Nenormalūs rentgeno spinduliai kartais yra rimti, o kartais ir ne
Vienas iš dar nemalonių, tačiau viską pernelyg dažnesnių krūtinės rentgeno spindulių tyrimų yra plaučių šešėlis. Nors mes galime manyti, kad tai reiškia kažką rimto, tačiau išvada iš tikrųjų nėra diagnozė, o pastebėjimas apie nenormalumą, kuris nėra aiškiai apibrėžtas ir reikalingas tolesniam tyrimui.
Nors tam tikri skiriamieji modeliai gali nurodyti, kas tai yra, reikės tolesnių bandymų prieš galutinę diagnozę.
Galų gale plaučių šešėlis gali būti kažkas rimta arba apskritai nieko nereiškia. Apsvarstykite tai pirmas žingsnis diagnozės link.
Skaitymas rentgeno ar nuskaitymo
Gali būti naudinga galvoti apie radiologinius tyrimus (įskaitant rentgeno, KT skenavimą ir MRT) kaip juodos, baltos ir pilkos spalvos atspalvius. Tankios arba kietos struktūros, tokios kaip kaulai, širdis ir pagrindiniai kraujagysliai, būna balti. Priešingai, oro užpildytos struktūros, tokios kaip plaučiai, bus juodos. Perdangios struktūros ar kažkas tarp jų atsiras pilkos spalvos.
Radiologinius skaitymus kartais sunku perskaityti, nes struktūros iš dalies sutampa ir, net jei pastebite netinkamą būseną, sunku suprasti, kas tai yra. Nors kai kurioms anomalijoms gali būti būdingos tokios struktūros kaip masė, mazgelis ar navikas, kitais atvejais jų išvaizda gali būti ne taip gerai apibrėžta. Tokiu atveju galime juos paminėti kaip pažeidimą, vietą ar šešėlį.
Galimos plaučių šešėlis priežastys
Kai radiologas surenka plaučių šešėlį, gydytojas pradės tyrinėti galimas priežastis, remdamasis bet kokiais šaltiniais ar simptomais.
Tai gali būti asmens sveikatos istorija, šeimos istorija, laboratoriniai tyrimai ir tokie veiksniai kaip rūkymas ar profesinių toksinų poveikis.
Tarp galimų priežasčių:
- Perdangos struktūros, tokios kaip organai ir kraujagyslės, gali būti sujungtos į vaizdą taip, kad būtų sukurtas šešėlis.
- Skaldytus šonkaulius kartais galima supainioti su rentgeno spinduliu.
- Žarnos išvarža (skrandžio išsiplėtimas į krūtinės ertmę) gali pasirodyti kaip blogai apibrėžta anomalija krūtinės ląstoje.
- Pneumonija yra plaučių oro maišelių infekcija, kuri dažnai būna neaiški arba nepermatoma dėl rentgeno spindulių.
- Pleurinis efuzija yra skysčio atsiradimas tarp plaučių ir krūtinės ląstos.
- Plaučių edema yra būklė, susijusi su skysčių kaupimu plaučiuose, dažnai dėl širdies ligų.
- Aortos aneurizma (aortos išsiplėtimas širdyje) gali sukelti šešėlį ant krūtinės rentgeno spindulių.
- Plaučių vėžys gali pasirodyti kaip šešėlis be gerai apibrėžto mazgelio ar masės.
- Geriamieji navikai panašiai gali atrodyti kaip rentgeno spinduliai kaip šešėlis ar vietoje.
- Tuberkuliozė yra bakterinė plaučių infekcija, kuri ankstyvoje ligoje dažnai neturi pastebimų rentgeno spindulių.
- Sarkoidozė yra uždegiminė liga, paveikianti keletą organų, dėl kurių susidaro granulomos (granuliuotas audinys).
- Pneumotoraksas , geriau žinomas kaip žlugęs plaučius, gali sukelti nelygumus rentgeno spinduliavimui aplink sustingimo zoną.
X-Rays mažėja, diagnozuojant plaučių trumpumą
Kai mes galvojame apie vėžį, mes dažnai vaizduojame masę ir tikimės pamatyti tai rentgeno spinduliais. Daugeliu atvejų tai tiesiog neįvyksta. Iš tiesų, nuo 12 iki 30 procentų žmonių, sergančių plaučių vėžiu, diagnozės metu bus visiškai normalus rentgenas.
2006 m. Atliktas tyrimas taip pat parodė, kad beveik 25 procentai krūtinės rentgeno spindulių pacientams, sergantiems plaučių vėžiu, vis dar buvo neigiami per 12 mėnesių po diagnozės nustatymo.
Paprastas faktas yra tas, kad rentgeno spinduliai gali praleisti plaučių vėžį ir dėl šios priežasties jie nėra naudojami kaip atrankos priemonė.
