Ką reiškia nuolatinis kosulys?
Jei esate susidūręs su pastoviu kosuliu, jūs galite būti labai nusivylęs, be to, kad jūs susirūpinę dėl kosulio. Kokia yra galimų šio simptomo priežastis, kokie klausimai gali būti jūsų gydytojui ir kaip šis kosulys gydomas?
Apžvalga
Iš tiesų nėra aiškios nuolatinės kosulys, bet jei jūs gyvenote su vienu, tikriausiai jums nereikia apibrėžimo.
Nuolatinis kosulys yra tas, kuris sutrikdo jūsų kasdienę veiklą arba neleidžia jums tinkamai pailsėti. Gali būti sunku sugauti kvėpavimą. Tai gali sukelti vėmimą. Tai gali palikti jus jaustis visiškai išnaudota. Bet ar reikia kalbėti apie darbą, lankyti mokyklą, rūpintis savo vaikais ar bandyti miegoti, nuolatinis kosulys gali aiškiai įsitvirtinti ir sumažinti gyvenimo kokybę.
Kosulys dažniausiai apibūdinamos kaip ūminės ar lėtinės. Ūminis kosulys paprastai trunka tris savaites ar trumpiau, o lėtinis kosulys apibrėžiamas kaip kosulys, ilgesnis nei aštuonias savaites. (Kojų, kurie trunka nuo trijų iki aštuonių savaičių, klasifikuojami kaip pasibaigę). Jūsų kosulys gali būti sausas (neveiksmingas) arba kramtyti skreplius (produktyvus kosulys). Jei turite skreplę, tai gali būti aiški, geltona, žalia ar net kraujuotos.
Jūsų kosulys gali pasireikšti atskirai arba gali būti pastebėti kiti simptomai. Kartais gali būti sunku nustatyti, ar turite du simptomus, ar yra susijęs su kitu.
Pavyzdžiui, jei jaučiatės per mažai kvėpavimo, gali būti sunku nustatyti, ar tiesiog sunku sugauti gerą kvėpavimą tarp kosulys, ar jei jūs tikrai patiria sunkumų kvėpuoti, nesusijęs su kosuliu.
Galimos priežastys
Pastovio kosulio priežastys gali svyruoti nuo tų, kurios yra rimtos, ir dažniausiai būna nemalonios.
Nors kai kurios priežastys yra dažniau nei kiti, kai susideda iš visų galimų neįprastų pastovaus kosulio priežasčių, jos iš tikrųjų yra gana dažnos. Taip pat svarbu pažymėti, kad kosulys gali būti dėl priežasčių derinio.
Dažniausios priežastys
Toliau pateikiamas keletas dažniausiai pasitaikančių kosulių priežasčių sąrašas.
- Atvirojo lašėjimo lašelis. Paprastai dažniausias pastovaus lėtinio kosulio priežastis yra sintezė ar sinusitas (nosies ertmės uždegimas). Jis dažnai yra produktyvus nuo aiškiai iki balkšvos skreplės ir kartu su gerklės klirensu.
- Virusinės infekcijos. Paprastieji užkietėjimai ir gripas yra dažna kosmetikos priežastis. Karščiavimui gali pasireikšti ir kiti šalčio simptomai, tokie kaip sloga, arba gripo simptomai, pvz., Kūno skausmai.
- Bronchitas - Ūminis bronchitas ir lėtinis bronchitas gali sukelti kažkieno nuolatinį kosulį. Su lėtiniu bronchitu, kosulys paprastai yra vaisiaus produktyvumas.
- Alergija. Aplinkos alergija, pvz., Alergija pelėsiui ir maisto alergija, gali sukelti kosulį.
- Bronchų spazmas. - Dėl kvėpavimo takų susiaurėjimo ( bronchų spazmas ) dėl alerginės reakcijos ar astmos gali sukelti kosulį. Kosulį dažnai lydi švokštimas, pasibaigiantis kvėpavimui. Jei yra ir kaklo ar liežuvio patinimas arba dusulys, tai gali būti neatidėliotina medicinos pagalba ( anafilaksinis šokas ).
