Hepatitas C yra kepenų liga, kurią sukelia hepatito C virusas (HCV). Iki devintojo dešimtmečio pabaigos gydytojai žino, kad ši liga yra "ne A, ne B hepatitas", nes laboratoriniai HCV nustatymo tyrimai nebuvo sukurti. Dabar pripažįstami bent šeši skirtingi hepatito C viruso variantai. Šie skirtingi tipai, vadinami genotipai, iš esmės yra genetiniai tos pačios temos variantai, dėl kurių gali atsirasti hepatito C infekcija.
Nors kiekvienas genotipas yra diagnozuotas kaip hepatito C infekcija, svarbu žinoti, kuris iš jūsų yra, nes tam tikri genotipai yra sunkiau gydyti.
Apie keturis milijonus žmonių Jungtinėse Valstijose užsikrėtę HCV. Kadangi apie 25% iš jų išvalo virusą, maždaug 3 milijonai žmonių yra HCV nešėjai ir gali nukleisti virusą kitiems. Visame pasaulyje užkrėsti apie 170 milijonų žmonių.
Ūminis hepatitas C
Didžioji dalis hepatito C neaptiktų ūminėje fazėje, nes simptomai yra tylūs arba lengvi (skirtingai nuo hepatito A, kurio ūminė fazė gali būti gana dramatiška) ir kepenų nepakankamumas yra retas. Retais atvejais, kai žmonės turi lengvą gripo tipo sindromą ar kitus simptomus, kurie greitai atliekami tyrimai, paprastai paprastai hepatito C infekcija tikrinama tikrinus žmones, kurie, kaip manoma, yra pavojuje.
Po vidutinio 7 savaičių inkubacinio laikotarpio hepatitas C pradeda gana staigų (ūmus).
Šis laikotarpis, kuris yra laikas nuo HCV ekspozicijos iki simptomų atsiradimo , gali būti toks trumpas, kaip maždaug 2 savaites, bet dar 23 savaites. Kai jūsų kūnas susiduria su HCV, virusas kraujas keliauja į kepenis . Kaip hepatotropinis virusas (virusai, tokie kaip hepatitas A, B ir E, kurių stiprus afinitetas užkrečia kepenis), HCV jaučiasi tinkamai namuose kepenų ląstelėje, vadinama hepatocitu.
Kai užsikrėtę pakankamai hepatocitų, jūsų imuninė sistema reaguoja, siunčiant į kepenis specializuotas virusų gripo ląsteles, vadinamą limfocitais. Šis imuninis atsakas sukelia kepenų uždegimą, dar vadinamą hepatitu.
Uždegimas yra dviašmenis kalavijas. Viena vertus, tai būtina, nes tai reiškia, kad jūsų imuninė sistema atlieka savo darbą ir bando atsikratyti viruso hepatocitus. Kita vertus, pernelyg ilgai uždegimas sukuria žalą. Jei imuninė sistema per šešis mėnesius negali atsikratyti viruso, pagal apibrėžimą esate išvystęs lėtinį hepatitą C.
Lėtinis virusinis hepatitas C
Hepatitas C tikrai laikomas lėtinės ligos . Jis vystosi net 80% ūmios infekcijos žmonių ir yra apibrėžiamas kaip nesugebėjimas išvalyti virusą per šešis mėnesius. Kadangi jūsų imuninė sistema nuolat bando užpulti HCV, kepenys faktiškai tampa pažeista dėl lėtinio uždegimo, kuris dažnai sukelia fibrozę . Pernelyg didelė kepenų fibrozė vadinama ciroze . Kadangi cirozė yra negrįžtama, dauguma gydytojų siūlo ankstyvą gydymą, kad būtų išvengta kuo daugiau cirozės vystymosi.
Kadangi daugelis pacientų, sergančių virusiniu hepatitu, yra besimptomiai (neturintys simptomų), daugelis žmonių serga lėtiniu hepatitu, bet nesupranta, kad jie užsikrėtę.
Labai dažnai žmonės moka apie savo infekciją po kraujo donorystės ar kitų nesusijusių laboratorinių testų.
Simptomai
Virusinio hepatito simptomai yra labai apibendrinami, o ankstyvieji infekcijos etapai paprastai panašūs į gripo atvejį. Tačiau dauguma užsikrėtusių žmonių (iki 70%) nematys jokio simptomų ir bus laikomi besimptomis.
Tiems, kurie turi simptomų, paprastai jie pirmą kartą patiria nuovargį, sąnarių ir raumenų skausmą, apetito praradimą, pykinimą ir viduriavimą. Nors gelta yra labai gerai žinomas hepatito požymis, daugelis žmonių niekada to nepatiria! Tiems, kurie daro, kai kurie gali pastebėti tamsią šlapimą ar molio spalvos išmatą iki penkių dienų iki gelta.
Daugeliu atvejų visi šie simptomai išnyksta savaime. Žmonėms, sergantiems lėtiniu hepatitu C, ypač sunkus nuovargis yra bendras skundas.
Perdavimas
Hepatito C virusas plinta per tiesioginį sąlytį su užkrėstu krauju. Maždaug pusė naujų hepatito C atvejų skleidžiami vartojant injekcijas. Anksčiau (iki 1992 m.) Žmonėms, kurie gavo kraujo perpylimus ir organų transplantaciją, buvo didelė HCV ekspozicija. Tačiau šiandien kraujo laboratorijos specialistai gali atidžiai stebėti hepatito C atvejį, todėl perpylimai ir transplantacijos nebėra didelė rizika susirgti ir perduoti hepatitui C.
Diagnozė
Gydytojai diagnozuoja virusinį hepatitą C , ieškodami viruso antikūnų , naudodami kraujo tyrimą, vadinamą EIA, arba fermento imunologiniu tyrimu. Bandymas yra labai jautrus, bet ne labai atrankas ieškant antikūnų, todėl teigiamas PAV gali būti neteisingas. Atsižvelgdami į jūsų rizikos veiksnius, gydytojai tikrina testo rezultatus naudodami kitą testą, vadinamą RIBA (rekombinantiniu imunobloto tyrimu). Teigiamas RIBA patvirtina hepatito C diagnozę.
Kadangi vien tik testuojant antikūnus negalima nustatyti, ar infekcija yra ūmi, lėtinė ar praeinanti infekcija, kurią organizmas išvalo, gydytojai, norėdami nustatyti jūsų diagnozę, privalo naudoti keletą skirtingų testų kartu su požymiais ir simptomais