Hemorojaus apžvalga

Hemorojus yra įprasta, bet sunkinanti būklė, susijusi su patinusiomis ir uždegimomis venose tiesiosios žarnos ar išangės. Priklausomai nuo jų buvimo vietos, jie dažnai sukelia nepakeliamą diskomfortą, skausmą, niežėjimą ir kraujavimą. Nors kartais sukelia įtempimas per žarnyno judesius, hemorojus taip pat yra susijęs su nutukimu, nėštumu ir kitomis ligomis.

Didelė ląstelienos dieta ir ne biržos išmatų minkštikliai gali padėti sušvelninti susijusį vidurių užkietėjimą, o vietiniai kremai taip pat gali būti rekomenduojami gydytojo. Tačiau kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojama taikyti tokią procedūrą kaip skleroterapija arba hemorrhoidektomija, nors pastarosios yra retos šiais laikais.

Simptomai

Hemorojaus simptomai gali svyruoti nuo lengvos iki silpnėjančios. Patyrusių simptomų tipai daugiausia susiję su tuo, ar hemorojus yra išorinis (ant odos aplink anga) arba vidinis (tiesiosios žarnos viduje).

Išorinį hemorojus dažnai galima identifikuoti vienkartiniu antgalio paviršiaus. Tai dažniausiai yra nepatogu, nes rajone yra nervų galūnės. Gali atsirasti analinis skausmas, niežulys, švelnumas, išnaikinimas, be kitų požymių ir simptomų. Skausmas gali tapti ypač sunkus, jei hemorrhoid sujuos.

Vidiniai hemorojus paprastai yra neskausmingi ir lieka nepastebėti, be matomų ženklų.

Tačiau skausmas gali atsirasti, jei hemorojus pradeda slysti (prolapsas) iš analinio kanalo, nors tai nėra įprasta. Jei hemorojus užfiksuotas už analinio kanalo ribų, skausmas dažnai gali būti maištingas, ypač jei yra trombų. Retais atvejais toks hemorojus reikalauja skubios pagalbos.

Priežastys

Hemorojus pirmiausia turi įtakos 45-65 m. Amžiaus žmonėms ir dažniausiai yra susijęs su žarnyno judėjimo problemomis, įskaitant lėtinį viduriavimą ar viduriavimą , įtempimą per žarnyno judėjimą ir ilgą laiką tualetą sėdėdamas.

Kiekvienas iš šių dalykų gali sukelti stresą venose, kurios išleidžia kraują iš gaubtinės ir tiesiosios žarnos, kurios yra per analinį kanalą struktūroje, kuri vadinama hemorrhoidiniu pagalvėliu. Dėl to padidėjęs kraujo spaudimas šiuose venose gali paskatinti juos paslysti nuo raumenų ir jungiamųjų audinių, kurie turėtų išlaikyti juos vietoje, todėl susidaro hemorojus.

Kai kuriems asmenims yra didesnė hemorojaus rizika, įskaitant tuos, kurie valgo mažai plaušo dietą, yra nutukę arba nėščioms, su uždegimine žarnyno liga (IBD) , ir su vidurių užkietėjimu / kietais išmatomis. Genetika taip pat gali atlikti tam tikrą vaidmenį.

Diagnozė

Kadangi hemorojaus simptomai yra panašūs į kitas sveikatos būkles (įskaitant anesteziją, IBD ir kolorektalinį vėžį), svarbu, kad juos tikrintų gydytojas. Tai ypač pasakytina apie kraujavimą, dideles skausmas ar simptomų pablogėjimą, nepaisant gydymo.

Paprastai hemorojus gali būti diagnozuotas vizualiai analizuojant analinį ir tiesiosios žarnos (anorektinio) plotą.

Kartais gali prireikti glovuoto rektalinio egzamino , vidinio egzamino su apimtimi, laboratorijos ar vaizdavimo bandymų.

Gydymas

Daugeliui lengvo ar vidutinio sunkumo išorinio hemorojaus atvejų bus naudingos konservatyvios gydymo galimybės, pvz., Be recepto arba receptinių išmatų minkštikliai ir sitz vonios . Nepageidaujamos reakcijos į vietines tepalus (Preparation-H, Rectogesic) gali būti naudingos, tačiau kai kurioms jų yra kortikosteroidų, ir juos reikia vartoti tik gydytojo rekomenduojamomis priemonėmis. Jei simptomai yra sunkūs ir nesugeba reaguoti į šiuos metodus, gali būti išnagrinėtos kitos, labiau invazinės intervencijos.

Nehirurginės galimybės sunaikinti hemorrhoid ar sumažinti jos kraujo tiekimą apima guminės juostelės ligą, skleroterapiją ir infraraudonąją krešėjimą.

Chirurgija hemorrhoid (arba jos kraujo tiekimui) pašalinti, pertvarkyti ir (ar) siūti yra skirta sunkiems atvejams, kai skausmas yra nesibaigiantis ir trukdo gyvenimo kokybei. Visais atvejais gali būti atsižvelgiama į atsinaujinančią hemorrhoidektomiją (retai), sąnarių hemorrhoidopeksiją ir Doplerio vadovaujamą hemorojaus arterijos liga.

Pasipriešinimas

Net gana lengvas hemorojaus atvejis gali apsunkinti jūsų gyvenimą, sukeldamas skausmą per žarnyno judesius, sėdėdamas darbe ar miegant naktį. Tai ypač pasakytina, jei kenčia nuo pasikartojančių bout.

Norint geriau susidoroti , jums reikia rasti strategijas, išskyrus vaistus, kurie gali padėti greitai atsigauti. Kai kurie itin naudingi yra hidratuoti, išvengti dirginančių muilų, išlikti aktyvūs, tepimo kėdės, o ne ilgai sėdėti ant tualeto.

Žodis iš

Nors dauguma hemorrhoidinių atvejų yra nesudėtingi ir lengvai gydomi namuose, reikia kreiptis į gydytoją, jei tiesiosios žarnos kraujas yra gilios raudonos ar purpurinės spalvos, jei išmatos yra išlikusios, arba jei yra stiprus pilvo skausmas ar svorio kritimas. Tai gali būti simptomai, susiję su kolorektaliniu vėžiu, kurio hemorojus gali būti tik simptomas.

Tos pačios taisyklės taikomos, jei jūsų hemorojus nepaisant gydymo pablogėja ar nepagerėja. Pasitarkite su savo gydytoju ir kreipkitės į proktologą ar gastroenterologą, jei manote, kad laikas paspartinti gydymą. Nebūtina kenkti tyloje.

Šaltiniai:

Amerikos kolonų ir rektalinių chirurgų draugija. Hemorojus. FASCRS.org. 2015 m.

Bharucha AE. Hemorojus. Nacionalinė virškinamojo trakų ligų informacijos kliringo tarnyba 2010 m. Lapkritis.

FamilyDoctor.org. Hemorojus. Amerikos šeimos gydytojų akademija. 2014 m. Kovo mėn.