrimų vyksta ieškant naujų būdų, kaip gydyti plaučių vėžį, ir padėti išspręsti, kokie gydymo būdai yra efektyviausi.
Kai didelės ląstelės karcinomos yra sugautos ankstyvose stadijose , chirurgija gali pasiūlyti galimybę išgydyti.
Chemoterapija gali būti naudojama atskirai, kartu su spinduliniu terapija arba po plaučių vėžio operacijos. Su didelių ląstelių karcinomais chemoterapiniais vaistiniais preparatais, pavyzdžiui, Altima (pemetreksedas) ir platinolis (cisplatina).
Tikslinės terapijos
Tikslinės terapijos yra vaistiniai preparatai, skirti konkrečiai vėžiui užpulti. Kadangi jie dirba nukreipdami baltymus į vėžio ląsteles arba į normalias ląsteles , kurias auglys "užgrobė", jie gali turėti mažiau šalutinio poveikio nei tradicinė chemoterapija.
Tikslinės terapijos, kuri gali būti naudojama, pavyzdžiai yra Tarceva (erlotinibas) ir Iressa (gefitinibas).
Radiacinė terapija gali būti naudojama plaučių vėžio gydymui arba vėžio plitimo simptomų kontrolei.
Imunoterapija yra įdomi nauja plaučių vėžio gydymo sritis , dėl kurios kai kuriems žmonėms buvo ilgalaikė ligos kontrolė.
Prognozė
5 metų trukmės išgyvenamumas plaučių vėžiui apskritai yra tik apie 18 proc. Tiems, kurie diagnozuojami ankstyvose ligos stadijose, prognozė yra daug geresnė. Vienas iš didelių ląstelių karcinomos, didelio ląstelių neuroendokrininės karcinomos variantų, yra blogesnė nei didelių ląstelių karcinoma.
Pasipriešinimas
Plaučių vėžio diagnozė yra bauginanti, ir jūs galite jaustis labai atskirai. Leisk savo artimuosius jus palaikyti. Daugelis žmonių nežino, kaip reaguoti į asmenį, kuriam diagnozuota vėžys. Leidimas žmonėms žinoti konkrečius dalykus, kuriuos jie gali padėti, gali sumažinti jų nerimą, taip pat užpildyti jūsų poreikį papildomos paramos šiuo metu.
Užduoti klausimus Sužinokite tiek, kiek galite. Apsvarstykite galimybę prisijungti prie plaučių vėžio paramos grupės per savo vėžio centrą arba internetu. Ir būk pasitikėjimas savimi. Nesvarbu, ką kiti patyrė ar rekomendavo, tik jūs žinote, kas tau geriausia.
> Šaltiniai:
> Nacionalinis vėžio institutas. Nesmulkiųjų ląstelių vėžio gydymas (PDQ). https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
> Sheth, S. Dabartinės ir besiformuojančios terapijos pacientams, turintiems pažangių nesmulkiųjų ląstelių vėžio atvejų. Amerikos žurnalas "Sveikatos sistemos vaistinė" . 67. (1 priedas 1): S9-14.