Tipai, simptomai, diagnozė ir gydymas
Mes girdime, kad LOPL yra viena pagrindinių mirties priežasčių Jungtinėse Amerikos Valstijose, bet ką tiksliai tai reiškia, kokie yra simptomai ir kaip ji gydoma?
Apibrėžimas: LOPL - lėtinės obstrukcinės plaučių ligos
LOPL reiškia lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, plaučių ligų, kurioms būdingas kvėpavimo takų obstrukcija, grupė. LOPL iš esmės nėra visiškai grįžtama (priešingai nei astma) ir paprastai laikui bėgant yra laipsniškas.
LOPL tipai
Ligos, priskiriamos prie COPD pozicijos, apima:
- Emfizema - Emfizema yra liga, kurią sukelia alveolių pažeidimas - mažiausi plaučių kvėpavimo takai, kuriuose vyksta deguonies ir anglies dioksido keitimas, dažniausiai dėl rūkymo. Yra mažiau alveolių, nes jie sunaikinami dėl uždegimų ir randų, o tie, kurie liko randami, praranda elastingumą ir sukelia spąstai. Galite pavaizduoti tai kaip balionas, kuris prarado savo elastingumą ir oras išlieka net tada, kai balionas žlunga (kaip ir iškvėliant).
- Lėtinis bronchitas . Su lėtiniu bronchitu kvėpavimo takai yra chroniškai uždegę, dėl to gali atsirasti randų ir sustorėja kvėpavimo takai. Šis procesas taip pat dažnai sukelia padidėjusią gleivinės gamybą. Tada ši gleivinė užpildo kvėpavimo takus, toliau trukdo kvėpuoti.
- Bronchiectasis - Bronchiectasis būdingas plečiantis ir dilate kvėpavimo takus, dažnai sukelia pasikartojančias kvėpavimo takų infekcijas vaikystėje. Uždegimas taip pat sukelia gleivių gamybą, kuri toliau trukdo kvėpavimo takams.
Sąvoka "LOPL" vartojama plačiai, nes daugumai žmonių yra tiek emfizemos, tiek lėtinio bronchito derinys.
LOPL svarba ir paplitimas
Šiuo metu LOPL yra trečia pagrindinė mirties priežastis Jungtinėse Amerikos Valstijose . Vienu metu COPD buvo laikoma žmogaus liga, tačiau tai pasikeitė. Šiuo metu kasmet miršta nuo COPD daugiau moterų nei vyrai.
Be to, kad fiziškai ir emociškai stipriai veikia žmonių gyvenimą, LOPL padidina kitų ligų, tokių kaip plaučių vėžys ir širdies liga, riziką.
LOPL simptomai
LOPL dažnai yra besimptomiai (be simptomų), kol jau pastebėta didelė žala plaučiams. LOPL yra progresuojanti liga, kurioje daugumoje žmonių yra laikotarpių, per kuriuos jie yra palyginti stabilūs, kintant pasikartojantiems ligos paūmėjimams (pablogėjusioms). Dažni simptomai gali būti:
- Labiausiai paplitęs simptomas yra dusulys, ypač su pratimais.
- Patvarus, kasdieninis kosulys.
- Skreplių gamyba (kosulys iki raupens), kurios gali būti aiškios, baltos, geltonos arba žalios spalvos.
- Švokštimas.
- Krūtinės sandarumas
- Cyanozė (mėlyna lūpų ir nagų lako spalvos spalva)
- Svorio mažėjimas (dažniausiai vėlyvas ligos eigoje).
Priežastys ir rizikos veiksniai
Kai kurios LOPL priežastys apima:
- Rūkymas yra pirmoji LOPL priežastis. Maždaug 25 procentai rūkančiųjų išaugs tam tikrą LOPL laipsnį. Tai apima ne tik rūkalius, bet ir cigarus, vamzdžius ir marihuaną. Nors skirtingiems žmonėms rizika skiriasi, kiekvienais metais rūkyti cigarečių skaičius, padaugintas iš rūkymo metų (pakuotės metu), yra glaudžiai susijęs su rizika.
