Kvėpavimo sutrikimo priežastys ir kada nerimas
Dusulys yra dažnas požymis, dėl kurio žmonės nori aplankyti savo gydytoją. Šis simptomas gali greitai atsirasti ar ateiti taip lėtai, kad iš pradžių jis nepripažįstamas.
Jei jums kyla dusulys, tai nereiškia, kad turėtumėte nerimauti dėl plaučių vėžio ar rimtų susirgimų, tokių kaip širdies liga. Yra daugybė kvėpavimo sutrikimų priežasčių.
Tačiau, kadangi "dažniau pasitaikančios" kvėpavimo priepuolio priežastys dažnai yra nepastebimos, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytumėte priežastis.
Pastaba: kada kreiptis nedelsiant
Jei jūsų dusulys yra sunkus, jis staiga atsiranda arba yra susijęs su krūtinės skausmo simptomais, kraujo užmaskavimo, galvos skausmo, skausmo, patinimu ar paraudimu, arba jei manote, kad kažkas gali būti labai neteisingas artėjančio bausmės jausmas), nustokite skaityti ir paskambinti 911. Kai kurios kvėpavimo sutrikimo priežastys gali būti pavojingos gyvybei ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Jei nesate tikras, kad turite atidžiai prižiūrėti, klysti atsargiai.
Apžvalga
Mes neturime aiškios kvėpavimo sutrikimo apibrėžties, tačiau dauguma žmonių šį simptomą apibūdina kaip subjektyvų kvėpavimo sunkumo pojūtį. Galite jaustis, kad negalėsite gauti pakankamo oro arba kad užtruks daugiau pastangų nei įprasta kvėpuoti.
Kai kurie žmonės taip pat apibūdina krūtinės ląstos pojūtį. Gilus kvėpavimas gali atsirasti per kelias minutes ar valandas; ar chroniškai per dienas, savaites, mėnesius ar net metus.
Medicinos sąlygos
Jei skaitote apie dusulį, jums gali būti painiojamos visos sąlygos, vartojamos apibūdinti šį simptomą.
Greitai išnyks kai kurie iš šių terminų:
- Dusulys - tai dusulys
- Tachypnea reiškia greitą kvėpavimą su ar be dusulys
- Bradypnea reiškia lėtą kvėpavimo greitį
Suaugusiam žmogui normalus kvėpavimo dažnis laikomas nuo 12 iki 18 kvėpavimų per minutę, o ramybėje - suaugusiems, ir skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Kvapas dažniausiai laikomas "pamirštu" gyvybiškai svarbiu simboliu ir kartais gali suteikti savo gydytojui daugiau informacijos nei kraujospūdis ar pulsas, atsižvelgiant į ligos sunkumą. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad galite jausti kvėpavimą, esant įprastam kvėpavimo dažniui, arba vietoj to gali būti nenormalus kvėpavimo dažnis, bet nepastebėti kvėpavimo sunkumų.
Priežastys
85 proc. Žmonių, dusulys yra atsakingas už širdies ir plaučių ligas. Nors dauguma mūsų pirmiausia galvoja apie plaučius, jei jaučiamės, kad nėra kvėpavimo, reikia atidžiai apsvarstyti širdies ligas. Tiesą sakant, tyrimas, kuriame dalyvavo žmonės, kurie turėjo dusulį kaip vienintelį širdies ligos požymį, turėjo didesnę tikimybę mirti nei tie, kurie turėjo įprastą krūtinės skausmą.
Kai kurios iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių yra šios:
- Astma
- LOPL
- Širdies smūgiai
- Plaučių embolija , kraujo krešulys, kuris kūne ar dubens viduje išsiskiria iš kito kraujo krešulio (giliųjų venų trombozės) ir keliauja į plaučius
- Infekcijos, tokios kaip bronchitas ir pneumonija
- Stazinis širdies nepakankamumas
- Pneumotoraksas, plaučių žlugimas
Kitos dažnos priežastys yra:
- Rūkymas
- Anemija. Su anemija, taip pat galite pastebėti nuovargį, blyškią odą ir nemalonumą
- Skydliaukės sutrikimai: tiek hipertireozė, tiek hipotirozė gali sukelti dusulį
Mažesnės, bet svarbios kvėpavimo priepuolio priežastys gali būti:
- Geriamieji ir piktybiniai augliai, įskaitant plaučių vėžį. Praeityje dažniausiai pasitaikantys plaučių vėžio simptomai buvo nuolatinis kosulys ar kraujo kosulys. Dažniausiai plaučių vėžio priežastis šiuo metu, plaučių adenokarcinoma, dažnai sukelia dusulį kaip pirmąjį požymį. Turėkite omenyje, kad dauguma žmonių, kuriems diagnozuotas plaučių vėžys, šiandien yra nerūkanti (jie niekada nerūkė arba praeityje neišeitų).
- Nerimas ir panikos priepuoliai (sužinokite daugiau apie dusulį ir krūtinės skausmą, susijusius su panikos priepuoliais).
- Objektai atsitiktinai įkvėpti į plaučius
- Širdies vožtuvų problemos
- Acid reflux
- Alerginės reakcijos (anafilaksija)
- Neurologinės ligos, pvz., Išsėtinė sklerozė
- Kitos plaučių ligos, tokios kaip sarkoidozė ir bronchiktazė
- Reguliarių fizinių pratimų stygius: prieš atleidžiant dusulį dėl neveikimo, pasitarkite su savo gydytoju.
