Spirometrija: pagrindinė priemonė COPD diagnozei nustatyti
Perskaitę šį straipsnį, jūs turėsite galimybę pasidalinti informacija apie tai, ką sužinojote nuo pradinės LOPL diagnozės nustatymo.
Remiantis Bendrosios obstrukcinės plaučių ligos iniciatyvos (GOLD) duomenimis, pacientams, kuriems yra dusulys, ilgalaikis kosulys arba skreplių gamyba, ir (arba) anksčiau buvo aptikta LOPL rizikos veiksnių, reikėtų apsvarstyti LOPL diagnozę .
Spirometrija: pirminė diagnostikos priemonė LOPL
Klinikinei LOPL diagnozei nustatyti reikalingas spirometrijos tyrimas . Nuolatinis oro srauto ribojimas arba COPD yra patvirtinamas, kai bandymų rezultatai rodo, kad FEV1 / FVC yra mažesnis nei 0,70, kai pacientas naudoja bronchus plečiančią medžiagą.
Papildomos studijos, palaikančios LOPL diagnozę
Nors spirometrija yra pagrindinė LOPL diagnostinė priemonė, savo pradinio įvertinimo metu gydytojas gali atlikti bet kuriuos arba visus toliau išvardytus tyrimus, kad palaikytų LOPL diagnozę:
Istorija ir fizinis
Jei jūsų gydytojas įtaria KOPL, jūsų vertinimas bus pradėtas išsamiai išnagrinėti jūsų istoriją. Tai turėtų apimti peržiūrą:
- jūsų dabartinė ir ankstesnė rizikos veiksnių, tokių kaip rūkymas, netikras dūmas , oro tarša ir (arba) darbo dulkių, dujų ir cheminių medžiagų poveikis.
- Jūsų medicinos istorija, ypač kai ji susijusi su dabartiniais kvėpavimo sutrikimais, pvz., astma, alergijomis ar sinusitu ir (arba) kvėpavimo takų ligomis ankstyvoje vaikystėje.
- ankstesnės hospitalizacijos, ypač jei jie buvo susiję su kvėpavimo takų ligomis.
- jei kas nors jūsų šeimoje kada nors turėjo LOPL ar bet kokios kitos lėtinės plaučių ligos.
- jei turite kitų egzistuojančių sveikatos sutrikimų, tokių kaip širdies liga ar osteoporozė, o tai gali dar labiau paveikti LOPL diagnozę.
- simptomų vystymosi modelis, įskaitant tai, kada atsirado simptomai ir kiek laiko jūs laukėte prieš kreipdamiesi į gydytoją.
- ligos įtaka jūsų kasdieniam gyvenimui; Pavyzdžiui, jei dėl jūsų simptomų jūs praleidote darbą, ribojaite reguliarią veiklą arba jaučiate prislėgti ar nerimą.
Jūsų gydytojas taip pat turi atlikti išsamų fizinį tyrimą, kuris gali apimti:
- Jūsų temperatūra, pulsas, kvėpavimas per minutę, pulsas ir kraujospūdis
- Klausykite savo širdį ir plaučius stetoskopu
- Išanalizuokite savo ausis, nosį, akis ir gerklę infekcijos požymiams
- Ištyrus pirštus dėl cianozės požymių ir klubų susidarymo
- Kojų, kulkšnių ir kojų ar kitų kūno dalių patinimų požymių įvertinimas
- Vertinant kaklo venines vietas, kad įvertintumėte LOPL komplikacijas, tokias kaip cor pulmonale
Papildomos plaučių funkcijų tyrimai (PFT)
Be spirometrijos, vertinant plaučių funkciją LOPL yra svarbūs dar du plaučių funkcijos tyrimai : plaučių difuzijos tyrimai ir kūno pletiskromografija. Šie bandymai matuojami anglies monoksido difuzinės plaučių talpos ir atitinkamai oro kiekio plaučiuose skirtinguose kvėpavimo etapuose.
Krūtinės rentgeno spinduliai
Vien tik krūtinės rentgeno spinduliai nenustato LOPL diagnozės. Iš pradžių gydytojas gali užsisakyti vieną iš jų, kad būtų galima atmesti kitas simptomų priežastis arba patvirtinti, kad egzistuoja gretutinė būklė .
Krūtinės rentgeno spinduliai taip pat gali būti periodiškai naudojami gydymo metu, siekiant stebėti jūsų pažangą.
Kompiuterizuotos tomografijos (CT) nuskaitymas
Nors LOPL diagnozei paprastai nerekomenduojama vartoti CT, gydytojas gali paskirti vieną, kai yra nurodoma (infekcija neišsprendžiama, simptomų pasikeitimas, operacijos ir pan.). Nors krūtinės rentgeno spinduliai rodo didesnius tankio plotus plaučiuose, CT nuskaitymas yra tikslesnis, rodantis smulkius duomenis, kurių nėra krūtinės rentgeno spindulių. Kartais, prieš kompiuterinę nuskaitymą, į konstatuojamąją medžiagą įvedama į veną. Tai leidžia jūsų gydytojui aiškiau išvysti jūsų plaučių sutrikimus.
Pilnas kraujo tyrimas
Pilnas kraujo tyrimas (CBC) įspės savo gydytoją apie infekciją ir, be kitų dalykų, pasakys jam, kiek hemoglobino kiekis kraujyje yra. Hemoglobinas yra geležies turintis jūsų kraujyje esantis pigmentas, kuris perneša deguonį iš plaučių į likusį jūsų kūną.
Arterinės kraujo dujos
LOPL sumažėja oro kiekis, kurį įkvėpote į plaučius ir iš jų. Arterinės kraujo dujos (ABG) išmatuoja deguonies ir anglies dioksido kiekį kraujyje ir nustato jūsų organizmo pH ir natrio bikarbonatų kiekį. ABG yra svarbūs formuojant LOPL diagnozę, taip pat nustatant deguonies terapijos srauto greitį ir jo poreikį.
Pulso oksimetrija
Impulsų oksimetrija yra neinvazinis metodas, kaip matuoti, kiek jūsų audiniai aprūpinami deguonimi. Zondas ar jutiklis paprastai yra pritvirtintas prie piršto, kaktos, ausies lopo ar nosies tiltelio. Impulsų oksimetrija gali būti nuolatinė arba pertraukiama. 95% -100% matavimas laikomas normaliu. Kartu su ABG, jūsų impulsų oksimetrijos lygis jūsų deguonies prisotinimo lygiui padeda jūsų gydytojui įvertinti jūsų deguonies terapijos poreikį.
Alfa-1-antitripsino deficito tikrinimas
Jei gyvenate toje vietovėje, kurioje yra didelis Alfa-1-antitripsino (AAT) nepakankamumas, Pasaulinė sveikatos organizacija rekomenduoja išbandyti šį sutrikimą. AAT trūkumas yra genetinė būklė, kuri gali sukelti LOPL. Gydant gana jaunus (jaunesnius kaip 45 metų) pacientus, taip pat reikėtų įspėti gydytojus, kad AAT trūkumas yra pagrindinė LOPL priežastis. LOP gydymas, kurį sukelia AAT trūkumas, apima auginimo terapiją .
Šaltinis:
Visuotinė obstrukcinės plaučių ligos iniciatyva. Pasaulinė LOPL diagnostika, valdymas ir prevencija. Atnaujinta 2011 metais. Galimos iš goldcopd.org.