Vėžio skausmo priežastys ir valdymo metodai
Plaučių vėžiu sergančių žmonių skausmo valdymas nuėjo ilgą kelią, tačiau susirūpinimas dėl skausmo išlieka bauginamas beveik visiems, kuriems buvo diagnozuota liga. "Ar turiu skausmą? Ką daryti, jei mano skausmo vaistai nustoja veikti ir negali kontroliuoti mano skausmo? "Skausmas gali neigiamai paveikti jūsų gyvenimo kokybę, kai jaučiatės žemyn ir jaudinasi, tačiau yra daug galimybių skausmui gydyti.
1986 m. Pasaulio sveikatos organizacija paskelbė vėžio skausmo valdymo gaires. Naudojant šį metodą, taip pat naujesnius metodus, didžioji dauguma žmonių gali patirti gerą skausmo kontrolę per visą plaučių vėžio gydymą .
Kaip dažnai pasireiškia plaučių vėžio?
Skausmas dažniausiai pasireiškia plaučių vėžiu, o 51 proc . Žmonių, sergančių plaučių vėžiu, gydymo metu pasireiškia tam tikras skausmas. Su progresuojančiu plaučių vėžiu , beveik visiems reikia gydymo, skirto skausmui malšinti. Be to, manoma, kad vienas iš trijų vėžiu sergančių žmonių patiria neuropatinį skausmą - vieną iš sudėtingiausių skausmo formų gydyti.
Kas sukelia skausmą su plaučių vėžiu?
Plaučių vėžys gali sukelti skausmą keliais būdais. Kai kurie iš jų yra:
- Skausmas iš naviko, spaudžiamo nervais, kaulais ar pleura (plaučių pamušalas).
- Skausmas nuo plaučių vėžio simptomų, tokių kaip kosulys.
- Šalutinis plaučių vėžio gydymo būdas, pvz., Gastritas po chemoterapijos, arba kirpimo skausmas po operacijos.
- Lėtinis skausmas po plaučių vėžio chirurgijos vadinamas postpneumonektomijos sindromu arba po torakotomijos sindromu .
- Kitos ligos, kurios yra kartu su plaučių vėžiu, pvz., Artritas ar galvos skausmas
- Periferinė neuropatija, susijusi su chemoterapiniais vaistiniais preparatais.
Svarba gydant vėžio skausmą
Vėžio skausmai gali pakenkti jūsų gyvenimo kokybei, nes sutrinka miego, valgymo ir fizinių pratimų įpročiai ir gali net sukelti depresiją.
Tinkamas skausmo gydymas gali pagerinti jūsų gebėjimą susidoroti su vėžio gydymu ir padėti jums dalyvauti normalioje veikloje. Atitinkama skausmo kontrolė taip pat yra fiziškai svarbi ir yra susijusi su geresniu atsaku į gydymą, pavyzdžiui, pagerėjus gydymui po operacijos.
Jūsų gydytojo skausmas
Jūsų gydytojas paprašys jūsų apibūdinti skausmo pobūdį. Ar tai aštrus ar nuobodus, pastovus ar atvyksta? Kas daro jį geriau ir kas daro blogiau? Jis taip pat paklaus, kiek sunkus yra jūsų skausmas. Gydytojai naudoja keletą "skausmo skalių" tipų, kad padėtų jums apibūdinti skausmo intensyvumą. Labiausiai paplitęs būdas yra paprašyti apibūdinti skausmą skalėje nuo 1 iki 10, 1 - vos pastebimo skausmo, o 10 - skaudžiausias skausmas, kurį galite įsivaizduoti.
Kliūtys dėl tinkamo skausmo kontrolės
Tyrimai rodo, kad skausmas yra gydomas plaučių vėžiu . Keletas veiksnių gali tai prisidėti:
- Baimė dėl priklausomybės . Žmonės, vartojantys vaistus nuo vėžio skausmo, retai tampa priklausomi.
- Baimė, kad skausmo vaistai nebebus veikiami ir nebus nieko, kas leistų kontroliuoti skausmą, jei jis pablogės . Jūs negalėsite atsiriboti nuo skausmo vaistų, ir yra kitų galimybių.
- Baimė dėl skausmo medikamentų šalutinio poveikio - skausmo vaistai gali turėti šalutinį poveikį, tačiau daugumą jų yra gana lengva kontroliuoti.
- Nesugebėjimas sau leisti skausmo vaistus . Jei negalite sau leisti sau leisti savo skausmo vaistų, onkologas gali pakeisti receptą į mažesnę kainą arba nukreipti jus į programą, kurioje galite gauti finansinę pagalbą.
Procedūros, naudojamos skausmo kontrolei
Plaučių vėžys gali sukelti didelį skausmą, o daugumai žmonių gydymo metu tam tikru metu reikės vaistų nuo skausmo . Jei skausmas tampa labai sunkus, tokios procedūros kaip nervų blokai gali dar labiau palengvinti.
Kai kurie vaistai be vaistų taip pat gali padėti kontroliuoti jūsų skausmą.
Vaistų nuo vėžio skausmo
Vėžio skausmo kontrolės vaistai skirstomi į 3 pagrindines kategorijas:
- Be recepto vaistiniai preparatai. Negydomi vaistai, tokie kaip Advil (ibuprofenas) arba tylenolis (acetaminofenas), gali padėti labai lengvu skausmu.
- Opioidai - paprastai reikia vidutinio sunkumo skausmo turinčių opioidų, tokių kaip kodeinas ir morfinas.
