Nepageidaujami reiškiniai, susiję su aktualiais ar žodžiu nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, gali padėti jums nuspręsti
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra vieni iš populiariausių ir dažniausiai skirtų vaistų nuo artrito. NSAID gali būti vartojamas per burną tabletėmis, kapsulėmis ar skysčiais. NSAID taip pat yra vietiniame preparate, kaip kremas, gelis ar skystis ant odos.
Kaip veikia vietinius NVNU?
Aktualūs NSAID, tokie kaip vietinis ibuprofenas arba Voltareno gelis , odai yra per skausmingą jungtį.
Yra tam tikrų pranašumų, susijusių su aktualiomis NVNU, įskaitant:
- sustiprintas vaistų tiekimas paveiktiems audiniams
- sumažėjęs sisteminis neigiamas poveikis, pvz., pepsinė opa ir kraujavimas iš virškinimo trakto
Vietiniai NVNU prasiskverbia lėtai, maži kiekiai patenka į sisteminę kraujotaką. Palyginti su geriamaisiais NVNU, lokaliai vartojant vaistą, dermoje (odos sluoksnis po epidermio, kurį sudaro jungiamieji audiniai) sukelia gana didelę NVNU koncentraciją. Riebaliniame audinyje susidariusios koncentracijos yra mažesnės už vartojimo vietą, bet tai yra bent jau lygiavertė tai, kas gaunama vartojant NSAID.
Vietiniai NSAID pasiekia sinovinį skysčių , tačiau kiek ir kokiu tikslu mechanizmas dar turi būti nustatytas. Atskirais odos skirtumais gali atsirasti tam tikrų pokyčių, susijusių su vietinių NVNU absorbcija.
Apskritai sunku nustatyti, ar lokaliai ar geriamieji NSAID yra geresni, nes buvo įrodyta, kad klinikinių tyrimų metu yra labai didelis placebu.
Žmonės praneša apie skausmo malšinimą, net jei nenaudojate veikliosios tabletės ar kremo.
Kaip veikia burnos NSAID?
Geriamieji nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra tabletės, kapsulės ar skysti vaistiniai preparatai, kuriuos prarijo. Jie praeina per virškinimo sistemą ir įsiskverbia į kraują, turintys viso kūno poveikį. Geriamieji NVNU veikia slopinant ciklooksigenazę (COX) , fermentą, kuris katalizuoja arachidono rūgštį prostaglandinams ir leukotrienams.
Arachidono rūgštis atpalaiduoja iš membraninių fosfolipidų, reaguodama į uždegiminius dirgiklius. Prostaglandinai nustato uždegiminį atsaką. NSAID slopina prostaglandinų gamybą inhibuojant ciklooksigenazę.
Nepageidaujamų reiškinių tarp žodinių ir vietinių NVNU skirtumų
Vietiniai nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai yra geresni nei peroraliniai NVNU. Nepageidaujamas poveikis, susijęs su vietiniu NSAID vartojimu, pasitaiko maždaug 10-15% pacientų ir dažniausiai yra odos (bėrimas ir niežėjimas - niežėjimas, kai buvo vartojamas vietinis NVNU). Nepageidaujamų vaistų nuo virškinimo trakto retai yra vietinių NVNU, palyginti su 15% dažniu, vartojamais vartojant geriamųjų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.
Kaip pacientai renkasi tarp žodinių ir vietinių NSAID
Iš dviejų " British Medical Journal" (BMJ) paskelbtų pranešimų paaiškėjo, kad sprendimas, kuriuo remiantis NSAID formuluotė, žodinė ar aktuali, paprastai grindžiama:
- paciento suvokimas apie neigiamo poveikio riziką
- kitos ligos buvimas
- skausmo lygis
- gauta patarimų
- praktiškumas (kaina ir patogumas)
BMJ mokslininkai padarė išvadą, kad "lokaliai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo vaistai yra gyvybinga, saugi alternatyva geriamajam NVNU kelio osteoartrito gydymui , net jei placebo poveikis paaiškina didžiąją šių vietinių vaistų vertę".
Kaip visada, aptarkite savo galimybes su savo gydytoju ir dirbkite kartu, kad sužinotumėte, kuris yra geriausias pasirinkimas jūsų būklei ir situacijai.
> Šaltiniai:
> Geriamieji ir vietiniai NPL nuo reumatinių ligų: palyginimas. Narkotikai. 2000 rugsėjis; 60 (3): 555-74. Heyneman CA ir kt.
> Oralinis ir vietinis NSAID OA skausmas - kaip ir kodėl žmonės pasirenka gydymą. 2007 m. Gruodžio 5 d. > UKMiCentral >. NHS.