Skysčio ar oro susidarymas pleuros erdvėje rimtai pažeidžia kvėpavimą
Kas yra pleuros ertmė ir koks jos tikslas? Kokios medicininės sąlygos gali sukelti problemų su šia kūno dalimi?
Pleuros ertmė yra skysčio pertekliaus kaupimasis pleuros ertmėje, skysčio užpildytoje erdvėje, aplink plaučius. Tai yra vienas iš keleto sutrikimų, turinčių įtakos pleuros ertmėje, ir tas, kuris gali tiesiogiai trukdyti plaučių plitimui ir žmogaus gebėjimui kvėpuoti.
Skysčių kaupimasis gali svyruoti nuo bet kurių kelių papildomų uncijų iki kelių litrų. Virusinė infekcija ir stazinis širdies nepakankamumas yra tarp daugelio priežasčių. Panašios sąlygos apima oro ar kraujo kaupimą pleuros erdvėje.
Pleurinės ertmės anatomija
Pleurų ertmė - tai erdvė, esanti tarp pleuros , dviejų plonų membranų, kurios linkstuoja ir supa plaučius. Plaučių ertmėje yra nedidelis skysčio kiekis, žinomas kaip pleuros skystis , kuris suteikia tepimo, kai plaučiai plečiasi ir susitraukia kvėpavimo metu.
Prie pleuros ertmės susideda iš paritetinės pleuros, pritvirtintos prie krūtinės ląstos ir visgerios pleuros, pridedamos prie plaučių. Tarp pleuros erdvės yra 15-20 ccs skysčio (maždaug nuo trijų iki keturių šaukštų), išsiskiriančių pleuros. (Priešingai, pleuros ertmėje ši erdvė gali išsiplėsti ir sudaryti keletą litrų skysčio, skysčio, kuris vėliau gali suspausti pagrindinius plaučius.)
Plaučių ertmės vaidmuo yra sušvelninti plaučių išsiplėtimą ir susitraukimą, tuo pačiu užtikrinant, kad tai būtų sklandžiai veikiant tepimo skysčiui. Jis taip pat veikia kaip vakuumas, kai slėgis tarp plaučių ir pleuros ertmės skiriasi, todėl reikia įkvėpti ir išstumti orą.
Sutrikimai, apimantys pleuros ertmę
Skysčio, oro ar dujų perteklinis pažeidimas pleuros ertmėje gali trukdyti mūsų kvėpavimo galimybei. Tarp sąlygų, kurios neigiamai veikia pleuros ertmę:
- Sunkus širdies nepakankamumas (CHF) gali sukelti pleuros ertmę dėl padidėjusio kapiliarinio spaudimo plaučiuose.
- Kepenų cirozė, vartojama pleuros infuzijai apibūdinti, vartojama hepatic hydrothorax. Tai atsiranda dėl perteklinio ascito skysčių judėjimo iš pilvo ertmės iki pleuros ertmės.
- Piktybinis pleuros erttis yra komplikacija, kuri atsiranda maždaug 30 proc. Žmonių, sergančių plaučių vėžiu. Piktybinis efuzija taip pat gali pasireikšti su metastazavusiu krūties vėžiu, leukemija, limfoma ir mielodisplaziniu sindromu (kaulų čiulpų ląstelių liga).
- Infekcijos, tokios kaip pneumonija ir tuberkuliozė (TB), taip pat gali sukelti skysčių kaupimąsi pleuros ertmėje. Nors JAV ir išsivysčiusiose šalyse yra mažiau paplitusi, tuberkuliozė yra pagrindinė pleuros efuzijos priežastis besivystančiose šalyse.
- Pneumotoraksas (sunaikintas plaučius) reiškia, kad oro kaupimas pleuros erdvėje gali suspausti plaučius ir sunkiais atvejais apsunkinti plaučių gebėjimą plisti. Jei atsiranda pneumotoraksas, tai gali būti laipsniškas procesas arba greitas procesas, kuris suspaudžia plaučius po pamušalu (įtempimo pneumotoraksas).
- Hemotoraksas yra kraujo kaupimas pleuros erdvėje, dažniausiai dėl krūtinės traumos ar krūtinės operacijos.
- Mezotelioma yra pleuros membranos vėžys, dažniausiai susijęs su asbesto poveikiu. Jei mezotelioma yra tinkama, operacija susijusi su pleuros membranų ir bet kokio paveikto plaučių audinio pašalinimu.
Pleuros erozijos diagnozė ir gydymas
Paprastai pleuros ertmėje diagnozuojama procedūra, vadinama toracenteze, kurioje adata ir švirkštas naudojamas skysčio pašalinimui iš pleuros ertmės. Tuomet pleuros skystis analizuojamas mikroskopu, siekiant nustatyti priežastis.
Jei skystis arba oras išlieka pleuros erdvėje, gali būti naudojamas atitinkamai krūtinės ląstos arba adatos torazentesas , išspauskite plaučius.
Jei simptomai atsinaujina arba skausmas, susijęs su lėtiniu sutrikimu (pvz., Mezotelioma) tampa sunkus, gali būti atliekama pleurodezės procedūra. Pleurodesis yra paliatyvioji chirurginė procedūra, kurios metu į pleuros erdvę įvedamas cheminis dirgiklis. Dėl susidariusio uždegimo du sluoksniai lieka kartu, priverčiant orą ir skysčius, taip palengvinant žmogaus gebėjimą kvėpuoti.
Jei simptomai vis dar išlieka, chirurgai gali nuspręsti visiškai pašalinti pleuros ir pleuros erdvę procedūroje, vadinamos pleurektomija .
> Šaltiniai
- > JAV nacionalinė medicinos biblioteka. "Pleuros sutrikimai". MedlinePlus. Bethesda, Maryland; atnaujinta 2017 m. balandžio 12 d.