- Kiti vaistai. Kartais gydymui, pavyzdžiui, antidepresantams ir kovos su traukuliais preparatams, vartojami skausmai deginant ar dilgčiojant, o steroidai gali būti naudingi dėl skausmo, kurį sukelia patinimas.
Intervencinio skausmo kontrolės procedūros
Problema su vaistais vėžio skausmo kontrole yra ta, kad dozės, kurių reikia norint tinkamai kontroliuoti skausmą, dažnai sukelia šalutinį poveikį. Intervencinio skausmo kontrolės metodai yra tie, kurie buvo sukurti siekiant padėti išspręsti šią problemą ir spręsti skausmą jo šaltinyje (nervus). Kai kurie iš šių metodų yra šie:
- Nervų blokai. Procedūra, pagal kurią vaistas įvedamas aplink nervą arba į stuburo skysčių (intratekalinis pristatymas), kuris gali padėti stipriai skausmui.
- Nugaros smegenų stimuliavimas.
- Neurochirurgija, kuri priverčia nervus, kurie siunčia skausmo signalus į jūsų smegenis.
Kaulų metastazių skausmo kontrolė
Kai plaučių vėžys plinta į kaulus, jis gali sukelti didelį skausmą. Be kitų gydymo būdų, metastazių kaulų gydymas gali apimti vaistų, vadinamų bisfosfonatais, ir radiacinės terapijos klase.
Vitaminas D ir vėžio skausmas
Nors vitaminas D negali būti atsakas į visą jūsų skausmą, pasikalbėti su gydytoju apie papildymą yra labai vertingas. Pastaraisiais metais mes sužinojome, kad dauguma žmonių turi vitamino D trūkumą, o trūkumas yra susijęs su mažesniu vėžio išgyvenimu. Neseniai atliktas tyrimas Švedijoje suteikė dar didesnį impulsą bandymų lygiams, tačiau jis gali turėti įtakos skausmui. Švedijos mokslininkai nustatė, kad vitamino D papildymas žmonėms, sergantiems vėžiu, buvo susijęs su mažesniu narkotikų skausmo poreikiu, geresniu skausmo kontrole ir geresne gyvenimo kokybe. Kadangi jūsų vitamino D lygį galima patikrinti atliekant paprastą kraujo tyrimą, pasitarkite su savo gydytoju, jei dar neturite šio testo.
Alternatyvūs požymiai skausmo kontrolei
Daugelis vėžio centrų dabar siūlo papildomus / alternatyvius metodus, padedančius kontroliuoti skausmą . Tai nėra kitų skausmo procedūrų pakaitalas, tačiau kai kurie buvo įrodyti, kad jie sumažina skausmo medikamentų poreikį. Kai kurie iš perspektyvių metodų yra akupunktūra, masažas ir qigong.
Gydymas plaučių vėžio skausmu
Svarbiausias dalykas, kurį galite padaryti, yra atvirai kalbėti su savo onkologu ir jūsų artimaisiais apie bet kokį skausmą, kurį patirsite. Kiekvienas patiria skausmą skirtingai. Nė vienas iš mūsų negali perskaityti minčių, ir svarbu pasidalyti tuo, kaip jaučiatės, todėl jūsų sveikatos priežiūros komanda gali imtis veiksmų, kad padėtų. Jei turite baimę tapti priklausomais ar gydymas nustos veikti, išreikškite tokias baimes. Jei esate susirūpinę dėl skausmo vaistų kainos, pasakykite savo onkologą. Jei manote, kad esate našta savo artimiesiems, kalbėdami apie savo skausmą, žinokite, kad jiems svarbu suprasti, ką jūs einate. Jūsų artimaisiais galėsite jums padėti geriausiai, jei supras, kad nesijaučiate gerai - ir gali paskatinti jus ieškoti skausmo, kurį nusipelnėte.
> Šaltiniai:
> Bergman, P., Sperneder, S., Hoijer, J., Bergqvist, J., and L. Bjorkkem-Bergman. Žemas vitamino D lygis yra susijęs su didesne opioidų doze pacientams, kurie serga paliatyviu vėžiu - Švedijos stebėjimo tyrimo rezultatai. PLoS Vienas . 2015 m. 10 (5): e0128223.
> Bjorkhem-Bergman, L., ir P. Bergman. Vitaminas D ir pacientai, serganti paliatyviu vėžiu. BMJ palaikanti ir paliatyvioji priežiūra . 2016 m. Balandžio 15 d. ("Epub" prieš spausdinimą).
> Lamer, T., Deer, T., S. Hayek. Išplėstinės inovacijos skausmui. Mayo klinikos bylos . 2016. 91 (2): 246-58.
> Nacionalinis vėžio institutas. PDQ informacijos santraukos. Vėžio skausmas (PDQ). Sveikatos profesionalų versija. 02/17/16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985561
> Nacionalinis vėžio institutas. PDQ vėžio informacijos santraukos. Vėžio skausmas (PDQ). Paciento versija. 04/07/16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65883/#CDR0000062845__8
> Roberto, A., Deandrea, S., Greco, M. et al. Neuropatinio skausmo paplitimas vėžiu sergantiems pacientams: suplanuotos sąmatos iš sisteminės publikuotos literatūros apžvalgos ir rezultatų iš 50 Italijos paliatyvinės priežiūros centrų atlikto tyrimo. Skausmo ir simptomų valdymo leidinys . 2016 m. Kovo 24 d. (EPUB atspausdintas).