Nuo namų gynimo iki pažangių chirurginių metodų
Hemorojus gali sukelti netoleruotą pablogėjimą kai kur ir sukelti silpnėjantį skausmą kituose. Gydymo tikslas yra tris kartus: palengvinti tiesioginius simptomus; užkirsti kelią tolesniam sužeidimo paūmėjimui ir išspręsti pagrindinę priežastį. Tai dažniausiai atliekama su didelės ląstelienos dietomis, išmatomis minkštinančiais preparatais ir be recepto aktualiomis medikamentais.
Sunkiais atvejais, siekiant pašalinti hemorrhoid, gali būti naudojamos chirurginės ir ne chirurginės procedūros.
Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdas
Kartos naudoja namų gynimo būdus, kad sumažėtų hemorojus ir neleistų jiems grįžti. Kai kurie gydo hemorrhoid tiesiogiai, o kiti yra skirti sušvelninti žarnyno pažeidimus, kurie dažnai yra problemos esmė.
Šie gydymo būdai gali žymiai sumažinti ūminius hemorrhoid simptomus:
- Ledo paketai gali atleisti vietinį uždegimą ir skausmą, bet niekada neturėtų būti dedami tiesiai ant odos arba lieka ilgiau nei 10 minučių.
- Sitz vonia , kurioje žmogus sėdi 10-12 minučių vonia šiltu vandeniu, gali padėti niežulį ir dirginimą. Epsom druskos arba kepimo soda dažnai pridedama, kad padėtų sušvelninti uždegimą.
- "Witch haze" gali mažinti kraujavimą ir užkirsti kelią infekcijai, veikiant kaip sutraukiančią medžiagą. Švelniai jį galite uždengti medvilniniu rutuliu arba net pridėti porą šaukštų į sitz vonią.
- Aloe vera gelis , vitamino E aliejus ir kokosų aliejus yra natūralios priemonės, kurios gali padėti sušvelninti ir mažinti smulkius išorinius hemorojus. Venkite kremo ar losjono, kuriame yra šių produktų, ir vietoj to renkate gryną rafinuotą aliejų.
Gera analinio higiena taip pat yra būtina siekiant išvengti tolesnių sužalojimų ir infekcijų. Tai gali apimti perianalinį drėkinimo buteliuką, po to, kai žarnos judesys prasiskverbia šiltu vandeniu į kanalą, ir vienkartines kūdikių servetėles, kad švelniai užliptų plotas.
Dieta
Dieta, kurios sudėtyje yra netirpių skaidulų, gali padėti sušvelninti vidurių užkietėjimą ir užkirsti kelią hemorojus. Švelniai suminkštant išmatą, hemorojus geriau sugebės išgydyti su mažiau skausmo ir kraujavimu.
Turėtumėte stengtis vartoti nuo 25 iki 30 gramų skaidulų kasdien. Puikūs šaltiniai yra:
- Pupelės ir ankštiniai augalai
- Džiovinti vaisiai
- Šviežios daržovės, įskaitant žalumynus, žirnius ir žalias pupeles
- Švieži vaisiai (išvengti bananų, kurie gali būti privalomi)
- Slyvu sultys
- Sveiki grūdai, įskaitant miežių, sėlenos, rudieji ryžiai ir grūdų duona
Taip pat gali padėti pluošto papildai, kurių sudėtyje yra psilija, metilceliuliozė, inulinas, kalcio polikarbofilis arba kviečių dekstrinas.
OTC terapijos ir receptai
Kalbant apie skausmo malšinimą, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip Aleve (naproksenas) arba Advil (ibuprofenas), yra labai veiksmingi, siekiant sumažinti lengvo ar vidutinio sunkumo hemorojus skausmą, patinimą ir paraudimą.
Hemorrhoid kremai
Nors NVNU yra gera pirmosios eilės gynimo priemonė nuo hemorrhoid skausmo ir uždegimo, to paties negalima pasakyti apie daugelį vietinių ir žvakučių preparatų, naudojamų hemorojus gydyti. Pasaulio žurnale "Gastroenterologija" paskelbtoje 2012 m. Apžvalgoje buvo padaryta išvada, kad šių produktų veiksmingumas iš esmės nėra įrodytas.
Tai apima vietinius kortikosteroidus , kuriuos galima įsigyti tiek pagal vaistinėlę , tiek pagal receptą.
Tarp vaistų, kurie gali padėti:
- Paruošimas-H , pagamintas iš ryklių kepenų aliejaus (natūralaus vazodilatatoriaus), yra vietinis tepalas, prieinamas per vaistinį preparatą, kuris gali padėti sumažinti kraujavimą ir skausmą defekacijos metu.
- Rectogesic tepalas , pagamintas su 0,2 proc glicerolio trinitrato (nitroglicerino), yra receptinis ir gali sumažinti skausmą ir diskomfortą nuo lengvo iki vidutinio sunkumo hemorojus. Galvos skausmas yra dažnas šalutinis poveikis.
Išmatų minkštikliai
Kaip rodo jų pavadinimas, išmatų minkštikliai yra be recepto (OTC) produktai, kurie minkština kietą išmatą ir padeda užkirsti kelią vidurių užkietėjimui.
