Ar Diacereinas veikia kaip ligos modifikatorius osteoartritui?

Šio narkotiko rezultatai buvo skirtingi, o dabar Europoje jie yra ribojami

Tyrėjai ištyrė Diacereiną, ar vaistas gali sulėtinti osteoartrito progresavimą. Ligos modifikuojantys vaistai yra žinomi gydymo būdai reumatoidiniam artritui ir kitiems uždegiminiams artrito tipams. Tačiau vaistai, kurie gali keisti osteoartrito progresavimą, sulėtinti sąnarių pažeidimus ir mažinti negalios tikimybę, vis dar neįrodyti.

Deja, Diacerein dar turi parodyti, kad rizika yra didesnė už jo privalumus, o tipiškas osteoartrito gydymas nepagerino ligos progresavimo.

Įprastiniai gydymo būdai nėra lėtos ligos progresavimo

Tradiciniai be narkotikų gydomi kelio osteoartritas ir klubo osteoartritas , du iš sąnarių, kurių labiausiai veikia osteoartritas, apima svorio netekimą, fizinį krūvį ir fizinę veiklą, dėl kurios padidėja stresas sąnariuose.

Vaistams ir papildams gydytojai, vartojantys osteoartritą, turi pakankamą vitamino D kiekį; analgetikai, tokie kaip Tylenolis ; NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), tokie kaip naproksenas ir ibuprofenas; papildai, tokie kaip gliukozamino sulfatas ; ir sąnarių injekcijas . Alternatyvios terapijos taip pat yra populiarios gydymo galimybės. Išskyrus svorio netekimą, nebuvo įtikinamų įrodymų, kad šie gydymo būdai sulėtins arba užkirs kelią osteoartritui.

Diacereino tyrimai kaip osteoartrito ligos modifikatorius

Tyrimai ištyrė diacereino vartojimo galimybes kelių ir klubų osteoartritui gydyti. Diacereinas yra priešuždegiminis vaistas, kuris veikia kitaip negu įprasti NSAID. Diacereinas blokuoja interleukiną-1, priešingai nei ciklooksigenazės (COX) slopinimui, nes tai yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tyrimais pacientai paprastai vartojo 50 mg diacereino dozę du kartus per parą. 2006 m. Kočreino bendradarbiavimas paskelbė septynių klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo diacereinas, apžvalgą, kurioje dalyvavo 2069 pacientai. Buvo padaryta išvada, kad diacereinas turėjo nedidelį poveikį skausmo pagerinimui ir osteoartrito progresavimo sulėtėjimui, palyginti su standartiniu NVNU arba placebo gydymu. Dažniausias diacereino šalutinis poveikis buvo viduriavimas.

Kočeuno bendradarbiavimas atnaujino savo sisteminę apžvalgą 2013 m., Pridedant tris naujus 141 dalyvių tyrimus. Naujaisiais tyrimais patvirtinta, kad diacereino veiksmingumo įrodymų stiprumas buvo mažas arba vidutinio sunkumo, o skausmo sumažėjimas buvo minimalus. Blauzdos osteoartrito atveju maža nauda buvo sumažinti sąnarių susiaurėjimą, tačiau tai tikriausiai nebuvo kliniškai reikšminga. Diacereino vartojimo pasekmė yra 24 proc. Diarėjos.

Europos vaistų agentūra nustato apribojimus

2014 m. Kovo 19 d. Abipusio pripažinimo ir decentralizuoto proceso koordinavimo grupė - žmogus (CMDh) patvirtino, kad Europos Sąjungoje yra draudžiama. Sprendimas tapo teisiškai įpareigojančiu 2014 m. Rugsėjo 4 d. Grupė savo sprendimą grindė rizika, kad pacientai dėl narkotikų patirs sunkius viduriavimus ir kepenų ligas.

Trumpai tariant, grupė nusprendė, kad diacerein rizika atsveria jos naudą.

Ar reikia daugiau Diacereino tyrimų?

Reumatologas dr. Scott J. Zashin aptarė diacereiną kaip galimą osteoartrito gydymą. "Šiuo metu nėra galutinių įrodymų, kad diacereinas duoda reikšmingų rezultatų, kaip ląstelę keičiantis vaistas osteoartritui", - sakė jis. "Norint nustatyti trumpalaikį ir ilgalaikį diacereino saugumą ir veiksmingumą osteoartritui, reikia atlikti tolesnį tyrimą".

Vaistas nėra prieinamas Jungtinėse Amerikos Valstijose, Europos Sąjungoje, Kanadoje, Didžiojoje Britanijoje ar Australijoje. Tai gali būti prieinama tam tikrose šalyse, atsižvelgiant į tolesnį reguliavimą.

2014 m. Europos Sąjungos sprendimas apriboti narkotikus rodo, kad galimas šalutinis šio vaisto poveikis yra sunkesnis nei bet kuris iš galimų jo privalumų.

Šaltiniai:

Fidelix TS, Soares BG, Trevisani VF. "Diacereinas osteoartritui." Cochrane Database Syst Rev. 2006 m. Sausio 25 d. (1): CD005117.

Fidelix TS, Macedo CR, Maxwell LJ, Fernandes Moça Trevisani V. "Diacereinas osteoartritui." 2009 m . Vasario 10 d. " Cochrane Database Syst" ; 2: CD005117. doi: 10.1002 / 14651858.CD005117.pub3.