Atliekami testai, jei yra įtariamas vėžys
Jei jūsų rentgeno srityje yra šešėlis ir įtariamas vėžys, gydytojas gali užsisakyti bandymų paketą, kad galėtumėte geriau įvertinti jo priežastį. Tarp variantų:
- Kompiuterinė tomografija (CT scan) naudoja rentgeno spindulį, kad išsamiai parodytų jūsų plaučių nuotraukas, nes ji nuskaito visą krūtinės srityje.
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) naudoja magnetines bangas, kad sukurtų vaizdus. Jis išskiria minkštus audinius geriau nei KT nuskaitymas ir gali nustatyti, ar piktybinis navikas išplito už plaučių ir krūtinės ląstos.
- Positronų emisijos tomografija (PET scan) yra vaizdo tyrimas, rodantis ląstelės metabolinį aktyvumą. Tie, kurie yra hiperaktyvus, pavyzdžiui, vėžio ląstelės, yra lengviau identifikuojami naudojant šį įrankį.
- Bronchoskopija - tai procedūra, pagal kurią į plaučius įterpiama taikymo sritis, kad būtų galima vizualiai įvertinti.
- Plaučių biopsija - audinio mėginio pašalinimas įvertinimui. Tai gali būti atliekama kaip dalis bronchoskopinės procedūros, įterpiant adatą į krūtinės ertmę arba atvira plaučių biopsija.
Su šiais bandymais yra svarbu nurodyti du svarbius principus. Tokie bandymai kaip rentgeno spinduliai, CT ir MR yra "struktūriniai" testai. Jie gali mums pasakyti, kad egzistuoja anomalija, tačiau mes šiek tiek pasakykite apie tai, koks gali būti šis sutrikimas. Priešingai, PET tyrimai yra "funkciniai". Kai kartu su KT jie ne tik mums praneša, ar yra pažeidimas, bet jei šis pažeidimas aktyviai auga. Tai tampa dar svarbiau, jei žmogus turi plaučių randus nuo ankstesnės spindulinės terapijos, ankstesnio plaučių uždegimo atvejo ar netgi ankstesnės grybelinės infekcijos, apie kurią jie nežinojo (pvz., Kokcidiomikozė ir kt.). Naujas vėžys kartais gali atrodyti identiškas randų audiniui struktūrizuotų vaizdavimo bandymų metu. Priešingai, funkciniai vizualizavimo tyrimai, pvz., PET tyrimai, parodys, kad vėžys aktyviai auga (jis užsidega), o randų audinio plotas neužsidega.
Netgi naudojant struktūrinius ir funkcinius vaizdo tyrimo bandymus, diagnozei patvirtinti arba paneigti dažnai reikalinga biopsija. Be aiškios diagnozės nustatymo, biopsija gali suteikti gydytojams svarbią informaciją apie tai, kas matoma mikroskopu, ir molekulines masės savybes, jei tai yra navikas.
Žodis iš
Nors krūtinės rentgeno šešėlis gali būti varginantis, neturėtumėte šokti šautuvo ir prisiimti blogiausio. Gali būti daug priežasčių, dėl kurių yra sutrikimų, o kai kuriais atvejais tai yra tik praeities infekcijos likutis, kuris jau seniai išsiskyrė arba sutampa su įprastomis struktūromis, esančiomis krūtinėje.
Dirbk su savo gydytoju, kad tiksliai nustatytumėte priežastis, ir net jei tai yra kažkas rimta, kaip vėžys, gaudyti anksti, kai tai labiausiai gydoma, visada yra pliusas. Žinoma, dauguma žmonių, kurie girdi žodį "šešėlis ant plaučių", bijo plaučių vėžio. Vis dėlto plačiajai visuomenei mažiau žinoma, kad gydymas plaučių vėžiu yra geresnis, o išgyvenimo lygis didėja. Netgi esant išsivysčiusioms plaučių vėžio formoms, kai kurie iš šių navikų gali būti ilgai trunkami dėl gydymo, pvz., Taikinio gydymo ir imunoterapijos vaistų.
> Šaltiniai:
> Ilgas, B .; Rollins J.; ir Smithas, B. (2016 m.) Merrilio radiacinės padėties nustatymo ir procedūrų atlasas, 13-asis leidimas. Maryland Heights, Misūris: Mosby / Elsevier.
> Pass HI. Plaučių vėžio principai ir praktika: Oficialus IASCS informacinis tekstas. Philadelphia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Spausdinti.
> Stapley, S .; Sharp, D ;. ir Hamiltonas, W. "Neigiami krūtinės rentgeno spinduliai pirminės sveikatos priežiūros pacientams, sergantiems plaučių vėžiu." Brit J Gen praktikos. 2006; 58 (529), 570-579.