Paprastai fizinis egzaminas atliekamas siekiant nustatyti hemorojus
Hemorojus gali jaustis nepatogus kreiptis, todėl daugelis žmonių bando diagnozuoti save ir išvengti gydytojo matymo . Tačiau svarbu, kad gydytojas gautų tinkamą diagnozę ir gydymą. Hemorojus gali turėti simptomų, panašių į kitas, rimtesnes sąlygas, ir jie turėtų būti atmesti, prieš imantis simptomų yra nuo hemorrhoid.
Daugeliu atvejų hemorojus gali būti lengvai diagnozuotas istorija ir fizinis egzaminas.
Savarankiškas tikrinimas / Testavimas namuose
Yra du rūšių hemorojus: vidinis ir išorinis. Vidiniai hemorojus yra tiesiojoje žarnoje ir negali būti matomi žiūrint į plotą, nebent jie prasiskverbia (paslysti už išeinančio anga ). Išoriniai hemorojus yra aplink išangę ir gali būti matomi ar jaučiami.
Tačiau, nebent hemorojus yra buvusi problema praeityje, daugelis žmonių nesusipriešina, ar vienkartinė ar susierzinta, kurią jie jaučia ar mato, iš tikrųjų yra hemorojus.
Fiziniai tyrimai
Daugeliu atvejų, hemorrhoid bus diagnozuotas fizinis egzaminas, kuris apima arba išvaizdą išorėje išangės ar tiesiosios žarnos egzaminą. Tačiau gali atsirasti tam tikrų aplinkybių, kai vidinio hemorojaus nustatymui reikalingas analinio kanalo vaizdas.
Rektalinis egzaminas
Rekastalinis egzaminas yra tipiškas būdas diagnozuoti hemorojus, nors daugelis žmonių gali būti susirūpinę dėl šio testo dėl galimo nepatogumo.
Tačiau gydytojai šiuos testus atlieka reguliariai ir stengiasi užtikrinti, kad pacientai jaustų kuo patogiau.
Šiame bandyme pacientams prašoma pašalinti drabužius iš juosmens ir pasikeisti į ligoninės suknelę, arba jiems suteikiamas popierinis drabuzimo lapas, kurį galima uždengti iki egzamino pradžios.
Su rankomis su pirštinėmis, gydytojas išnagrinės išangę ir perianalinę sritį, kuri yra aplink išangę esanti oda.
Taip pat gali tekti įdėti pirštą į išangę. Tai atliekama norint pajusti struktūras ir nustatyti, ar yra vidinio hemorojus. Tačiau ne visada bus įmanoma pajusti vidinį hemorojus su pirštu, todėl tiesiosios žarnos ne visada yra apibrėžtos. Be to, gydytojas galės pamatyti, ar pirštinėje atsiranda kraujas ar gleivės, o tai padės diagnozuoti.
Rektalinis egzaminas gali būti nemalonus bent dvi minutes, bet tai daroma greitai ir neturėtų sukelti jokių didelių skausmų.
Anoskopija
Kai kuriais atvejais gydytojas gali naudoti prietaisą, vadinamą anoskope, ieškoti tiesiosios žarnos srityje. Anoskopas yra trumpas, siauras vamzdelis su šviesos ant jo, kuris gali būti įterptas į tiesiosios žarnos. Naudodamas šį prietaisą, gydytojas gali išsamiau pažvelgti į vidines struktūras ir pamatyti, ar yra hemorojus, ar jei yra kitų simptomų paaiškinimas.
Anoskopija gali sukelti trumpa diskomfortą, bet ne skausmą, ir tai praeina per minutę ar dvi.
Diferencinės diagnozės
Kai hemorojus sukelia skausmą ir kraujavimą, gali reikėti atmesti kitas sąlygas, kurios gali sukelti panašius simptomus.
Tai ypač pasakytina apie žmones, kurie yra vyresni nei 50 metų, nes polipai storosios žarnos srityje ir kolorektalinis vėžys taip pat gali sukelti kraujavimą, ir yra dažnesni šiai amžiaus grupei.
Analinė trauka
Anuliuotas plyšys yra analinio kanalo pamušalas. Tai sukelia skausmą, ypač per žarnyno judėjimą ir kraujavimą. Dauguma analinių įtvarų gydosi savimi gydydami namuose.
Analinė fistula
Analinė fistulė yra nenormalus ryšys tarp žarnyno ir perianalinės odos. Jis gali būti skausmingas ir paprastai prasideda kaip abscesas , kuris yra pusės po oda kolekcija. Per tiesiosios žarnos egzaminą, gydytojas galės pamatyti, ar yra analinis fistulas.
Polipai
Polipai dažniau būna gaubtinės žarnos žmonėms, vyresniems nei 50 metų amžiaus, tačiau jie gali pasireikšti ir jaunesniems žmonėms. Polipai paprastai nesukelia jokių simptomų ir yra aptikti tik kolonoskopijos metu, tačiau jie taip pat gali sukelti kraujavimą. Gydytojas gali nuspręsti atlikti daugiau bandymų (pvz., Kolonoskopija arba sigmoidoskopija, storosios žarnos egzaminas), siekiant užtikrinti, kad bet koks kraujavimas atsirastų iš hemorojaus ir nebūtų iš kolorektalinio polipo.
Uždegiminė žarnų liga (IBD)
IBD, Krono liga , opinis kolitas ir nenustatytas kolitas taip pat gali sukelti kraujavimą virškinimo trakte ir gali būti papildomai susijęs su hemorojais. Jei yra kitų kraujavimo simptomų, tokių kaip viduriavimas ar pilvo skausmas , gydytojas gali nuspręsti atlikti kitus tyrimus, kad pašalintų IBD kaip antrinę kraujavimo priežastį.
> Šaltinis:
> Mott T, Latimer K, Edwards C. "Hemorojus: diagnozė ir gydymo galimybės". Am Fam gydytojas, 2018; 97: 172-179.