Ką diagnozuoti spirometrija?

Spirometrijos priežastys, diagnozė ir vaidmuo plaučių vėžyje

Kokio tipo bandymas yra spirometrija ir kodėl yra svarbus plaučių funkcijos testas. Koks vaidmuo yra diagnozuojant ir valdant tokias sąlygas kaip plaučių vėžys ir LOPL?

Apibrėžimas: Spirometrija

Spirometrija yra plaučių funkcijos tyrimo tipas, pagal kurį išmatuojamas oro tūris (tūris) ir išsišakojusios kaip laiko funkcija. Apskritai jis parodo, kiek oro per plaučius, taip pat kaip greitai tai vyksta.

Jei biure buvo atliktas maksimalus srautas , šis bandymas yra panašus, bet tikslesnis.

Gali atrodyti, kad sunku suprasti testų skaičių ir prasmę, bet pajusite laiko susipažinti su savo spirometrija. Kai suprasite numerius, kurie bus jums geriausiomis sąlygomis, galėsite valdyti bet kokią jums galinčią plaučių būklę.

Pakalbėkime apie tai, kodėl šis testas yra vienas, kokiomis sąlygomis jis gali būti atskirtas, ir tada eikite į kokias vertybes yra nenormalus.

Priežastys, dėl kurių atliekama spirometrija

Spirometrija atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant ir valdant daugybę plaučių būklių. Jis gali būti naudojamas norint atskirti sąlygas, kurios gali būti panašios vien tik simptomai. Tai taip pat labai naudinga kaip objektyvi priemonė, rodanti, kaip plaučių liga plinta ir kaip ji reaguoja į gydymą. Spirometrija gali būti užsakyta:

• Diagnozuoti plaučių ligas.
• Priemonė atsakyti į gydymą. Norėdami sužinoti, ar gydymas, pvz., Vaistas, padeda pagerinti plaučių ligą arba bent jau stabilizuoti šią ligą.

• Nustatykite plaučių ligų progresavimą. Pažiūrėkite, ar jie blogėja.
• Nustatykite plaučių ligos sunkumą.
• Plaučių funkcijos nustatymas prieš plaučių chirurgiją. Spirometrija yra svarbus tyrimas prieš operaciją dėl daugelio priežasčių. Tai suteikia chirurgams supratimą apie tai, ar asmuo su plaučių liga gali toleruoti chirurgiją kvėpavimo požiūriu, taip pat kaip žmogus gali reaguoti į pašalinimą iš dalies ar iš visos plaučių.

• Nors šiam tikslui nenaudojamas, 2017 m. Atliktas tyrimas parodė, kad spirometrija buvo labai naudinga priemonė prognozuoti plaučių vėžio buvimą žmonėms, veikiantiems asbesto . Pakanka, kad mokslininkai rekomenduotų, kad spirometrija turėtų būti pasiūlyta visiems darbuotojams, kurie turėjo asbesto poveikį ir kas trejus metus.

Spirometrija žmonėms, sergantiems plaučių vėžiu

Spirometrija gali būti atliekama žmonėms su plaučių vėžiu, kad būtų galima įvertinti ir stebėti atsaką į kvėpavimo simptomų gydymą. Taip pat gali būti daroma, siekiant nustatyti, ar plaučių operacija yra rekomenduojama - kitaip tariant, norint sužinoti, ar yra pakankamai plaučių funkcijos, kad būtų galima toleruoti plaučių vėžio operaciją .

Kaip atliekamas Spirometrijos testas?

Spirometrija dažniausiai atliekama jūsų gydytojo biure. Spirometrijos metu jūs sėdėsite kėdėje ir paprašysi tam tikrą laiką kvėpuoti. Tuomet turėsite duoti kandiklį, kad įdėtumėte burną, prie kurios prijungta mašina, vadinama spirometru. (Užklijuokite ant nosies, kad įsitikintumėte, jog visas jūsų kvėpavimas patenka per burną). Tada jums bus paprašyta labai giliai kvėpuoti ir paskui išpūsti taip stipriai, kaip įmanoma. Jūsų gydytojas arba kvėpavimo takų gydytojas gali pakartoti testą keletą kartų, kad įsitikintų, jog ji tiksliai skaito.

Jei jūsų modelis rodo obstrukciją, žr. Žemiau), gydytojas gali naudoti bronchus plečiančią priemonę (pvz., Inhaliatorių) ir palyginti rezultatus tiek su bronchodilatatoriu, tiek be jo. Iš viso bandymas trunka apie 15 minučių, plius ar minusas laikas kartotiniams matavimams.

