Kaip JRA gali paveikti jūsų vaiko viziją
Nepilnametis reumatoidinis artritas (JRA) yra dažniausiai pasitaikantis artritas, galintis paveikti vaikus. JRA yra autoimuninis sutrikimas, sukeliantis uždegimą ir sąstingį. Vaikams, sergantiems JRA, dažniausiai pasireiškia skausmo ir patinimosi epizodai, net po poilsio ar judėjimo ribojimo. Kai kuriems vaikams taip pat gali būti dažni karščiavimas ir išbėrimas.
JRA požymiai ir simptomai kartais tampa akivaizdūs. Labai retais atvejais gali atsirasti regėjimo ar net aklumo.
Kaip JRA gali paveikti jūsų vaiko akis
Nors JRA daugiausia veikia vaikų sąnarius, jis taip pat gali sukelti akių uždegimą. Mažo lygio akių uždegimas paprastai nėra skausmingas, todėl dauguma vaikų, kurie turi JRA susijusių akių problemų, gali neturėti jokių pastebimų simptomų. Tačiau kai kurie vaikai gali būti jautrūs šviesai arba turi neryšką regėjimą. Jūsų vaiko akyse pastebėsite paraudimą ar drumstumą. Kadangi akių simptomai paprastai išsivysto lėtai ir be pastebimų akių, sunkus akių pažeidimas gali pasireikšti prieš uždegimą. Todėl labai svarbu, kad pediatrinis oftalmologas periodiškai tikrintų jūsų vaiko akis ir regėjimą.JRA ir Uveitis
JRA gali sukelti akių uždegimą. Uždegimas. Akių uždegimas, susijęs su JRA, vadinamas uveitu . Uveito forma, dažniausiai pasireiškianti vaikams su JRA, yra žinoma kaip iritas ar iridociklitas. Iritis yra akies uvea uždegimas ar patinimas. Uvea yra akies viduryje, tarp sklero ir tinklainės. Kai uvealo audinys tampa uždegimas, akyse esantys audiniai tampa lipni ir gali atsirasti vidinių sąnarių. Be to, skysčio viduje akyse pasirodo matomos uždegiminės ląstelės, tokios kaip baltieji kraujo kūneliai.Vaikai, kurie serga uveitu, susijusiu su JRA, gali turėti pakankamai sunkų akies uždegimą, kad pacientas galėtų skųstis dėl šių simptomų:
- Jautrumas šviesai: Jūsų vaikas gali būti labai jautrus ryškiai šviesai tiek patalpose, tiek lauke.
- Akių skausmas. Jūsų vaikas gali skųstis skausmui ar skausmui.
- Neskaidri vizija: neryškus regėjimas kartais yra vaikų skundas. Dažniau vienas iš tėvų atpažįsta neryškios matymo simptomus, tokius kaip kramtyti.
- Per didelis ašarojimas: vaiko akys gali sukelti daugiau ašarų, nei įprastai, o tai gali sukelti raudoną ar patinę akis.
Uveitas, susijęs su JRA, taip pat gali sukurti aplinką akyje, dėl kurios jūsų vaikui kyla rizika susirgti svarbia akių liga, pavyzdžiui:
Gydant JRA susijusį uveitą
Gydymas nuo JRA susijusio uveito bus pradėtas iškart, kai bus nustatyta liga, siekiant išvengti galimo regėjimo praradimo. Vaikų, sergančių JRA, uveitas iš pradžių gydomas kortikosteroidais ir cikloplėginiais akių lašais. Daugeliu atvejų vaikai reaguoja labai gerai. Kitais atvejais steroidus reikia vartoti ilgai. Ilgalaikis steroidų vartojimas kelia vaikams dar didesnę riziką susirgti steroidų sukelta glaukoma ir katarakta. Sudėtingais atvejais vaikai gali vartoti kitus vaistus, tokius kaip metotreksatas ar ciklosporinas.Pauciarticular JRA
Pauciarticular JRA yra JRA rūšis, kurią vystosi kai kurie vaikai, dažniausiai tarp jaunų merginų. Pauciarticular JRA gali sukelti labai pavojingą uždegimo lygį akyse, vadinamo iridociklito. Uždegimas kartais gali sukelti lęšio randą ir dažnai sukelia nuolatinį regos praradimą, jei jis netyčia nustatomas anksti. Laimei, oridociklitą gali aptikti optometras ar oftalmologas, naudojant plyšinę lemputę .Ką turėtumėte žinoti
Vaikų, sergančių JRA, uveitas yra pagrindinė regėjimo praradimo ir aklumo priežastis. Tačiau, jei jis anksti nustatomas ir greitai gydomas, dauguma vaikų turės gerą prognozę. Todėl yra svarbu planuoti reguliarius akių tyrimus su pediatriniu oftalmologu. Nustatydamas tinkamą egzamino grafiką, jūsų gydytojas apsvarstys artrito tipą, vaiko amžių JRA pradžioje, JRA simptomų trukmę, kraujo tyrimų rezultatus, ieškančius anti-branduolinių antikūnų, ir buvimą ar nebuvimą akies uždegimas. Laikui bėgant jūsų vaikas gali reikalauti mažiau akių tyrimų.Šaltinis:
Cassidy, James ir Jane Kivlin, Carol Lindsley ir James Nocton. Oftalmologiniai tyrimai vaikams su nepilnamečių reumatoidiniu artritu, pediatrija 2006.