- Astma - astma gali sukelti nuolatinį kosulį. Tai dažnai lydi švokštimas ir krūtinės spaudimas, tačiau kai kuriems žmonėms kosulys yra vienintelis simptomas ir gali būti vadinamas "kosulio tipo astma".
- Rūgšties refliuksas - Gastroezofaginio refliukso liga (GERD) gali sukelti nuolatinį kosulį, nes rūgštis atsiranda iš skrandžio. Labai dažna kosulio priežastis, GERD dažnai sukelia kosulį po gulėjimo naktį, o kitą rytą dažnai sukelia silpnumą. GERD gali būti kartu su rėmuo arba virškinimo sutrikimu arba kosulys gali būti vienintelis simptomas.
- Rūkymas - Rūkalių kosulys kartais gali būti neribojamas. Tai paprastai blogiausia ryte ir dažnai yra produktyvus iš skreplių. Svarbu pažymėti, kad rūkymas yra dažna kitų kvėpavimo takų, tokių kaip lėtinis bronchitas ir net plaučių vėžys, priežastis. Jei rūkote, paklauskite savęs, ar kosulys kažkaip pasikeitė.
- Vaistiniai preparatai. AKF inhibitoriai , vaistai, vartojami aukštam kraujo spaudimui ir širdies nepakankamumui gydyti, gali sukelti kaulą naktį ir dieną. AKF inhibitorių pavyzdžiai yra Vasotec (enalaprilis), Capoten (kaptoprilis), Prinivil arba Zestril (lisinoprilis), Lotensinas (benazeprilis) ir Altace (ramiprilis).
- Dirginančių medžiagų poveikis. Dvigubų rūgščių , medžio dūmų , virimo rūgščių, dulkių ir toksiškų cheminių medžiagų poveikis gali sukelti kažkieno kosulį.
- Kuprė - vaikams kruopas gali sukelti nerimo karščiojo kosulį.
- Pneumonia. Tiek virusinė, tiek bakterinė pneumonija gali sukelti kosulį, dažnai lydi karščiavimu.
- LOPL - lėtinė obstrukcinė plaučių liga ( LOPL ) yra svarbi nuolatinio kosulio priežastis, dažnai kartu su dusuliu.
- Kaulų priepuolis. Su kosuliu (kokliušo) nerimo sutrikusio kosulio laikais dažnai suskaidomas gilus kvėpavimas - skausmingas kosulys. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad žmonės gali sukelti kosulį, net jei jie turi dipterijos / kokliušo / stabligės vakciną (DPT).
Mažiau paplitusios, bet svarbios priežastys
Yra keletas rečiau pasitaikančių nuolatinio kosulio priežasčių, įskaitant:
- Plaučių vėžys. Plaučių vėžys yra mažiau tikėtina nuolatinio kosulio priežastis, tačiau svarbu tai nepamiršti. Plaučių vėžys yra labiausiai gydomas ankstyvosiose stadijose. Apytiksliai 50 proc. Žmonių, sergančių plaučių vėžiu, diagnozės metu yra kosulys.
- Užsikimšusio žmogaus kyšulys. Nusileidimas ant medžiagų, tokių kaip mėsa, tabletes, monetas, vynuoges ar kitus daiktus, gali sukelti nenutrūkstamą kosulį, kai jūsų kūnas bando pašalinti pašalines medžiagas. Kilimas, susijęs su aspiracija, paprastai pasireiškia staiga. Išimtis gali būti mažos kliūtys, kurias sukelia mažesni objektai, esantys vienoje iš mažesnių bronchų. Tokio kosulio, kaip tai gali iš pradžių galvoti dėl virusinės infekcijos, tačiau išlieka ilgiau nei virusinė infekcija paprastai trunka. Kartais bronchoskopija reikalinga, norint atskleisti šias mažesnes svetimkūnis.
