NSAID padeda sumažinti artrito skausmą ir uždegimą
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) gydomi artritu daugiau nei trisdešimt metų. NVNU turi priešuždegiminį, analgetinį (skausmą malšinantį) ir karščiavimą mažinančią (karščiavimą mažinančią) savybę. Yra svarbių faktų, kuriuos turėtumėte žinoti apie NVNU, kad vaistus būtų galima naudoti saugiai ir efektyviai.
1. Yra trys NVNU kategorijos
Yra acetilinti salicilatai ir neatsertiliuoti salicilatai.
Aspirinas yra geriausiai žinomas acetilsalicilo rūgšties acetilinto salicilatas. Neatsertiliuoti salicilatai yra cholinas ir magnio salicilatai. Yra daug tradicinių NVNU, įskaitant:
- Ansaidas (generinis pavadinimas flurbiprofenas)
- Arthrotec (generinis pavadinimas diklofenakas su misoprostoliu)
- Aspirinas (acetilinti / neaktyni salicilatai)
- Celebrex (generic name celekoksibas)
- Clinoril (bendrinis pavadinimas sulindacas)
- Daypro (generinis pavadinimas oksaprozinas)
- Disalcid (bendras pavadinimas salsalatas)
- Dolobidas (bendrinis pavadinimas diflunisal)
- Feldenė (bendrinis pavadinimas piroksikamas)
- Ibuprofenas (prekės ženklai yra Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocinas (generinis pavadinimas indometacinas)
- Ketoprofenas (prekės ženklai apima Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodinas (generinis pavadinimas etodolacas)
- Mobic (generinis pavadinimas meloksikamas)
- Nalfon (generinis pavadinimas fenoprofenas)
- Naproxen (prekių pavadinimai yra "Naprosyn", "Aleve", "Naprelan", "Anaprox")
- Relafen (bendrinis pavadinimas nabumetone)
- Tolectin (generinis pavadinimas tolmetino natrio druska)
- Trilizatas (generinis pavadinimas cholinas magnio trisalicilatas)
- Voltaren (bendrinis pavadinimas diklofenakas natris)
Vienintelis COX-2 selektyvus NSAID rinkoje yra Celebrex (celekoksibas). Mažai tikėtina, kad COX-2 selektyvūs NVNU sukelia skrandžio sutrikimus nei tradiciniai NVNU. Jų geresnis virškinimo trakto profilis iš pradžių buvo populiarus, tačiau visi NVNU sukelia padidėjusį kraujo spaudimą, inkstų sutrikimus , skysčių susilaikymą ir širdies keliamą riziką.
2. Kai kurie nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra prieinami dėl pernelyg didelio stiprumo
Nesvarbu, ar turėtumėte naudoti nereceptinius ar receptinius vaistus, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo priklauso nuo jūsų būklės. Paprastai esant ūmioms ligoms, pvz., Įtrūkimams ir įtampoms, be recepto nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali veikti pakankamai gerai. Dėl lėtinių artritų tipų, greičiausiai reikalingas recepto stiprumas.
3. NVNU veikia ciklooksigenazės slopinimo (COX)
Arachidono rūgštis atpalaiduoja iš membraninių fosfolipidų, reaguodama į uždegiminius dirgiklius. Prostaglandinai nustato uždegiminį atsaką. NSAID slopina prostaglandinų gamybą inhibuojant ciklooksigenazę .
4. Nesteroidų priešuždegiminių vaistų, kurie vartojami receptiniuose vaistuose, nereikėtų vartoti esant pernešamiems NVNU
Narkotikų vartojimo receptinių vaistų vartojimas su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo NVNU ar aspirinu padidina toksinio šalutinio poveikio riziką , galbūt kraujavimą iš virškinimo trakto . Pacientai dažnai mano, kad aspirinas ir nereceptiniai NVNU yra saugūs, remiantis vien tik tuo, kad jiems nereikia recepto. Tai nėra atvejis, ir jie vis dar gali sukelti nepageidaujamą vaistų sąveiką.