Ką reiškia bandymo priemonė? Tu

Spirometrija suteikia sveikatos priežiūros specialistus du svarbūs skaičiai, kurie gali rodyti plaučių funkcijos sutrikimus. Sitie yra:

• Priverstinio gyvybingumo talpa (FVC) - FVC - tai matas, kiek oro, kurį galite išpūsti iš plaučių, pilnas kvėpavimas.
• Forced Expiratory Volume (FEV1) - FEV1 yra oro kiekis, kurį galite išskleisti iš plaučių per 1 sekundę.

Taip pat bus skaičiuojamas FEV1 ir FVC santykis.

Srauto planas

Spirometrijos rezultatai gali būti normalūs arba nenormalūs. Jei jie yra nenormalūs, jie rodomi vienu iš dviejų modelių:

• Obstrukcinis modelis. Kai kvėpavimo takai susiaurėja (užtvirtina), oro kiekis, kurį galite greitai ištepti per 1 sekundę (FEV1), yra mažesnis, nei tikėtina, atsižvelgiant į jūsų amžių, aukštį ir svorį. Kadangi jūsų FEV1 šiuo atveju yra mažesnis, nei tikėtina, FEV1 / FVC santykis yra mažesnis už vidurkį.
• Ribojantis modelis . Apribojimas gali apimti randą plaučiuose arba deformacijas, dėl ko sumažėja plaučių funkcija, o ne obstrukcija. Dėl šios priežasties FVC sumažėja, bet FEV1 / FVC santykis yra normalus (abi proporcijos mažėja.)

Skaičiai spirometrijoje

Kai spirometrija atliekama, skaičiai gaunami aukščiau paminėtiems matavimams. Šie skaičiai gali būti matuojami tiek be vaistų, tiek po bronchodilatatoriaus naudojimo.

• Obstrukcinis modelis - FEV1 yra mažesnis nei 80 procentų prognozuojamų, o FEV1 / FVC lygus 0,7 ar mažiau.
• Apribojimas

Sąlygos, diagnozuotos taikant spirometriją

Spirometrija yra naudingas testas, tačiau kartu su kitais istorinės, fizinės ir vaizdinės medžiagos bandymų duomenimis diagnozei nustatyti. Kitaip tariant, rezultatai retai naudojami atskirai. Spirometrija gali būti naudojama diagnozuoti:

• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), įskaitant emfizemą, lėtinį bronchitą ir bronchiktazę.
• Emfizema (LOPL tipas)
• Bronchiectasis (CP (D) tipas
• Lėtinis bronchitas (LOPL tipas)
• Astma
• Plaučių fibrozė, įskaitant idiopatinę plaučių fibrozę
• Cistinė fibrozė

Modeliai ir plaučių ligos

Spirometrijos būdu parodytas modelis gali būti naudojamas išskiriant įvairią plaučių ligos formą, pavyzdžiui:

• Obstrukcinis modelis. Obstrukcinis modelis bus stebimas plaučių sąlygomis, turinčiomis poveikį kvėpavimo takams, pvz., LOPL ir astma.
• Ribojantis modelis. Ribojantis modelis bus pastebimas tokiose sąlygose, kai yra tiesioginis plaučių pažeidimas ir randai, tokie kaip plaučių fibrozė.
• Kombinuotas modelis. Jei žmonės turi daugiau nei vieną plaučių ligą, pvz., Cistinę fibrozę ir astmą, spirometrija gali būti rodoma deriniu.

Sužinokite daugiau apie obstrukcinių ir ribojamųjų plaučių ligų skirtumus.

Obstrukcinės plaučių ligos - pavyzdžiai:

• Astma
• LOPL (emfizema, lėtinis bronchitas ir bronchiktazė)

Ribojančios plaučių ligos . Pavyzdžiai:

• Plaučių fibrozė
• Po operacijos (po lumpektomijos ar pneumonektomijos)
• Nutukimas
• Skoliozė

Kokie kiti testai gali būti reikalingi?

Kartais vien tik spirometrija negali nustatyti, ar sergate obstrukcine ar ribojančia plaučių liga ar kai kuriais iš jų. Pavyzdžiui, aukščiau minėtame derinyje asmuo gali turėti obstrukcinę plaučių ligą (astmą) ir ribojamą plaučių ligą (pvz., Plaučių fibrozę)

Bandymas, kuris kartais naudojamas paaiškinti, yra plaučių plemizmas.

