Trumpus skausmo išpuolius tiesiosios žarnos srityje gali sukelti būklė, vadinama proktalgia fugax. Tai yra bendras virškinimo trakto (GI) sutrikimas, kuris veikia suaugusiuosius ir dažniau pasireiškia moterims.
Jei sergate skausmu, galite aptarti su savo gydytoju. Tačiau proktalgia fugax simptomai yra gerai apibrėžti, ir tai paprastai nėra sąlyga nerimauti.
Kas yra Proctalgia Fugax?
Proktalgija reiškia analinį skausmą be nustatytos priežasties. Lėtinė proktalģija gali pasireikšti kaip proktalgia fugax, levator ani sindromas ar nepatikslinta anoreksinio skausmo. Tai atitinka romų IV kriterijus, taikomus GI sutrikimams, o ankstesniame variante buvo atskira chroniškos proktalgijos diagnozė.
Proctalgia fugax yra būklė, kai žmogus patiria staigių ir sunkių rektalinių skausmų epizodus. Skausmas laikomas trumpalaikiu, nes jis gali trukti kelias sekundes ar kelias minutes, kol visiškai išeis.
Nors tai nėra visiškai suprantama, skausmo priežastis gali atsirasti dėl dubens pūslelės, tiesiosios žarnos ar analinio sfinkterio raumenų spazmų. Taip pat yra tam tikrų požymių, kad pirminio nervo suspaudimas analiniame ir genitaliniame regione - vadinamas pudendaliniu nervu - gali sukelti tokius trumpus ir periodinius skausmus.
Daugumai žmonių, kuriems yra proktalgia fugax, šie išpuoliai yra gana retai ir atsiranda mažiau nei penkis kartus per metus.
Apskaičiuota, kad "Proctalgia fugax" veikia nuo 4 iki 18 proc. Gyventojų. Nors tai daro poveikį tiek vyrams, tiek moterims, ji yra šiek tiek paplitusi moterims. Tai paprastai veikia žmones nuo 30 iki 60 metų amžiaus.
Simptomai
Proctalgia fugax skausmas patyręs išangę ar tiesiąją žarną. Jūs galite patirti šį skausmą kaip skausmą ar mėšlungį, o kai kurie žmonės jį apibūdina kaip gniuždantį arba inkstinantį skausmą.
Skausmo intensyvumas gali labai skirtis ir paprastai nėra spinduliuojamos už anorekcinės srities.
Priežastys
Gana dažnai skausmas atsiranda iš mėlynos spalvos, o pacientai tikrai negali siaurinti jo. Tačiau kitais atvejais gali atsirasti tam tikrų priežasčių, tokių kaip vidurių užkietėjimas ar normalus žarnyno judėjimas. Jis taip pat gali būti patyręs sekso metu ar po jo, arba tuo metu, kai turite laiką. Kai kuriems žmonėms tai pasireiškia didelio nerimo ar streso metu.
Proktalgia fugax gali pasireikšti po skleroterapijos hemorrhoid ar histerektomijos . Žmonėms, kurių dirgliosios žarnos sindromas (IBS) taip pat gali būti didesnė rizika patirti proktalgia fugax.
Diagnozė
Kaip funkcinis virškinimo trakto sutrikimas (FGD), proktalgia fugax yra diagnozuotas tik pašalinus visas kitas ligos galimybes. Jūsų gydytojas atliks fizinį tyrimą. Jie taip pat gali rekomenduoti diagnostinius tyrimus, kurie būtų tinkami, norint įsitikinti, kad nėra kažko daugiau rimto klaidingo.
Galbūt jie gali paklausti apie jūsų psichinę sveikatą. Yra keletas požymių, kad depresija ir nerimas gali sukelti proktalgia fugax kai kuriems žmonėms.
Būdama FGD, proktalgia fugax diagnozuojama remiantis simptomais ir kriterijais, nustatytais Romos IV kriterijumi.
Kad atitiktų šiuos kriterijus:
- Jūs turite pranešti apie simptomus mažiausiai 12 savaičių pasikartojančių tiesiosios žarnos skausmo epizodų. Tai nebūtinai turi būti nuoseklūs.
- Epizodai turi būti labai trumpi - ne daugiau kaip kelias minutes.
- Tarp epizodų neturite patirti jokio skausmo šioje srityje.
Gydymas
Kadangi proktalgia fugax simptomai yra taip trumpalaikiai, simptominis gydymas nėra labai reikalingas. Paprastai gydytojai yra raginami palaikyti ir paaiškinti sindromo pobūdį, kad jūsų mintis būtų lengviau.
Kai kurie iš jų rekomenduojamų pagalbos priemonių gali būti šiltos vonios, kad atsipalaiduotumėte raumenims.
Vaistų, tokių kaip diltiazemas (dažnas hipertenzijos receptas) ir vietinis glicerolio nitratas, veiksmingumas dar nėra pakankamai įrodymų proktalgia fugax.
Šaltiniai:
Foxx-Orenstein AE, Umar SB, Crowell MD. Dažni anorektiniai sutrikimai. Gastroenterologija ir hepatologija. 2014; 10 (5): 294-301.
Jeyarajah S, Purkayastha S. Proctalgia Fugax. Kanados medicinos asociacijos leidinys. 2013; 185: 417.
Schmulson MJ, Drossman DA. Kas naujo Romoje IV žurnalas "Neurogastroenterologija ir judrumas". 2017; 23 (2): 151-163.