Kaip dažnai pasireiškia vėžio skausmas ir kokios priežastys?
Atsakymas į šį klausimą, ar vėžys yra skausmingas, nėra toks paprastas kaip "taip-ar-ne". Kai kurie su vėžiu sergantieji turi daug skausmo, o kiti patiria minimalų skausmą. Kaip vėžys sukelia skausmą ir kokie veiksniai lemia, koks blogas skausmas? Kodėl vėžio skausmas dažnai yra nepakankamai apdraustas ir ką jūs galite padaryti, jūs ar jūsų artimaisiais geriausiai kontroliuosite skausmą su mažiausiu šalutiniu poveikiu?
Veiksniai, kuriais nustatomas vėžio skausmas
Yra daug kintamųjų, kurie paveikia tai, ar vėžys (arba vėžio gydymas) sukelia skausmą, ir koks sunkus toks skausmas. Kai kurie iš jų yra:
- Vėžio stadija. Kai vėžys yra ankstyvosiose stadijose, daugelis žmonių neturi skausmo. Iš tikrųjų tai yra viena iš priežasčių, kodėl kai kurie vėžio atvejai, tokie kaip kasos vėžys , dažnai diagnozuojami tik po to, kai jų vėžys plinta ir tampa neveikia, o chirurgija negali išgydyti ligos . Pavyzdžiui, krūties vėžys, aptiktas tik mammogramoje, negali sukelti diskomforto, o 4 stadijos krūties vėžys gali sukelti daug skausmo dėl metastazių kauluose.
Vėžio rūšis. Kai kurios vėžio rūšys dažniau sukelia skausmą, nei kiti, nors skausmas gali atsirasti dėl bet kokios formos vėžio.
Skausmo toleravimas . Skausmo toleravimas labai skiriasi tarp skirtingų žmonių ir netgi tarp skirtingų individų patiriamų skausmo vietų ar skausmo. Skausmo toleravimas yra apibrėžiamas kaip skausmo, kurį asmuo gali įveikti fiziškai ar emociškai suskaidžius, kiekis. Priešingai, skausmo slenkstis apibrėžiamas kaip taškas, kuriuo sensacija tampa skausminga. Nesvarbu, ar pojūtis interpretuojamas kaip skausminga, lemia genetinis makiažas, skausmo istorija ir sveikatos būklė, be kitų veiksnių. Negalima ar neteisinga patirti skausmą. Iš tiesų viena iš priežasčių, kodėl žmonės atsisako gydymo nuo vėžio skausmo vaistų, kurie gali pagerinti gyvenimo kokybę, yra noras "būti geram pacientui" ir pasirodyti "stiprios".
- Vėžio papildymo sąlygos. Ne visi skausmai, kuriuos patiria vėžiu serganti žmonės, yra dėl vėžio ar vėžio gydymo. Pavyzdžiui, asmuo, turintis plaučių vėžį, gali patirti skausmą dėl artrito ar degeneracinės disko ligos .
- Vėžio gydymas . Daugelis vėžio gydymo būdų, tokių kaip chirurgija, chemoterapija ir radiacinė terapija, gali sukelti skausmą. Ankstyvosiose vėžio stadijose skausmas dėl gydymo gali būti blogesnis nei skausmas dėl paties vėžio.
Kaip dažnai pasireiškia vėžiu sergančių žmonių skausmas?
Kai vėžys yra ankstyvosiose stadijose, ypač tie vėžio atvejai, kurie nustatomi atliekant atrankos egzaminus, gali būti labai mažai skausmo. Tačiau žmonėms, sergantiems pažengusiu vėžiu, didžioji dauguma žmonių tam tikru momentu patiria vidutinio sunkumo ar stiprų skausmą.
Kaip vėžys sukelia skausmą?
Yra keletas būdų, kad vėžys sukelia skausmą. pats vėžys ar gydymas. Jie apima:
- Gimdos augimas, sukeliantis gretimų struktūrų suspaudimą. Vėžys gali sukelti skausmą, suspaudžiant organus ir nervus greta naviko.
- Metastazės - Sklaidos (metastazių) vėžys į kitus kūno regionus, ypač kaulus, gali sukelti skausmą.
- Vaikų išskiriamos medžiagos. Kai kurie vėžiai iš tikrųjų išskiria baltymus, kurie gali sukelti skausmą. Pavyzdžiai apima kai kuriuos paraneoplastinius sindromus, matomus smulkialąsteliniu plaučių vėžiu ir plaučių vėžiu.
- Neuropatinis skausmas dažniausiai yra stiprus skausmas, kurį sukelia nervų spaudimas nervams dėl chemoterapijos (ypač tokių vaistų kaip Taxol) ir spindulinės terapijos. Šiame straipsnyje kalbama apie periferinės neuropatijos, kurią sukelia chemoterapija, gydymą .
Šiame straipsnyje kalbama daugiau apie vėžio formų skausmus .
Kaip su savo gydytoju galite pranešti apie skausmo lygį?
Yra keletas terminų, kuriuos gydytojai naudoja apibūdindami skausmą vėžiu sergantiems žmonėms.