- Profesinės cheminių medžiagų ir tokių medžiagų kaip anglies kasyklų dulkių ir silicio dioksido poveikis.
- Vidinė oro tarša, ypač dūmų išvalymo ir šildymo poveikis blogai vėdinamose vietose.
- Lauko oro tarša.
- Alfa-1-antitripsino trūkumas yra paveldimas sutrikimas. Alfa-1-antitripsino trūkumas yra susijęs su 1 iš 100 LOPL atvejų ir paprastai būna jaunesnio amžiaus nei rūkymas.
- Rimta plaučių infekcija vaikystėje.
- Astmos ir rūkymo derinys.
Kaip diagnozuojama LOPL?
LOPL diagnozė nustatoma remiantis kruopščia istorija, fiziniu egzaminu ir bandymų bei vaizdo tyrimų deriniu.
Atliekant diagnozę spirometrija dažnai laikoma "auksiniu standartu" ( kaip aš galiu interpretuoti savo spirometrijos testą ?). Kiti tyrimai gali apimti ir kitus plaučių funkcijos tyrimus, arterinio kraujo dujų matavimus ir krūtinės rentgeno ar krūtinės ląstos skenavimą.
Komplikacijos
Kai kurios komplikacijos, kurios gali pasireikšti žmonėms su LOPL, yra šios:
- Kvėpavimo takų infekcijos (dažnai sukeliančios LOPL paūmėjimą).
- Širdies liga, nes mažas deguonies kiekis sukelia širdies įtampą.
- Plaučių vėžys. LOPL yra savarankiškas plaučių vėžio rizikos veiksnys, o tai reiškia, kad rūkalių, kurie serga lėtiniu bronchitu ar emfizemu, dažniau serga plaučių vėžiu nei nerūkantieji, kuriems yra lėtinis bronchitas ar emfizema.
- Svorio metimas.
- Plaučių hipertenzija.
- Depresija.
LOPL gydymas
LOPL gydymo gairės priklauso nuo stadijos ir kitų kintamųjų. Kai kurie gydymo būdai yra:
- Rūkymas yra vienintelis svarbiausias žingsnis gydant ligą. Nors tai nepakeis ankstesnės žalos, ji gali padėti sulėtinti ligos progresavimą.
- Gripo ir pneumonijos šūviai padeda užkirsti kelią infekcijoms.
- Vaistiniai preparatai . Įprasti LOPL vaistai yra trumpalaikio veikimo bronchodilatai, ilgalaikio veikimo bronchodilatai, inhaliuoti steroidai, geriami steroidai, fosfodiesterazės-4 inhibitoriai ir antibiotikai. Gydymas dažnai suskaidomas į 2 kategorijas. Priežiūros vaistai, vartojami kasdien ir nuolat, ar yra simptomų. Gelbėjimo vaistai yra vaistai, kurie vartojami, kai simptomai pablogėja, pvz., Pasunkėjimų metu.
- Deguonies terapija . Kai simptomai tampa sunkesni, gali prireikti papildomo deguonies terapijos. Laimei, dabar yra lengvųjų nešiojamųjų deguonies vienetų, kurie leidžia daugeliui žmonių, sergančių LOPL, gyventi santykinai aktyviai.
- Plaučių reabilitacija n - kaip ir kitų negalavimų reabilitacija, plaučių reabilitacija gali turėti didelės įtakos kai kuriems žmonėms, sergantiems LOPL.
- Oro kokybės ir poveikio patalpose valdymas. Nepageidaujamas dūmų ir kitų toksinių dūmų šalinimas yra svarbi LOPL valdymo dalis.
- Plaučių chirurgija. Sunkios LOPL gali būti laikomos dviem operacijomis. Sumažėjusio plaučio audinio pašalinimui gali būti naudojama tūrio mažinimo operacija . Esant labai sunkiai LOPL, gali būti rekomenduojama plaučių transplantacija .
> Šaltiniai:
> Amerikos krūtinės gydytojų kolegija. LOPL. Atnaujinta 12/16.