Progresuojantis kepenų pažeidimas yra 12 pagrindinių mirties priežasčių JAV
Cirozė yra didelis kepenų randimas (fibrozė), kurį sukelia ilgalaikė sužalojimas. Žala atsiranda dėl nuolatinio ir nuolatinio uždegimo, dažniausiai reaguojant į lėtinę virusinę infekciją, tokią kaip hepatitas arba lėtinis alkoholizmas.
Kepenys turi gebėjimą pataisyti save, bet, kadangi ji palaipsniui kaupia randų audinį, ji mažiau pajėgs tinkamai veikti.
Laikui bėgant, kai randų kiekis padidėja, o kraujotakos srautas į kepenis sumažėja, yra pakenkta būtinoms kepenų funkcijoms . Kai kuriais atvejais tai gali sukelti kepenų nepakankamumą ir net mirtį.
Kiekvienais cirozės metais miršta daugiau nei milijonas žmonių, iš kurių 30 000 plius yra JAV. Šiandien šalyje yra 12 pagrindinių mirties priežasčių, dėl kurių moteris patiria dvigubai daugiau vyrų.
Cirozės priežastys
Dažniausios cirozės priežastys yra alkoholizmas, hepatitas B , hepatitas C ir nealkoholinių riebiųjų kepenų liga .
- Hepatitas C sukelia cirozės diagnozių skaičių JAV, taip pat yra pagrindinis kepenų persodinimo rodiklis.
- Su alkoholio vartojimu susijusi kepenų liga seka atsilieka ir dažniausiai susijusi su sunkiu gėrimu kelerius metus (vidutiniškai per du gėrimus per dieną moterims ir daugiau kaip trims vyrams - dešimt ir daugiau metų).
- Nors JAV hepatitas yra mažiau paplitęs, o maždaug 1% gyventojų, daugelyje besivystančių šalių šis rodiklis gali padidėti iki 5% ar daugiau.
- Nealkoholinės riebiosios kepenų ligos paprastai yra susijusios su nutukimu, taip pat su diabetu, aukštu kraujospūdžiu ir aukštu cholesterolio kiekiu. Labiausiai linkę į cirozę sergantiems pacientams yra metabolinis sindromas, pasižymintis dideliu liemens dydžiu, dideli trigliceridai, nenormalus cholesterolio kiekis, padidėjęs kraujospūdis ir didesnis nei įprastas gliukozės kiekis kraujyje.
Kai kurios retesnės cirozės priežastys yra kepenų ir tulžies pūslės tulžies latakai, autoimuninis hepatitas ir paveldimos ligos, tokios kaip Vilsono liga ar hemokromatozė .
Simptomai cirozė
Kepenų pažaidos progresavimas nuo ankstyvos stadijos fibrozės iki cirozės paprastai praeina metų ir net dešimtmečius simptomai. Pirmaisiais metais simptomai dažnai yra nedideli (jei yra).
Kai simptomai atsiranda, jie kartais klaidingai diagnozuojami, ignoruojami arba priskiriami kitoms galimoms priežastims. Tačiau, progresavus liga, įspėjamieji simptomai gali tapti akivaizdesni ir apima:
- nuovargis
- silpnumas
- niežulys
- apetito praradimas
- svorio metimas
- pykinimas
- lengvas mėlynes
- gelta (odos ir (arba) akių pageltimas)
- voratinklio angioma (voras svaigsta ant odos, dažnai aplink nosį ir skruostus)
- edema (pėdų, kulkšnių ir kojų patinimas dėl skysčio susikaupimo)
- pilvo pūtimas iš ascito (skysčio susikaupimas pilvui)
Daugelį šių simptomų sukelia porta hipertenzija , kai rando audinys iš dalies blokuoja įprastą kraują į kepenis.
Cirozės diagnozė
Kepenų biopsija yra pats tiksliausias būdas diagnozuoti cirozę ir tinkamai įvertinti kepenų ligos stadiją.
Ligos progresavimui stebėti galima naudoti keletą kraujo tyrimų ir vaizdavimo priemonių (įskaitant ultragarsą, kompiuterinę skenavimą ir MRT).
Cirozė paprastai gali būti klasifikuojama kaip kompensuota arba dekompensuota . Kompensuota cirozė yra tiesiog pažeista kepenų liga, kuri vis dar yra gana funkcionali, o dekompensuota cirozė rodo, kad kepenys neveikia. Jei kepenys nustoja veikti, komplikacijų negalima kontroliuoti, paprastai yra nurodyta kepenų transplantacija .
Apie 5% žmonių, sergančių ciroze, išsivysčiusi tuberkuliozės karcinoma (HCC) , labiausiai paplitusi kepenų vėžio forma.
Cirozės gydymas
Cirozės gydymas daugiausia priklauso nuo ligos priežasties ir sunkumo.
Kai būklė tampa simptominė, reikia imtis priemonių, kad sumažėtų kepenų randų progresavimas, įskaitant:
- Venkite alkoholio ir neteisėtų medžiagų (jei reikia, kreipkitės į narkomanijos gydymą).
- Padidėjęs pragyvenimas ir sveikesni, mažai riebalų valgymo įpročiai.
- Vengti žaliavinių vėžiagyvių, kurių sudėtyje yra bakterijų, kurios gali sukelti rimtą infekciją žmonėms su pažengusia kepenų liga.
- Skiepijimas nuo hepatito A ir hepatito B , taip pat hepatito C tyrimas.
- Antivirusinis hepatito B ir hepatito C gydymas.
- Gydant kitas netipines cirozės priežastis (pvz., Ursodiolis užblokavus tulžies latakus ).
Šaltiniai:
Nacionalinis diabeto ir virškinimo ir inkstų ligų institutas. "Cirozė". Bethesda, Maryland; pasiekė 2015 m. sausio 1 d.
Ligos kontrolės ir prevencijos centrai (CDC). "Mirties: galutiniai 2010 m. Duomenys". Nacionalinė gyvybingos statistikos ataskaita. 2013 m. Gegužės 8 d .; 61 (4): 1-118.