Izotretinoinas (anksčiau parduodamas su prekių pavadinimu Accutane) yra vaistas, kuris sukėlė perviršinio pūslės gydymo poveikį. (Kiti prekių ženklai yra Claravis, Amnesteem, ABsorica, Myorisan, Zenatane ir Sotret.)
Isotretinoinas priklauso vaistų, vadinamų retinoidais, šeimos, kurios yra panašios į A vitaminą. Izotretinoinas, kaip ir kiti retinoidai , veikia keičiant DNR transkripciją.
Šis poveikis sumažina riebalinių liaukų dydį ir išeigą. Tai taip pat daro ląsteles, kurios yra išsitraukusios į riebalines liaukas, mažiau lipnios, taigi jos gali mažiau formuoti inkštirų ir baltųjų gaidžių (comedones). Taip pat sumažėja bakterijų skaičius kaukių liaukose ir odos paviršiuje.
Vienas narkotiko trūkumas yra tai, kad jis turi daug rimtų šalutinių reiškinių (taip pat kai kurių mažiau rimtų, tačiau vis dar erzinančių), todėl įsitikinkite, kad įvertinsite privalumus ir trūkumus gydytojui prieš nuspręsdami, ar šis vaistas yra teisingas gydymo pasirinkimas tau.
Kas vartoja izotretinoino?
Isotretinoinas dažniausiai naudojamas atsirandančioms pūsletinėms spuogoms, kurios neatspindi kelių geriamųjų antibiotikų. Izotretinoino gydymo spuogais tendencija buvo susijusi su anksčiau vartojamo vaisto vartojimu ligos metu, ypač jei yra daug randų. Nors izotretinoinas pirmiausia naudojamas sunkioms spuogoms , jis taip pat buvo naudojamas kitoms ligoms, tokioms kaip psoriazė, vilkligė, ir kerpių planas, kurių įvairaus laipsnio sėkmė.
Pradinė terapija
Yra naudojama keletas dozavimo režimų, tačiau dažniausiai vartojamos dozės pradedamos vartoti mažomis dozėmis, po kelių savaičių dozės didėja. Gydymo kurso trukmė skiriasi, bet paprastai ji trunka nuo 16 iki 20 savaičių. Kai kurie žmonės pastebi, kad pradėjus gydyti izotretinoinu, jų spuogai iš pradžių blogėja.
Spuogų pažeidimų skaičius paprastai nepadidėja, bet pažeidimai gali tapti raudoni ar skausmingesni. Tai yra normalu, trunka tik trumpą laiką ir nėra pagrindo nutraukti izotretinoino vartojimą.
Gimdymo defektai
Šio vaisto šalutinis poveikis buvo prieštaringa tema. Labiausiai pastebimas, rimtas šalutinis poveikis yra jo teratogeniškumas. Tai reiškia, kad izotretinoinas sukelia gimdymo defektus, jei moteris ją vartoja nėštumo metu. Gimdymo defektai, kurie sukelia izotretinoino sukelti, yra centrinės nervų sistemos, veido, širdies ir užkardos liaukų sutrikimai. Po to, kai izotretinoino vartojimas yra baigtas vieną mėnesį, moteris gali pastoti be rūpesčių dėl apsigimimų. Izotretinoinas neturi įtakos vaisingumui arba sunku pastoti. Moterys, vartojančios isotretinoino, per šį laikotarpį turi naudoti dvi gimdymo kontrolės formas: mėnesį prieš gydymą iki pirmojo gydymo mėnesio pabaigos.
Rimtas šalutinis poveikis
Isotretinoino terapija taip pat turi tokį rimtą šalutinį poveikį.
- Galvos skausmas , jei jis yra nuolatinis ir susijęs su pykinimu, vėmimu ir miglota regėjimas, gali būti pseudotumor cerebri būklės požymis.
- Gydymo metu padidėja depresijos, psichozės ir savižudybės bandymų rizika, o vaistas nutraukiamas.
- Sumažėja ašarų susidarymas akyse, kuris gali sukelti raudoną, niežtinčią akis ir, galbūt, ragenos opos, ypač kontaktinių lęšių naudotojų.
- Galimybė atskirti juodos ir baltos spalvos atspalvius gali sumažėti, todėl naktinis aklumas.
- Kepenų fermentai gali padidėti, sukelti gelta, hepatitas ir pilvo skausmas.
Kiti šalutiniai poveikiai
Isotretinoino terapija taip pat gali sukelti tokius ne tokius sunkius, bet potencialiai erzinančius šalutinius poveikius.
- Sausa oda, kuriai dažnai reikia naudoti drėkinančias medžiagas
- Sausos ir krekingo lūpos
- Kraujagysles nuo nosies
- Niežulys (niežėjimas)
- Plaukai plaukai
- Pernelyg daug plyšių, ypač delnų ir padais
- Raumenų skausmai ir skausmai, blogesni už fizinį aktyvumą
- Padidėjęs jautrumas saulei, todėl saulės spinduliai lengviau
- Padidėjęs trigliceridų kiekis
Laboratorijos monitoringas
Prieš pradedant gydymą izotretinoinu, pacientai turėtų atlikti kraujo tyrimus, kad patikrintų trigliceridų kiekį, kepenų funkciją ir visą kraujo grupę. Moterys taip pat turėtų atlikti nėštumo testą. Periodiškai, gydymo metu, bet ypač praėjus vienam mėnesiui po gydymo pradžios, šios laboratorijos vėl tikrinamos.
Apdailos terapija
Standartinis gydymo kursas yra nuo 16 iki 20 savaičių. Pasibaigus 16 savaičių laikotarpiui, apie 85% pacientų yra aiškūs. Teigiamas izotretinoino poveikis nesibaigia, kai vaistas nutraukiamas. Kitas gydymo spuogų pažeidimų ir randų sumažėjimas praeina mėnesius po gydymo nutraukimo. Kitas naudingas izotretinoino poveikis yra tai, kad po vaisto vartojimo, odos reakcija paprastai būdinga įprastam spuogų gydymui.
Galutinės minties
Išorinio gydymo isotretinoino šalutinis poveikis neleido kai kuriems žmonėms laikyti jį tinkamu gydymu. Nepaisant šalutinio poveikio, izotretinoinas išlieka pats stipriausias ir perspektyviausias vidutinio sunkumo ir sunkių spuogų gydymas. Naudojant atsargiai, kruopštaus stebėjimo, jis gali pakeisti paauglių ar jaunų suaugusiųjų gyvenimą.