Smegenų skausmo priežastys ir diagnozė
Pakaitalo skausmas gali būti paini, nes priežastys ne visada akivaizdžios. Šis simptomas gali būti rimtų simptomų, tokių kaip širdies priepuolis ar plaučių vėžys, arba kažkas taip paprasta, kaip miega. Ką turėtumėte žinoti, jei patiria skausmą pečių ašmenų srityje (skrebučiai)?
Apžvalga
Prieš kalbėdami apie simptomus, jis padeda tiksliai apibūdinti vietą, apie kurią kalbame, apibūdinant pečių ašmenis.
Peties ašmenys, medicinoje vadinami lūpomis, yra trikampio formos viršutinės nugaros nosies kaulai, kurie išstumia ir tampa labiau matomi, prailgę alkūnės link nugaros. Pečių ašmenys turi daug funkcijų, iš kurių viena yra palaikyti pagrindinius peties judesius.
Skausmas pečių ašmenų srityje gali būti dėl daugelio priežasčių. Tai gali būti dėl uždegimo pačioje apatinėje dalyje arba dėl skausmo iš kitų kūno vietų. Kuris pečių ašmenis veikia, yra svarbus klausimas, nes kai kurioms sąlygoms labiau tikėtina, kad bus paveikta kairė pečių ašmenimis, o kiti gali labiau paveikti teisę.
Šiame straipsnyje kalbama apie tai, kas vyksta pečių ašmenimis, o ne pečių. Jei skauda peties srityje, skaitykite daugiau apie pečių skausmo simptomus ir pečių skausmo priežastis .
Galimos priežastys
Padažnėjimas pečių ašmenimis gali būti susijęs su uždegimu ar trauma pačiam pečių plotui, o vietoj to gali atsirasti skausmas iš kitų krūtinės ir pilvo sričių.
Dėl to skausmas šioje srityje gali būti kažkas paprastas, kaip lengvas raumenų štamas, arba toks sunkus kaip širdies ar plaučių būklė ar vėžys.
Kai kurios sąlygos labiau paveikia pečių ašmenis vienoje pusėje. Pavyzdžiui, tulžies pūslės liga gali sukelti reikiamą skausmą dešinėje peties srityje, o širdies susirgimai labiau linkę sukelti skausmą į kairę pečių ašmenį.
Pažvelkime į galimas pečių ašmenų skausmo priežastis, suskirstytas į skirtingas organų sistemas ir kūno vietas.
Raumenų ir skeleto priežastys
Labiausiai paplitusio pečių skausmo priežastis yra raumenų štamas. Trumpalaikis per didelis rankų ir viršutinio liemens kiekis gali būti patyręs jūsų apatinėje dalyje. Šis skausmas gali būti susijęs su skausmu kitose raumenų grupėse, tokiose kaip pečių ar nugaros skausmas, tačiau gali būti jaučiamas tik jūsų pečių ašmenimis. Netgi toks kažkas paprastas, kaip miegoti netinkamoje padėtyje (ypač ilgai miegant vienoje pusėje), gali būti šio skausmo priežastis.
Apskritai, raumenų atmainos dažnai jaučiasi "kaip išvilioti raumenys", ir yra labiau tikėtina, kad jei jūs pradėsite naują treniruotes, atliksite kėlimą, kad nesate įpratę ar miegate naujoje ar kitoje lovoje.
Kitos raumenų ligos, dėl kurių gali pasireikšti pečių ašmenų skausmas, yra rotacinės manžetinės ašaros ir būklė, vadinama snapų liaukos sindromu. Snapping scapula sindromas yra pastebimas dėl to, kad yra šlapimo pūslelės (krepito) po vidinės mentės pusės. Daugelis šio sindromo sergančių žmonių taip pat turi pečių nestabilumą kartu su pečių skausmu.
Kaulų ir jungiamieji priežastys
Kaulų sutrikimai, tokie kaip lūžiai, yra nedažni pečių ašmenimis, nes apatinės lupos yra laikomos keliais sunkiausiais kaulais kūno lūžyje. Labai mažai tikėtina, kad jūs neturėtumėte nugarinės lūžio , nepamiršdami priežasties. Priežastys paprastai apima kritimus ar greitą motorinių transporto priemonių avarijas.
Jei jaučiate vėžį, kaulų dalis gali būti pažeista be traumos. Prie pečių ašmenų gali pasireikšti kaulų metastazės su vėžiu, tokiu kaip krūties vėžys , plaučių vėžys , stemplės vėžys ir gaubtinės žarnos vėžys .
Osteoporozė gali pakenkti jūsų pečių, pečių ar kaklo liaukos skausmui.
