Dietos ir mėginių meniu aprašymas
Ketogeninė epilepsijos dieta yra speciali dieta, padėjusi daugeliui vaikų, o kai kurie suaugusieji gali geriau (arba net visiškai) kontroliuoti savo traukulius. Tai pirmasis gydymas keletui specifinių epilepsijos sindromų, tokių kaip epilepsija dėl GLUT-1 mutacijų ar piruvatdehidrogenazės trūkumo.
Kepenų dietos epilepsijos istorija
Ketogeninė epilepsijos dieta (KDE) buvo sukurta 19-ajame dešimtmetyje Dr Hugh Conklin Mičigane.
Tačiau kai buvo sukurti veiksmingi vaistai, dieta buvo naudojama rečiau. Ji atgauna pripažinimą ir studijas ir dabar yra standartinis vaistų atsarginis planas, kurio epilepsiją sunku kontroliuoti vaistu. Su JAV daugiau nei 300 000 vaikų su traukuliais, tai tapo svarbiu papildymu epilepsijos gydymo arsenale. Tyrėjai pradeda suvokti, kaip tai gali padėti suaugusiems ir žmonėms, turintiems daugybę neurologinių sutrikimų.
Labai svarbu, kad kiekvienas, vartojęs šią dietą, gautų traukulių sutrikimą, būtų prižiūrimas patyrusio gydytojo ir dietologo. Yra daug niuansų ir individualių variantų, kurie turės įtakos tiksliai kiekvieno žmogaus mitybai, o derinimas su vaistiniais preparatais gali būti sudėtingas. Tai nėra kažkas, dėl kurio jūs kada nors turėtumėte bandyti.
Kepenų dietos epilepsijos pagrindai
Ketogeninė dieta epilepsijai yra labai riebios dietos, kurioje yra pakankamai baltymų, skirtų kūno priežiūrai ir augimui, ir labai mažai angliavandenių.
Ketogeno būsenoje, kai riebalai yra metabolizuojami, organizmas gamina molekules, vadinamas ketonais (dar vadinamu ketoniniais kūnais). KDE tikslas - smegenys kuo daugiau naudoja ketonus energijai, o ne gliukozei. Ketonai (daugiausia) yra vandenyje tirpūs, todėl jie lengvai patenka į smegenis.
Smegenys negali naudoti riebalų rūgščių energijos, bet ji gali naudoti ketonus didelę savo energijos poreikio dalį.
KDE dažniausiai prasideda ligoninėse ir dažnai prasideda nuo vienos iki dviejų dienų nevalgius (nors gali atsirasti tendencija nuo abiejų šių reikalavimų). Nustačius tinkamą baltymų kiekį (priklausomai nuo amžiaus ir kt.), Racionas yra struktūrizuojamas kaip riebalų gramų santykis su gramų baltymų ir angliavandenių gramų santykiu. Paprastai jis prasideda nuo 4 iki 1 santykio, o tada galima tiksliai sureguliuoti iš ten. Dieta dažnai yra ribojama kalorijų ir skysčių. Be to, mažiausiai pirmą mėnesį leidžiama neeksponuoti supakuotų mažai angliavandenių turinčių maisto produktų (virpesių, barų ir tt).
Kadangi riebalų gramas yra daugiau nei du kartus daugiau kalorijų už gramą baltymų ar angliavandenių, ši lygybė reiškia, kad bent 90 procentų kalorijų dietos yra iš riebalų. Tai yra labai griežta dieta, ir reikia laiko, kol išmokti sujungti valgį, atitinkančią formulę. Visas maistas turi būti pasvertas ir užregistruotas.
Po dviejų metų bandoma atsikratyti dietos, nors kai kurie vaikai ilgiau laikosi dietos.
Tipiškos dienos meniu
Toliau pateikiamas sutrumpintas dokumento meniu aprašymas: "Ketogeninės ir Atkinso dietos: receptai konfiskavimo kontrolei", Praktinė gastroenterologija , 2006 m . Birželis .