Diagnozė
Svarbu, kad pasitarkite su gydytoju, jei atsiranda dusulys, net jei manote, kad yra aiški priežastis paaiškinti simptomus. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba paskambinkite 911, jei turite skausmą krūtinėje, jaučiate vėmimą, arba jei jūsų simptomai pablogėja.
Kai lankysi savo gydytoją, ji atidžiai atliks istoriją ir atliks fizinį egzaminą. Kai kurie klausimai, kuriuos ji gali paprašyti, yra šie:
- Kada pirmą kartą išgyvenote dusulį ir kaip jis pirmą kartą prasidėjo?
- Ar jūsų simptomai atsiranda ramybėje ar tik su veikla? Jei jums tik trūksta kvėpavimo su veikla, kuri veikla, atrodo, sukelia jūsų simptomus?
- Ar jaučiate, kad sėdi ar gulėdavosi daugiau?
- Ar turite kitų simptomų, tokių kaip skausmas krūtinėje, kosulys, švokštimas , karščiavimas, kojų skausmas, nepaaiškinamas svorio kritimas ar nuovargis?
- Ar turite šeimos istoriją su širdies ar plaučių ligomis?
- Ar kada nors rūkote? Jei taip, kiek ilgai?
- Ar jūs neseniai keliaudavote automobiliu ar lėktuvu?
Vertinimas
Tyrimai, kuriuos rekomenduos gydytojas, priklausys nuo jūsų konkrečių simptomų ir fizinių rezultatų, bet dažniausiai gali būti:
- Impulsų oksimetrija, testas, atliekamas uždedant pirštu ar ausies lanku spyruokles, kad įvertintumėte deguonies kiekį kraujyje
- Elektrokardiogramos (EKG) ieškoti širdies priepuolio ar nereguliarus širdies ritmo požymių
- Krūtinės rentgeno spuogai ieškoti infekcijų ar plaučių augimo (nepamirškite, kad ankstyvajame stadijoje plaučių rentgeno spinduliai gali praleisti plaučių vėžį ).
- Kraujas ieškoma anemijos ir kitų priežasčių
- Plaučių funkcijos tyrimai , ieškantys astmos ar emfizemos bei kitų plaučių ligų
Kiti bandymai gali būti:
- CT krūtinės skausmas
- Streso testas
- Echokardiogramos. Tai yra jūsų širdies ultragarsas, kad galėtumėte ieškoti problemų su širdies vožtuvais, kaip stipriai veikia jūsų širdis ir jei turite širdies sutrikimų.
- Bronchoskopija. Bronchoskopija yra lankstus vamzdelis, kuris patenka per burną ir nukreipiamas į bronchus, norint ieškoti navikų ar svetimkūnio.
Sužinokite daugiau, kaip gydytojas turėtų įvertinti dusulį (dusulį) .
Dusulys ir LOPL
Tiems, kuriems yra COPD, dažnai pasitaiko uždegimo, ir dusulio lygis gali suteikti daug informacijos apie ligos sunkumą ar paūmėjimą. Norėdami tai padaryti, gydytojai dažnai naudoja vadinamąją modifikuotą medicinos tyrimų tarybos dusulį .
Gydymas
Jūsų dusulys priklausys nuo priežasties, tačiau svarbiausias pirmasis žingsnis yra įsitikinti, ar jūs gaunate pakankamai oro, kad jūsų audiniai būtų aprūpinti deguoniu, kurio jiems reikia. Neatidėliotinoje medicinoje tai vadinama ABC, kurios būklė yra kvėpavimo takai, B - kvėpavimas, o C - apyvarta.
Kada tai yra avarija?
Kartais gali būti sunku žinoti, kaip rimtai yra jūsų dusulys, ir tai yra svarbu tęsti savo intuicija. Iš tiesų, kartais sunkiausias dusulys gali būti kažkas gerybinis, pavyzdžiui, hiperventiliacija ar panikos priepuolis, tačiau lengvesni simptomai gali būti susiję su labai sunkiomis priežastimis. Jei kyla abejonių dėl 911 skambučio, eikite į priekį ir atlikite tai. Jei jums nereikėjo pagalbos, viskas gerai. Bet jei jūs darote, nenorite ilgai laukti.
Simptomai, kurie rodo, kad dusulys gali būti sunkus, gali būti rimtas, tačiau tai gali būti krūtinės skausmas, mėlynos spalvos pirštų ir lūpų atspalvis (cianozė), patinimas ar pilvo pojūtis gerklėje ir lūpose, nesugebėjimas kalbėti dėl sunkaus kvėpavimo ir greitas simptomų padidėjimas. Nebandykite vairuoti sau skubios pagalbos ar greitosios pagalbos kambario, ir geriau paskambinti 911 nei draugas vairuoti jus. Galiausiai neapsigaukite, jei jūsų simptomai staiga tobulėja. Sumažėjęs sąmonės lygis ar svetimkūnio judėjimas kvėpavimo takuose gali sukelti trumpalaikius patobulinimus.
> Šaltiniai:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci ir Stephen L .. Hauser. Harisono vidaus medicinos principai. Niujorkas: "Mc Graw Hill" švietimas, 2015. Spausdinti.
> Nacionalinis sveikatos institutas. "Medline Plus". Kvėpavimo sunkumų. Atnaujinta 2005-03-18. https://medlineplus.gov/ency/article/003075.htm
> Nishino, T. Dyspnea: pagrindiniai mechanizmai ir gydymas. Britanijos anestezijos žurnalas . 2011. 106 (4): 463-74.