Artritas gali sukelti skausmą pečių ašmenimis daugiau kaip vienu būdu. Apatinė lova gali būti tiesiogiai susijusi su jūsų artėjimu, arba jūs galite patirti minėtą skausmą nuo artrito kituose jūsų krūtinės srities regionuose, įskaitant jūsų stuburo, pečių ar šonkaulių.
Galiausiai, nugaros nervų suspaudimas sukluptais ar perkeltais diskais gali sukelti skausmą pečių ašmenimis. Su disko liga, kaklo skausmas ar tirpimas ir rankos dilgčiojimas į rankas. Skausmo vieta pečių ašmenimis, susijusiais su gimdos kaklelio disko liga, iš tikrųjų yra vertinama dėl jos gebėjimo padėti gydytojams nustatyti nervų suspaudimo vietą, kuriai reikia operacijos.
Su širdies (širdies) priežastimis
Nors skausmas pečių ašmenyse vyksta rečiau nei skausmas krūtinėje, skausmas, kuris atsiranda tik pečių ašmenimis, buvo gerai dokumentuojamas širdies priepuolių turinčiam asmeniui. Širdies priepuoliai, ypač moterims , turi būti apsvarstyti su bet kokio skausmo liemenyje. Tokiomis aplinkybėmis kaip perikarditas (širdies opos uždegimas) ar aortos išsiskyrimas gali pasireikšti kaip skausmas tik kairėje pečių mentėje.
Jei nesate tikri dėl savo skausmo priežasties ir turite kokių nors širdies ligų rizikos veiksnių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Su plaučiais susijusios (plaučių) priežastys
Gana didelis procentas žmonių, sergančių plaučių vėžiu, patiria skausmą pečių ar pečių ašmenimis. Pancoast navikai yra plaučių vėžio forma , auganti ant plaučių viršūnių, ir paprastai sukelia skausmą pečių, pečių ašmenimis ir rankose, o ne labiau tipiškus plaučių vėžio simptomus.
Galimos priežastys taip pat yra plaučių sutrikimai, tokie kaip plaučių embolija (kraujo krešuliai kojose, kurios atsiranda ir keliauja į plaučius) arba pneumotoraksas ( sutriuoto plaučio).
Krūtinės sienelės (odos ir minkštos audos) susijusios priežastys
Virvelės , infekcija, kurią sukelia tas pats virusas, kuris sukelia vėją, gali sukelti skausmą pečių srityje. Skausmas dažniausiai yra degimo ar dilgčiojimo skausmas. Nors pūslelinės paprastai sukelia bėrimą, kuris atsiranda paveikto nervo srityje, skausmas dažnai prieš pat bėrimą kelias dienas, todėl diagnozė pirmiausia yra sunki.
Pilvo ir raumens priežastys
Jums gali būti nustebintas girdimas, kad pilvo ar net dubens skausmai gali sukelti skausmą pečių ašmenimis, tačiau tai iš tiesų yra gana dažnas. Nervų, praeinančių išilgai diafragmos pagrindo (raumenys, atskiriančios krūtinės angą nuo pilvo ertmės) dirginimas, gali sukelti skausmą, kuris jaučiamas kaip kilęs iš peties ar pečių. Jums galbūt buvo girdėję, kad žmonės kalba apie peties ar peties skausmą po operacijos.
Kai kurios sąlygos, kurios gali sukelti pjūvio pūslelį , yra tulžies akmenys , pepsinė opa ir kepenų liga. Esant šioms sąlygoms, minėtas skausmas dažnai yra į dešinę pečių ašmenį. Kasa yra virškinimo sistemos dalis, tačiau pankreatitas dažniau sukelia skausmą kairėje pečių ašmenyje.
Diagnozė
Jūsų gydytojas pradės nuo atsargios istorijos ir fizinio egzamino. Daugelis pečių ašmenų skausmo priežasčių gali būti diagnozuotos remiantis jūsų istorija. Jis ar ji atliks kruopštų fizinį egzaminą, tačiau tyrimai rodo, kad dažnai sunku diagnozuoti pečių ašmenų skausmą dėl vien tik fizinio egzamino. Kiti bandymai ir tyrimai gali apimti:
- Radiologiniai tyrimai . Radiologiniai tyrimai gali apimti krūtinės rentgeno spindulių tyrimus, krūtinės ląstos ir krūtinės ląstos tyrimus ar kitus jūsų kūno regionus, krūtinės ar kitų sričių MR ir (arba) PET scaną, jei anksčiau sirgote vėžiu.
