Kelio osteoartritas yra labiausiai paplitęs osteoartrito tipas. Daugiau nei 10 milijonų amerikiečių turi kelio osteoartritą. Tai taip pat yra dažniausia neįgalumo priežastis Jungtinėse Amerikos Valstijose. Ankstyvi diagnozė ir gydymas padeda valdyti kelio osteoartrito simptomus . Kelių osteoartrito apžvalga padės suprasti simptomus, diagnozę ir gydymo galimybes.
Priežastys
Pagrindinė problema, susijusi su kelio osteoartritu, yra sąnarių kremzlės pablogėjimas. Tuomet klausimas yra tai, kas sukelia tokį pablogėjimą? Būklę gali sukelti:
- buvusi kelio trauma
- pasikartojantis kamienas ant kelio
- lūžiai, ragenos ašara ir meniskos traumos, kurios gali paveikti kelio ir kojos išlyginimą, taip pat skatina tolesnį nusidėvėjimą
- genetika, dėl kurios kai kurie žmonės linkę vystytis kelio osteoartritu
- nutukimas - esant antsvoriui ar nutukimui, padidėja kelio osteoartrito rizika
- subkontraktinės kaulų problemos (kaulų sluoksnis po kelio kremzlės)
Diagnozė
Norėdami nustatyti kelio osteoartrito diagnozę ir pašalinti kitas sąlygas, gydytojas imsis ligos istorijos, atliks fizinį tyrimą ir tvarkys kelio rentgeno spindulius. Šie rentgeno spinduliai yra svarbi osteoartrito diagnostinė procedūra, leidžianti gydytojui pamatyti, kaip susiaurėja sąnarių erdvė, ir pašalinti kitas priežastis, susijusias su kelio skausmu.
Jei reikia išsamesnės vaizdavimo, MRI galima užsakyti ir atlikti, kad būtų geriau išvaizdos. Artroskopinė kelio operacija yra dar vienas būdas peržiūrėti kelio būklę.
Simptomai
Kelių osteoartritas paprastai vystosi palaipsniui per daugelį metų. Pagrindiniai kelio osteoartrito simptomai yra šie:
- skausmas keliu, kuris gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus
- kelio sąnario standumas
- ribotas judesio plotis keliuose, negalima sulenkti tiek, kiek yra normalu
- lokalizuotas kelio patinimas
Po operacijos sąnario osteoartrito skausmas paprastai būna prastesnis, ypač paveikto kelio. Stilius gali susilpnėti, kai sėdi ilgą laiką. Kai kelio osteoartritas progresuoja, simptomai paprastai tampa sunkesni. Skausmas gali tapti tęstinis, o ne tik svorio.
Gydymas
Kelių osteoartrito negalima išgydyti, tačiau gydymo būdai padeda valdyti simptomus. Vaistiniai preparatai, pradedant acetaminofenu, gali padėti valdyti skausmą ir jį sušvelninti. Kai kuriems pacientams geresnis skausmo sumažėjimas naudojant NVNU (nesteroidinius priešuždegiminius vaistus) arba Celebrex, kuris yra likęs COX-2 selektyvus inhibitorius. Pacientams, kuriems reikalingas didesnis skausmo malšinimas, yra opioidinių analgezinių vaistų .
Be medikamentų, kitų gydymo būdų yra:
- vietinės intraartikuliarinės steroidų arba viskozopučių injekcijos
- fizinė terapija
- svorio netekimas, jei esate antsvorio
- aktualūs kremai skausmui malšinti
- kelio petneša arba parama
- sąnario apsaugos būdai
- karštis ir šaltis
- gliukozaminas ir chondroitino sulfatas (nors Amerikos ortopedijos chirurgų akademija nerekomenduojama)
- chirurgija kaip paskutinė priemonė
Gauti diagnozę ir gydymą, kol kelio osteoartritas vis dar yra ankstyvose stadijose, yra labiausiai naudinga. Jei anksčiau gydoma, daugelis žmonių gali efektyviai valdyti lengvas ar vidutinio sunkumo kelio osteoartritą.
Šaltiniai:
Kelių osteoartritas. JAMA. 2003 m. Vasario 26 d. - t. 289. Nr.8.
Kelno osteoartrito paciento vadovas. Ortopedijos ir klubo ir kelio chirurgijos centras. 2007.07.29.