- Ūmus skausmas dažnai būna greitai ir trunka tik trumpą laiką.
- Lėtinis skausmas yra skausmas, kuris paprastai būna 24 valandas per parą ir gali išlikti kelias dienas, savaites ar net metus.
- Proverbinis skausmas yra skausmas, kurį jaučiatės nepaisydami savo skausmo gydymo režimo (kitaip tariant, jis nekontroliuojamas vartojant skausmo vaistus).
- Nurodytasis skausmas yra skausmas, kuris jaučiamas toje pačioje vietoje, kurioje yra faktinis skausmo šaltinis, pvz., Skausmas peties skausmas per tulžies pūslės smūgį.
- Phantom skausmas yra skausmas, kuris jaučiamas kūno regione, kurio ten nėra. Pavyzdžiui, jaučiatės skausmas kojoje po amfutacijos dėl sarkomos ar skausmo skausmui nipelyje ar "krūtinėje" po mastektomijos.
Kiti skausmo požymiai yra šie: sunkumas - ar skausmas yra vos, ar tai blogiausias skausmas, kurį galima įsivaizduoti?
- Kokybė - Koks skausmas jaučiasi? Ar tai skausmingas, aštrus, nuobodus, gniuždantis, nudegimas ar deginimas?
- Dažnis . Kaip dažnai pasitaiko skausmas ar yra pastovus?
- Vieta - kur jaučiatės skausmas?
- Ką daro blogiau ir kas daro jį geriau?
- Kaip skausmas veikia jūsų kasdienę veiklą?
- Kaip skausmas veikia miegą?
Skausmo skalės
Kad objektyviai suprastų, koks stiprus yra jūsų skausmas (ir stebint, kaip veikia skausmo ir kitų skausmui malšinančių preparatų rūšis), gydytojai dažnai naudoja skausmo skales. Paprasčiausias iš jų klausia, kaip vertinti savo skausmą nuo 1 iki 10 skalės, 1 - skausmas, kurį vos pastebėjote, o 10 - labiausiai skausmas, kurį galite įsivaizduoti. Sužinokite daugiau apie skausmo skales .
Vėžio skausmo valdymas
Nors daugelis vėžiu sergančių žmonių baiminasi dėl skausmo, per pastaruosius kelis dešimtmečius skausmo valdymas netgi tiems, kuriems yra pažengęs vėžys. Dauguma žmonių, sergančių vėžiu, dabar gali patirti pakankamą skausmo valdymą jų gydymo metu. Tuo tarpu gydytojai negali skaityti minčių ir gali patenkinti pacientų skausmo valdymo poreikius, jei jie supranta skausmą ir jo sunkumą. Šiame straipsnyje išsamiau aptariamas skausmo gydymas nuo vėžio .
Kodėl vėžio skausmas yra blogai gydomas?
Tyrimai rodo, kad trečdalis-pusė vėžiu sergančių žmonių nesugeba tinkamai gydyti skausmo. Priežastys yra daug, tačiau kai kurios iš jų yra:
- Vaikų nenoras skirti narkotinių skausmų vaistus .
- Noras būti "geru" pacientu.
- Baimė tapti priklausomais. Nors su vėžiu sergantiems žmonėms dažniausiai pasireiškia tolerancija nuo skausmo vaistų, o tai reiškia, kad reikia skirti didesnę dozę, kad būtų pasiektas toks pats skausmo malšinimo lygis, retais atvejais vėžiu sergantis žmogus tampa "priklausomas nuo šių vaistų".
- Prieigos stygius - ir gydytojams, ir skausmo gydymui.
- Baimė, kad skausmo gydymas yra naudojamas dabar, jis nebus efektyvesnis vėliau "kai jums to tikrai reikės." (Tai netiesa.)
Tolesni žingsniai
Aktyvus vaidmuo teikiant medicininę priežiūrą gali padėti užtikrinti kuo geresnį jūsų skausmo ir kitų simptomų gydymą. Šis straipsnis gali padėti jums parašyti savo simptomus ir poreikius, kad galėtumėte pasidalinti su gydytoju. Šaltiniai:
Breuer, B. et al. Kaip gerai, ar medicinos onkologai tvarko lėtinio vėžio skausmą? Onkologas . 2015 m. Sausio 12 d. (EPUB prieš spausdinant)>
Deandrea, S., Montanari, M., Moja, L., G. Apolone. Nepakankamo gydymo vėžio skausmas paplitimas. Literatūros apžvalga. Ankstyvieji onkologijos metai . 2008. 19 (12): 1985-91.
Greco, M. et al. Vėžio skausmo valdymo kokybė. Vėžio pacientų netinkamo gydymo sisteminės peržiūros atnaujinimas. Klinikinės onkologijos leidinys . 2014. 32 (36): 4149-4154.
Kwon, J. Įveikti barjerus vėžio skausmo malšinimui. Klinikinės onkologijos leidinys . 2014. 32 (16): 1727-33.
Nacionalinis vėžio institutas. Skausmo kontrolė: parama vėžiui sergantiems žmonėms. Prieinama nuo 22/05/16. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/pain-control