- Tuberkuliozė. Nors Jungtinėse Amerikos Valstijose tuberkuliozė yra gana neįprasta, tai atsitinka, ypač tarp imigrantų ir žmonių, kurie praleido ilgesnį laiką užsienyje. Be kosulio, žmonės taip pat gali patirti svorį ir prakaitavimą naktį tarp kitų simptomų. Būtinai pasakykite savo gydytojui, ar keliaujate, dėl šios priežasties ir kitų galimų priežasčių.
- Bronchiectasis - Bronchiectasis , būklė, kai pasikartojančios infekcijos ir uždegimas sukelia kvėpavimo takų išsiplėtimą, gali sukelti nuolatinį kosulį, kuris dažnai yra blogesnis gulint.
- Kraujo krešuliai plaučiuose. Kraujo krešuliai kojose ( giliųjų venų trombozė (DVT) ) gali išsivystyti ir vaikščioti į plaučius ( plaučių embolius ), dėl ko sukelia erzinantį kosulį ir dažnai dusulį. Kraujo krešulių kojose simptomai gali būti paraudimas, švelnumas ir patinimas.
- Sustorus širdies nepakankamumas. - Širdies nepakankamumas gali sukelti nenutrūkstamą kosulį. Šis kosulys gali sukelti rausvą putojančią skreplę ir paprastai pablogėja. Dažniausiai tai yra dusulys.
- Sutraukti plaučiai. Pneumotoraksas (sutriuoto plaučio) gali sukelti nuolatinį kosulį, kuris dažnai prasideda staiga. Be kosulio, žmonės gali pastebėti dusulį, taip pat "kreptinį" - pojūčių burbuliuką po krūtinės ir kaklo oda.
- Grybelinės infekcijos - Sąveika, pvz., Kokcidiomikozė, histoplazmozė ir kriptokokozė, be kita ko, gali sukelti nuolatinį kosulį.
- Kitos plaučių ligos. Ligos, tokios kaip sarkoidozė ir kitos plaučių ligos, dažnai sukelia kosulį.
Diagnozė
Kai pamatysite savo gydytoją, pirmas dalykas, kurį ji atliks, - tai atsargi istorija ir fizinė būklė. Priklausomai nuo jūsų istorijos ir egzamino, kiti bandymai gali būti tokie:
- Krūtinės ląstos rentgeno spuogai - gali būti atliekama rentgeno krūtinės ląsta, kad būtų galima ieškoti pneumonijos ir kitų galimų kosulių priežasčių. Atkreipkite dėmesį, kad krūtinės rentgeno spindulių nepakanka, kad būtų išvengta plaučių vėžio ir gali nepatyrinėti mažų navikų.
- Kraujo tyrimai. Baltųjų kraujo kūnelių skaičių (WBC) galima atlikti, kad būtų galima ieškoti virusinių ar bakterinių infekcijų požymių.
- Spirometrija - Spirometrija , bandymas, kurio metu jūs matote, kiek oro per vieną sekundę gali išsivisti iš plaučių, gali būti rekomenduojama, jei gydytojas yra susirūpinęs dėl tokių ligų kaip astma ar emfizema.
- KT nuskaitymas. Jei kosulys išlieka arba jei gydytojas yra susirūpinęs, kad jums gali būti sunkus kosulys, ji gali nuskaityti krūtinės ląstą, kad galėtumėte išsamiau pažvelgti į plaučius ir aplinkinius audinius.
- Bronchoskopija. Bronchoskopija - tai testas, kuriame per burną ir į didelius kvėpavimo takus įkišamas nedidelis mėgintuvėlis su šviesa. Tai gali būti padaryta, jei jūsų gydytojas yra susirūpinęs dėl svetimkūnio jūsų kvėpavimo takuose (nuo užspringimo), arba jei ji ieško tokių sutrikimų kaip navikas.
- Laringoskopija - laringoskopija - tai procedūra, kurios metu vamzdelis įterpiamas per burną, kad vizualizuotų aplink savo vokalo virvę.