- Širdies tyrimai . Jei jūsų gydytojas yra susirūpinęs dėl to, kad jūsų skausmas gali kilti iš jūsų širdies, gali būti rekomenduojami tokie testai kaip EKG ar streso tyrimas . Verta kartoti, kad širdies skausmas, ypač moterims, gali būti pažymėtas tik jūsų pečių ašmenimis.
- Pilvo egzaminai . Testai, tokie kaip viršutinė endoskopija, gali būti atliekami norint įvertinti skrandį ir plonąją žarną. Endoskopijoje jums skiriamas vaistas, kad pavargtumėte ir vamzdis būtų sriegiuotas per burną ir į stemplę ir skrandį, leidžiantis gydytojui atidžiai vizualizuoti šias zonas.
- Kraujas . Kraujo tyrimai taip pat gali būti atliekami. Kepenų funkcijos tyrimai gali būti atliekami siekiant patikrinti, ar nėra kepenų uždegimo (dažnai tai gali būti nukreipta į kairę pečių ar pečių ašmenį). Taip pat gali būti atliekami uždegiminių artrito ir kitų jungiamojo audinio ligų tyrimai.
Klausimai, kuriuos turems gydytojas
Nors kai kurie klausimai gali būti unikalūs jūsų sveikatos istorijai ir situacijai, dažniausiai būkite pasirengę atsakyti:
- Kuris pečių ašmenys yra skausmingi? Jūsų dešiniąją pečių ašmenį, kairę pečių ašmenį ar abu?
- Kaip ilgai jaučiatės skausmas?
- Ar skausmas prasidėjo palaipsniui ar staiga?
- Ar pastaruoju metu pakeitėte savo įpročius?
- Ar dalyvauja veiklose, kurios dažnai sukelia skausmą pečių ar pečių ašmenimis? Pavyzdžiui, tenisas, golfas, plaukimas, krepšinis, badmintonas, racquetball?
- Ar skausmas tame pačiame kūno pusėje miega?
- Kaip jūs apibūdintumėte savo skausmą? Pvz., Ar jis aštrus ar nuobodu, paviršutiniškas (ant paviršiaus) ar gilus, deginantis ar dusantis, stingdantis ar pastovus?
- Ką daro skausmas blogiau? Pavyzdžiui, ar tam tikri judesiai, gilus kvapas ar valgymas daro skausmą blogesnį?
- Kas skauda geriau?
- Kokie kiti simptomai turėjote? Pvz., Dusulys , skausmas kituose jūsų kūno vietose, kosulys , krūtinės skausmas ar pilvo skausmas .
- Ar jūs ar kada rūkote?
Gydymas
Liemens skausmo gydymas priklausys nuo pagrindinės skausmo priežastys. Jei tai susiję su per dideliu vartojimu, gydymas gali būti toks paprastas kaip poilsis. Dėl skausmo, susijusio su vėžio plitimu, galimybės apima spinduliavimą, chemoterapiją ir kartais chirurgines procedūras skausmui palengvinti.
Kada skambinti savo gydytojui
Jei turite pečių skausmą, kuris išlieka ilgiau nei kelias dienas, svarbu paskirti susitikimą pas gydytoją, net jei esate dalyvavęs veikloje, į kurią įtariate, kad sukėlė skausmą. Jei jūsų skausmas yra sunkus ar kartu su simptomams, susijusiems su krūtinės skausmu ar dusuliu, kreipkitės į 911 arba nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
> Šaltiniai:
> Choi, H., Lee, P. ir K. Kim. Scapuloplasty palengvina skausmą, atsiradusią dėl plaučių vėžio metastazių. Skausmo gydytojas . 2010. 13 (5): 485-91.
> Kibler, W., Sciascia, A., ir T. Wilkes. Stuburinė diskinezė ir jos ryšys su pečių sužalojimu. Amerikos ortopedijos chirurgų akademijos leidinys . 2012. 20 (6): 364-72.
> Suh, B., Tu, K., ir M. Parkas. Ar ašinis skausmas gali būti naudingas nustatant chirurginį lygį daugiapakopėje gimdos kaklelio radikulopatijoje. Ortopedijos chirurgijos leidinys . 2017. 25 (1): 2309499016684091.
> Warth, R., Spiegl, U., ir P. Millett. Scapulothoracic bursitas ir snapping scapula sindromas: kritinė apžvalga dabartinių įrodymų. Amerikos žurnalas sporto medicinos . 2015. 43 (1): 236-45.
> Wright, A. ir kt. Peties sutrikimų apatinių fizinio tyrimo testų diagnostinis tikslumas: sisteminė apžvalga. Britanijos sporto medicinos žurnalas . 2012 m. Spalio 18 d. (EPUB prieš spausdinant)