Daugelis žmonių, kurie gyvena su neurologine liga arba kurie yra išgyvenę insultą, sunku nuryti. Žmonėms, gyvenantiems su disfagija , sunku valgyti, gerti ir vartoti vaistus. Jei nėra tinkamai diagnozuota ir tvarkoma, disfagija gali sukelti prastą mitybą, aspiracinę pneumoniją ir tolesnę negalę.
Disfagijos simptomai
Disfagija būdinga sunku rijoti.
Keletas neurologinių būklių, tokių kaip insultas, demencija, cerebrinis paralyžius ir išsėtinė sklerozė, gali sukelti disfagiją, jei rišančios raumenys tampa silpnos arba praranda koordinavimą. Žmonės, gyvenantys su disfagija, gali pabandyti nuryti :
- Sustingimas
- Kosulys ar užsikimšimas
- Skystis iš nosies
- Maistas patenka į plaučius
- Silpnėjantis balsas
- Sulaikymas
- Liežuvio kontrolės stygius
- Gage reflekso praradimas
Normalus maisto nurijus ir virškinimą
Pirmas žingsnis rijant yra maisto boliuso susidarymas. Jei turite disfagiją, šis žingsnis gali smarkiai pablogėti.
Maisto boliusas yra maža, apvali maisto masė, kuri susidaro burnoje ankstyvojoje virškinimo fazėje. Maisto boliuso susidarymas palengvina ir užtikrina saugesnį nurijimo procesą, taip pat padeda pradurti maisto virškinimo procesą (skilimą), kad maistingųjų medžiagų įsisavinimas gali pasireikšti skrandyje ir plonojoje žarnoje.
Maisto bolius susidaro, nes maistas yra kramtytas, tepamas seilėmis, sumaišomas su fermentais ir suformuotas į minkštą darnią masę. Bolesas lieka burnos ertmėje (burnoje), kol prasideda rijimo procesas.
Pradinis boliuso susidarymas priklauso nuo keturių geriamojo apdorojimo etapų, kurie gali būti sutrikę, jeigu Jums yra disfagija.
Šie veiksmai apima:
- Maisto pernešimas iš burnos į dantis
- Maistas transportuojamas į burnos gale, kad susidarytų boliusas
- Boliusas nuleidžiamas į liežuvio užpakalį
- Burnos nurijus
Kai burnos ir gerklės raumenys prasideda rijimo procese, maistinis boliusas greitai eina per stemplę, padedamas neatsargių (ne sąmoningų) stemplės raumens judesių. Tuomet bolius praeina per raumenį, kuris atskiria stemplę nuo skrandžio, vadinamas stemplės sfinkteriu. Šis raumenys užsidaro, kai maistas įsilieja į skrandį, todėl maistas išlieka skrandyje, kuriame skrandžio suskaidymo metu jis toliau skirstomas.
Kai bolius patenka į skrandį, jis įeina į skrandžio kreivumą. Per skrandžio virškinimo procesą boliusas chemiškai apdorojamas rūgštimis ir fermentais, kurie susidaro skrandyje. Galų gale, kai boliusas toliau suskaidomas, kai kurios maistinės medžiagos, esančios maistiniame boliuse, absorbuojamos skrandyje. Didžioji dalis medžiagos patenka į plonąją žarną tolimesniam sugadinimui ir absorbcijai.
Bolių formavimas ir skilimas yra svarbūs žingsniai virškinimo procese dėl kelių priežasčių.
Visų pirma, minkšto ir tepalo maisto bolius formavimas leidžia lengviau eiti maistą per skirtingus virškinimo sistemos regionus. Maisto struktūros ir kompozicijos pasikeitimas prasideda cheminiu virškinimu, o tai yra procesas, kurio metu maistas, kurį mes valgome, yra suskaidytas į pakankamai mažas daleles, kad organizmas galėtų absorbuoti mitybinius komponentus į kraują. Šios maistinio boliuso formavimosi ypatybės galiausiai kontroliuoja maistą ir maistines medžiagas, kurios absorbuojamos ir išsiskiria į organizmą.
Paprastai maistinis bolius susidaro pastoviai, o tada vaista per virškinimo sistemą veiksmingai tolimesniam skilimui ir absorbavimui skrandyje ir plonojoje žarnoje.
Tačiau disfagija gali trukdyti veiksmingam maisto boliuso susidarymui.
Žodis iš
Jei pasireiškė disfagija, raumenų vartojimo sutrikimai gali tam tikrą laiką pagerėti. Tačiau nėra garantijos, kad jūs pagerinsite be intervencijos. Jei turite disfagiją, yra keletas būdų, kaip pagerinti raumenų gebėjimą.
Disfagijos gydymas apima gyvenimo būdo koregavimą, pratimų gydymą ir gydymą.
- Gyvenimo būdo koregavimas. Padėties pokyčiai, tiek nuolatiniai, tiek sėdintys, taip pat valgymas lėtesni yra paprasti metodai, kurie gali palengvinti rijimo procesą. Jei turite disfagiją, skysčius, tokius kaip vanduo, yra sunkiau nuryti. Gali būti naudinga keisti skysčių storį ir minkštųjų maisto produktų vartojimą.
- Terapijos terapija: disfagijos gydymas apima gydymą kalbos, kalbos, profesinės ar fizinės terapijos pagalba. Raumenų, lūpų , gerklės ir burnos pratimai leis atpalaiduoti ir sustiprinti raumenis, kurie valdo rijimą ir padidina vietos lankstumą.
- Medicininė terapija. Yra receptinių vaistų, kurie gali padėti atidaryti gerklės raumenis, kad būtų lengviau nuryti. Kitos gydymo formos gali apimti tokias procedūras kaip nervų ir raumenų elektrinė stimuliacija (NMES).
> Daugiau skaitymo:
> Anatomija ir fiziologija normalios ir nenormalios ribos raumenų disfagijoje, Sasegbon A, Hamdy S, Neurogastroenterol Motil. 2017 m. Lapkričio 29 d. (11). doi: 10.1111 / nmo.13100. Gegužės 25 d., Trečiadienis, 2017 m.