Negu sukelti žarnyno judesius, kaip stimuliuojančius vidurius , išmatų minkštikliai (taip pat žinomi, minkštinantys vidurių uždegimo preparatai) mažina vandens absorbciją žarnyne, taip padidinant vandens kiekį išmatose. Šis rezultatas yra minkštesnis, lengviau išleidžiamas išmatos.
Kapsulės minkštikliai yra veikliosios sudedamosios dalys, kurių sudėtyje yra natrio docusato, ir yra siūlomi įvairiais prekių pavadinimais, įskaitant Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Ex-Lax išmatų minkštiklį, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Phillips "Stool Adjustment" ir "Surfak".
Kaip ir daugybei skaidulų turinčios dietos, išmatų minkštikliai užtrunka mažiausiai prieš porą dienų, kol poveikis gali būti jaučiamas.
Specializuotos procedūros
Apskritai konservatyvus požiūris turėtų būti pakankamai lengvas ar vidutinio sunkumo hemorojus. Jei jie to nepadaro, gali prireikti daugiau agresyvių intervencijų, kad aktyviai sumažėtų arba visiškai pašalintų hemorrhoid.
Ne chirurginės procedūros
Išskyrus atvejus, kai hemorojus yra sunkus ir sukelia skausmo išjungimą, operacija nėra iš karto siūloma. Vietoj to, gydytojas gali pasiūlyti vieną iš kelių minimaliai invazinių procedūrų, kurios gali būti atliekamos jo biure. Tarp jų:
- Gumos juostos ligazinimas: gemalo juostelė dedama aplink hemorrhoid, nupjaunant kraujo tėkmę ir dėl to hemorojus mažėja, paprastai per kelias dienas.
- Scleroterapija: sklerozuojantis (sukietėjęs) agentas įšvirkščiamas į hemorrhoid, dėl to venų siena susitraukia ir susitraukia.
- Infraraudonoji koaguliacija: intensyvaus infraraudonųjų spindulių pluošto spinduliai naudojami sunaikinti audinius viduje analinio kanalo, siekiant pašalinti kraujo tekėjimą į vidinį hemorrhoid.
Atsižvelgiant į jūsų politikos sąlygas, dauguma šių procedūrų yra apdrausti sveikatos draudimu.
Chirurgija
Chirurgija yra skirta tik sunkiausiems atvejams, įskaitant hemorojus, kurių trombozė (užpildyta krauju) arba išbėrimas (paslydo ne analinio kanalo) ir sukelia sunkų, nenutrūkstamą skausmą. Retais atvejais šios sąlygos gali labai apsunkinti kraujo tiekimą ir sukelti audinių mirtį ir gangrenos vystymąsi.
Jei visi kiti gydymo būdai nepasisekė, gydytojas gali rekomenduoti vieną iš kelių chirurginių procedūrų:
- Išskirtinė hemoragoidinė endometrija yra operacijos rūšis, naudojama tik sunkiais atvejais. Tai paprastai atliekama pagal bendrą anesteziją ir reikalauja atsargumo, kad būtų išvengta pagrindinio sfinkterio raumenų pažeidimo, kai pašalinamas hemorojus. Nors operacija yra veiksminga siekiant užkirsti kelią hemorrhoid recidyvui, ji gali sukelti reikšmingą pooperacinį skausmą ir paprastai užtrukti po dviejų ar keturių savaičių.
- Stacked hemorrhoidopeksija yra alternatyva įprastinei hemorrhoidektomijai. Tai reiškia, kad naudojamas apskritas įtaisas, kuris griebia prolapšacinį hemorrhoid atgal į savo pradinę padėtį, o kerta kraujotaką. Nors skausmas po operacijos yra mažesnis, o atstatymo laikas trumpesnis, hemorrhoid gali pasikartoti. Galima naudoti bendrą ar regioninį anestetiką .
- Doplerio vadovaujamas hemorojaus arterijos liga yra minimaliai invazinė procedūra, kai ultragarsu naudojamas aptikti arterinį kraujo tėkmę. Tuomet kraujagyslės ištraukiamos, o išsiplėtęs audinys įstrigo į vietą. Nėra audinio pašalinimo. Gali būti naudojamas vietinis , regioninis arba bendras anestetikas.
Šių procedūrų išlaidos gali skirtis, bet paprastai yra nuo 3000 iki daugiau nei 5000 USD. Atsižvelgiant į jūsų politikos diagnozę ir sąlygas, draudimas gali padengti kai kurias operacijos išlaidas.
> Šaltiniai:
> Lohsiriwaat, V. "Hemorojus: nuo pagrindinės patofiziologijos iki klinikinio valdymo". Pasaulio J Gastroenterol. 2012; 18 (7): 2009-17. DOI: 10.3748 / wjg.v18.2009.
> Lohsiriwat, V. "Gydymas hemorojais: koloproktologo požiūris". Pasaulio J Gastroenterol. 2015 m.; 21 (31): 9245-52. DOI: 10.3748 / wjg.v21.i31.9245.
> Sun, Z. ir Migaly, J. "Hemorrhoid ligos apžvalga: pristatymas ir valdymas". Clin Colon rektalinis Surg. 2016; 29 (1): 22-29. DOI: 10.1055 / s-0035-1568144.