5. Šalutiniai poveikiai gali skirtis nuo tam tikrų individų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.
Ką tyrėjai nustatė, kad:
- Naproksenas labiausiai saugus širdies ir kraujagyslių sistemai.
- Celebrex yra pripažintas mažiau skausmo problemų nei tradiciniai NVNU, tačiau yra didesnė širdies rizika.
- Vyresni žmonės, turintys problemų dėl padidėjusio kraujospūdžio , širdies problemų ir opų, gali patirti didesnę NVNU šalutinio poveikio riziką.
6. Pacientai, turintys žinomą širdies ligą, neturėtų vartoti jokių NSAID
Kai kuriais atvejais pacientams, sergantiems širdies liga, gali būti geresnių gydymo galimybių, kad būtų galima kontroliuoti artrito simptomus , taip pat nėra rizikos. Pavyzdžiui, acetaminofenas gali būti geresnis pasirinkimas pacientams, sergantiems širdies liga. Yra ir kitų skausmo vaistų . Sirdies ligoniai, kurie jau vartoja aspiriną dėl savo širdies būklės, gali būti ne kandidatu į NVNU, nes derinys padidina šalutinio poveikio riziką.
7. Yra tiek daug kintamumo atskiro paciento atsako
Kitaip tariant, kodėl tam tikras NSAID gerai dirba vienam pacientui, o ne kitam? Farmakokinetiniai skirtumai tarp nesteroidinių vaistų nuo uždegimo gali atsirasti dėl pacientų atsako kintamumo. Kitaip tariant, kaip vaistas absorbuojamas, paskirstomas, metabolizuojamas ir pašalinamas organizme, gali atsirasti individualių skirtumų.
8. Apie 60 procentų pacientų reaguoja į bet kokį NSAID
Trijų savaičių trukmės NSAID tyrimas turėtų būti pakankamai ilgas, kad būtų galima nustatyti, ar jis bus veiksmingas ir sumažins uždegimą. Apie 10 proc. Pacientų, sergančių reumatoidiniu artritu, nereaguoja į bet kurį NSAID.
9. Jūsų gydytojas turi būti informuotas, jei turite tam tikrų sveikatos būklių
Prieš pradėdami vartoti NVNU, praneškite savo gydytojui, jeigu yra arba įvyko bet kuri iš šių būklių:
- Sumažėjusi inkstų ar kepenų funkcija
- Nežinomos kepenų problemos
- Naujausi opos, kraujavimas iš skrandžio , gastritas
- Paimkite kraujo skiediklius
- Paimkite prednizoną ar kitus steroidus
- Mažas trombocitų kiekis
- Krono liga arba opinis kolitas
- Istorija insultas ar kitų širdies problemų
- Astma ar lėtinės plaučių ligos
- Alergija NSAID ar aspirinui
- Nosies polipai
- Acid reflux
- Nėščios ar maitinančios krūtimi
- Gerkite daugiau nei 7 alkoholinius gėrimus per savaitę arba 2 dienas per dieną
- Vyresni nei 65 m
10. Jei esate nėščia, aptarkite, kaip vartoti NSAID su savo gydytoju
Įprasta patarimas nėščioms moterims yra tai, kad jie neturėtų naudoti NVNU, nebent jiems būtų kitokios galimybės. Nenustatyta, kad per paskutines 12 nėštumo savaičių nereikėtų vengti vartoti NVNU dėl pavojaus vaisiui.
Šaltiniai:
Informacija pacientams Apie NVNU. Amerikos reumatologijos kolegija. 2007 m. Birželis.
http://www.rheumatology.org/public/factsheets/nsaids.asp
NVNU. Gruntas dėl reumatinių ligų. Leidimas 12. Published by Arthritis Foundation.