Jūsų spirometrijos rezultatų interpretavimas

Skaitydami skaitydami gali atrodyti pernelyg didelis, tačiau, jei atliksite keletą žingsnių, kaip tai darys gydytojai, galėsite perskaityti ir suprasti, kas yra normalus ir kokie yra jūsų rezultatai.

Pirmiausia žiūrėkite FVC ir FEV1 numerius ir palyginkite juos su rezultatais, kurie buvo apskaičiuoti pagal jūsų amžių ir svorį. Jei skaičiai yra 80 proc. Ar didesni, kaip prognozuojama, rezultatas paprastai būna normalus (pastaba: visada yra tam tikrų išimčių, todėl svarbu pasikalbėti su gydytoju.

Jei jūsų FVC ar FEV1 yra nenormalūs (mažiau nei 80 proc. Numatyto), reikia daugiau žingsnių, kad suprastumėte rezultatus.

Jei jūsų FVC ar FEV1 yra nenormalus, peržiūrėkite savo FEV1 santykį su FVC. Tai gali būti išspausdinta kaip FEV1 frakcija virš FVC. Jei šis skaičius viršija 70 procentų, tai gali būti, kad turite ribojamą plaučių ligą. Jei šis skaičius yra mažesnis nei 70 proc., Gali pasireikšti obstrukcinė plaučių liga.

Dar kartą svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad yra išimčių, ir gali tekti atlikti kitus tyrimus. Vis dėlto, žiūrėdami į jūsų skaičių iki šio punkto, galėsite geriau suprasti, kas vyksta, kai gydytojas aptaria kitus veiksmus.

Ligos sunkumas remiantis spirometrijos rezultatais

Spirometrija, be obstrukcinių ir ribojamųjų plaučių ligų modelių atskyrimo, gali rodyti, kokia yra sunki liga. Su COPD šie lygmenys nurodo, kiek yra po to, kai kas nors naudojo bronchodilatatorių. Kitaip tariant, jie nurodo, kiek kliūčių negrįžtamas (ir todėl gali būti nuolatinis).

• Daugiau kaip 80 proc. FEV1 laikoma normalia.
• 60-79 proc. FEV1 apibūdina silpną obstrukciją
• 40- 59 proc. FEV1 po bronchų kaip vidutinio sunkumo.
• Mažiau nei 40 proc FEV1 charakterizuoja Casas sunkumą.

Matavimai gali būti vertinami tiek su bronchodilatatoriumi, tiek be jo

Jei turite COPD, šis matavimas bus naudojamas kartu su kita informacija, siekiant nustatyti "GOLD" klasifikavimo sistemos ligos stadiją.

Procedūros rizika

Spirometrija yra labai saugi procedūra, tačiau kai kurie žmonės gali būti susižavėję giliu kvėpavimu bandymo metu. Nerekomenduojama, kad žmonės atliktų testą, jei jie neseniai patyrė širdies smūgį ar insultą, arba tokiomis sąlygomis kaip sutriuoto plaučio (pneumotorakso).

Bottom line dėl spirometrijos

Spirometrija yra labai naudingas ir bendras testas, naudojamas norint atskirti plaučių ligas ir nustatyti sunkumą - ar liga reaguoja į gydymą ar progresuoja. Kartais bus naudojami kiti plaučių funkcijos tyrimai kartu su spirometrija, siekiant toliau suprasti ligą. Jei turite spirometriją, šiek tiek laiko pasikonsultuokite su savo gydytoju, nurodydami savo skaičių, taip pat bet kokius jūsų skaičiaus pokyčius laikui bėgant. Būdamas jūsų paties advokatas ir sužinojęs apie jūsų būklę, jūs geriausiai pasiruošite įsitikinti, ar gaunate geriausią gydymą ir darote viską, ką turite padaryti, kad jūsų gyvenimo kokybė būtų geriausia.

Taip pat žinomas kaip: plaučių funkcijos testas

> Šaltiniai:

> Borlee, F., yzermans, C., and E. Krop. Gyventojų apklausoje atlikta spirometrija, klausimynas ir elektroninė medicininė ataskaita, grindžiama LOPL: palyginus paplitimą, susitarimo lygį ir susiejimą su potencialiais rizikos veiksniais. PLoS Vienas . 2017. 12 (3): e0171494.

> Gentry, S., ir B. Gentry. Lėtinė obstrukcinė plaučių liga: diagnozė ir vadyba. Amerikos šeimos gydytojas . 2017. 95 (7): 433-441.

> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci ir Stephen L .. Hauser. Harisono vidaus medicinos principai. Niujorkas: "Mc Graw Hill" švietimas, 2015. Spausdinti.