- Sveikatos pH testavimas - Acid Reflux yra gana dažna kosulio priežastis, o kai kuriems žmonėms nepatinka tipinių rėmens simptomų. Su stemplės pH testu gydytojai gali patikrinti rūgšties refliukso požymius.
Klausimai, kuriuos turems gydytojas
- Kada prasidėjo kosulys?
- Ar kosulys yra sausas ar drėgnas (pavyzdžiui, ar jūs krampsite skreplius?)
- Ar esate vėmęs po kosulio?
- Koks dienos laikas yra jūsų kosulys blogiausias?
- Ar turėjote karščiavimą?
- Ar esate veikęs visiems, kurie serga?
- Kiek ilgai buvo kosulys?
- Ar jūs rūkote ar kada nors rūkote?
- Ar jūs susiduriate su pasyviu dūmu ?
- Kokie kiti simptomai jums patyrė? Pavyzdžiui, ar jūs kapsuliuojote kraują , ar nejaučiate kvėpavimo , ar esate uždegęs ar švokštas?
- Ar Jums kyla rėmuo ?
- Ar turite kokių nors bendrų simptomų, pvz., Nepaaiškinamų svorio ar nuovargio?
- Ar turite kokių nors alergijų?
- Ar jūs susiduriate su pelėsiu ar jūs gyvenate namuose, kuris patyrė vandens žalą?
- Ar turite kokių nors nusiminimų epizodų?
Gydymas
Pastovio kosulio gydymas priklausys nuo pagrindinės priežasties. Natūralūs kosulys , pvz., Medaus šaukštelis, drėgmė (pvz., Garintuvas) ir poilsis, gali būti naudingi, nesvarbu, kokia priežastis. Gana pakankamai skysčių gėrimas gali išsiskirti iš skrandžių ir beveik visada yra naudingas.
Jei manote, kad esate užsikrėtęs, venkite antibiotikų, kuriuos galėtumėte turėti nuo praeities. Senų antibiotikų vartojimas nepadės, jei turėsite virusinę infekciją, o vietoj to padidins atsparumo antibiotikams atsiradimo tikimybę arba gali vėluoti kosulį. Citrininiai lašai ar kiti kietieji saldainiai gali būti raminantys, bet niekada jų vaikams. Vaistinis preparatas be kaulų neturi būti vartojamas vaikams, nebent to rekomenduotų pediatras.
Kada skambinti savo gydytojui
Kartais nuolatinis kosulys gali būti rimto kažko ženklas. Jei sergate dusuliu, krūtinės skausmu , kraujo krešulių simptomais (pvz., Paraudimu, patinimu ar kojų silpnumu), arba jei jūsų simptomai yra bauginantys, nedelsdami paskambinkite savo gydytojui (arba 911).
Taip pat svarbu nedelsiant paskambinti 911, jei turite stridorą (aukšto atsparumo švokštasis garsas, įkvėpusio), kosulys staiga pasireiškia arba lieka liežuvio, veido ar gerklės patinimas, nes šie simptomai gali reikšti skubi medicininė pagalba. Jūsų gydytojas turi įvertinti kraujo krešėjimą, net nedidelį kiekį kraujo.
Jei jūsų pastovus kosulys trunka ilgiau nei kelias dienas, svarbu kreiptis į gydytoją, net jei manote, kad yra akivaizdi kosulys.
> Šaltiniai:
> Burki, T. Nuolatinis kosulių choras. Lancet Respiratory Medicine . 2015 m. 3 (6): 434.
> Nacionaliniai sveikatos institutai. "Medline Plus". Kosulys. Atnaujinta 2008-02-18. https://medlineplus.gov/ency/article/003072.htm
> Satija, I., Badri, H., Al-Sheklly, B., Smith, J., ir A. Woodcock. Lėtinio kosulio supratimo ir valdymo link. Klinikinė medicina . 2016. 16 (Suppl 6): s92-297.
> Soni, R., Ebersole, B., ir N. Jamal. Lėtinio kosulio gydymas. Otolaringologija - galvos ir kaklo chirurgija . 2017. 156 (1): 103-108.