Tiksli osteoartrito diagnozė užtikrina tinkamą gydymą
Osteoartrito diagnozė skirta dviem pagrindiniams tikslams. Diagnozuojant osteoartritą, gydytojas pirmiausia turi diferencijuoti osteoartritą nuo kitų rūšių artrito. Taip pat svarbu nustatyti, ar pacientui būdingas pirminis osteoartritas ar antrinė osteoartrito forma, susieta su kita liga ar būkle.
Ankstyva ir tiksli osteoartrito diagnostika yra būtina, kad būtų galima apsvarstyti tinkamas gydymo galimybes .
Jei norite diagnozuoti osteoartritą, gydytojas atliks įvertinimus naudodamas:
Medicinos istorija
Jūsų ligos istorijoje bus pateikta informacija apie anksčiau buvusias sveikatos būklę, alergijas, gydymo būdus ir chirurgines procedūras, taip pat apie dabartines medicinines problemas. Paprastai, kai pirmą kartą paskirsite gydytoją, jūsų bus paprašyta užpildyti išsamų klausimyną apie jūsų ligos istoriją. Jums taip pat bus klausiama apie atsiradusius simptomus , įskaitant dažniausiai pasireiškiančius simptomus ir tai, kas blogina ar gerina simptomus.
Medicininė apžiūra
Klinikinio tyrimo metu jūsų gydytojas stebės visus požymius ir simptomus, kurie dažniausiai yra susiję su osteoartritu. Gydytojas ieškos:
- Sąnarių patinimas
- Bendras švelnumas
- Sumažėjęs judesių plotis siūlėse
- Matoma sąnarių žala (ty kaulų augimas)
- Crepitus
- Poveikio sąnarių modelis
Vaizdo tyrimai
Rentgeno spinduliai paprastai naudojami siekiant patvirtinti osteoartrito diagnozę.
Rentgeno spinduliai gali atskleisti osteofitus prie jungčių kraštų, sąnario erdvės siaurėjimo ir subchroninės kaulų sklerozės. Subkontraktas kaulas yra kaulo sluoksnis, kuris yra šiek tiek žemiau kremzlės . Nors MRT (magnetinio rezonanso tomografija) yra labiau jautrus vaizdavimo metodas, dėl išlaidų ir prieinamumo jis naudojamas rečiau nei rentgeno spinduliai.
MR skenavimas rodo kremzlę, kaulus ir raiščius.
Laboratoriniai tyrimai
Įprastiniai laboratoriniai tyrimai paprastai būna įprasti, todėl jų vertė neleidžia kitų tipų artritų, ypač uždegiminių artritų rūšių, arba nustato pradinį gydymo stebėjimo būdą. Sinovijinės skysčių analizė taip pat padeda išvengti kitų sąlygų.
Amerikos reumatologijos kolegijos kriterijai
Amerikos reumatologijos kolegija nustatė klinikinius pirštų, šlaunų ir kelio osteoartrito nustatymo kriterijus:
Osteoartritas rankoje
- Rankų skausmas, skausmas ar standumas;
- Kietojo audinio išsiplėtimas iš dviejų ar daugiau iš dešimties pasirinktų jungčių;
- Mažiau nei trys tušti MCP (metacarpophalangeal) sąnariai ir;
- Kietojo audinio išsiplėtimas dviejų ar daugiau DIP (distalinių tarpfalangalinių) sąnarių arba dviejų ar daugiau iš dešimties pasirinktų sąnarių deformacijos
10 pasirinktų jungčių yra:
- Abiejų rankų antroji ir trečioji DIP sąnariai
- Antroji ir trečioji abiejų rankų PIP (proksimaliniai tarpfalanginiai) sąnariai
- Pirmosios abiejų rankų CMC (carpometacarpal) sąnarys
Hip osteoartritas
- Klubo skausmas;
- Šlaunikaulio ir (arba) stuburo dalies osteofitai, kurių rentgeno ar nusėdimo greitis yra mažesnis arba lygus 20 mm / val ir;
- Spinduliuotės erdvės susiaurėjimas dėl rentgeno
Šlaunikaulio osteoartrito nustatymui naudingi papildomi kriterijai yra vidinis klubo sukimasis mažesnis arba lygus 15 laipsnių, raumenų rytinis standumas, kurio trukmė yra mažesnė arba lygi vienai valandai, ir 50 metų ar vyresni.
Kelių osteoartritas
- Kelio skausmas ir;
- Mažiausiai trys iš šių 6 kriterijų: 50 metų ar vyresni, mažiau nei 30 minučių trukmė, silpnumas, kaulio jautrumas, kaulinis padidėjimas, šiluma nelieskite
Laboratoriniai duomenys, kurie yra naudingi vertinant kelio osteoartritą, apima sedimentacijos greitį, mažesnį kaip 40 mm / val., Reumatoidinį faktorių, mažesnį nei 1:40, ir sinovialių skysčių tyrimą, kuriame yra aiškus, klampus skystis, kurio baltųjų kraujo kūnelių skaičius yra mažesnis nei 2000 mm3.
Daktaro darbas yra diagnozė, tačiau jis akivaizdžiai yra naudingas, jei pacientas supranta, kodėl bandymai atliekami ir kokie yra rezultatai.
Jei pacientas supranta procesą nuo ankstyvųjų simptomų iki diagnozės ir gydymo plano, pacientas greičiausiai bus tinkamesnis ir gydymo baigtis greičiausiai bus sėkmingesnė.
Šaltiniai:
Osteoartritas. Diferencialinė diagnostika. Gruntas dėl reumatinių ligų. Leidimas 12. Išleido Artrito fondas.
Amerikos reumatologijos kolegija, skirta rankų osteoartrito klasifikavimui ir ataskaitų teikimui. 1990 m.
Amerikos Kolegija reumatologijos kriterijų klasifikavimo ir ataskaitų apie osteoartrito Hip. 1991. http://www.rheumatology.org/publications/classification/oa-hip/1991_classification_oa_hip.asp
Kelių idiopatinio osteoartrito (OA) klasifikavimo kriterijai. 1986.