Tai reiškia idėja, ką vaikai valgys dietoje, o ne tikslų receptą. Atminkite, kad visi šie maisto produktai yra kruopščiai pasverti ir matuojami.
- Pusryčiai: kiaušiniai pagaminti su sunkiu kremu ir sviestu, bekonu, smulkiu vaisiaus gabalėliu
- Pietūs: tuno salotos (pagamintos iš Mayo ir sunkiojo kremo) salotomis
- Vakarienė: "Cheeseburger" pagamintas su papildomu riebalu, mažais salotomis, žaliosios pupelės
- Užkandžiai: "Keto custard", pagamintas iš kiaušinių ir sunkių grietinėlių. "Keto jogurtas" pagamintas maišant grietinę, sunkų kremą ir nedidelį kiekį vaisių. "Žemės riešutų sviesto rutuliai" yra žemės riešutų sviesto ir sviesto mišinys
Šis plano variantas pakeičia kokoso riebalų aliejų arba MCT aliejų keletą sunkių kremų ir sviesto.
Kitas pavyzdinis meniu pasirodys "Ketogeninė dieta: praktinis pediatrų vadovas", Pediatrijos metraštis , 2016 m. Gruodžio mėn.
Kaip veiksminga yra ketogeninė dieta epilepsijai?
Tyrimai paprastai rodo, kad maždaug trečdalis pacientų sumažins traukulius bent 90 proc., O trečdalis - 50 proc. Iki 90 proc. Tai yra nepaprasta, atsižvelgiant į tai, kad šie pacientai paprastai yra tie, kurių priepuoliai nėra gerai kontroliuojami vaistiniais preparatais. Atkreipkite dėmesį, kad sąvoka "epilepsija" apima įvairių sutrikimų grupę, kurios nėra visiškai visiškai suprantamos, o tai yra dalis priežasčių, kodėl skirtingi žmonės reaguoja į skirtingus gydymo būdus.
Kodėl veikia dieta?
Yra keletas teorijų apie tai, kaip ir kodėl dieta veikia, tačiau niekas nežino. Kai kurios galimybės yra neuromediatorių pokyčiai, genų ekspresija ir poveikis neuronų receptoriams.
Alternatyviosios griežtos ketogeninės dietos alternatyvos
Populiari alternatyva, kuri padeda daugeliui, vadinama Modifikuota Atkinso dieta. Ši dieta yra daug mažiau ribojanti, nes kalorijos, skysčiai ir baltymai nėra matuojami. Mityba prasideda 10 gramų angliavandenių per dieną pirmą mėnesį, o po to lėtai persikelia į 15 ar 20 gramų. Tai panaši į labai griežtą Atkinso indukcijos fazę. Vis dėlto įvyko bent vienas tyrimas, kai kai kurie pasiekė geresnę konfiskavimo kontrolę, kai jie pakeitė Atkins dietą į KDE.
Ar suaugusieji su traukuliais gauna naudos iš ketogeninės dietos?
Suaugusiųjų su traukuliais sutrikimų metu buvo atlikta keletas modifikuotos Atkinso dietos tyrimų, kurių rezultatai yra panašūs į vaikus atliekamus tyrimus. Įdomu tai, kad viena iš pranešimų buvo pastebėta, kad suaugusiems žmonėms buvo sunkiau laikytis dietos, nes akivaizdu, kad jie daugiau kontroliuoja, ką jie valgo. Šioje srityje moksliniai tyrimai vis dar yra riboti, todėl reikia daugiau bandymų.
> Šaltiniai:
> Kossoff ir kt. Ar konfiskavimo kontrolė pagerės, pakeitus modifikuotą Atkinso dietą į tradicinę ketogeninę dietą? Epilepsija 51:12 (2010) 2496-2400.
> Luat AF, Coyle L, Kamat D. Ketogeninė dieta: praktinis pediatrų vadovas. Pediatrijos metraščiai . 2016; 45 (12). doi: 10.3928 / 19382359-20161109-01.
> Lutas A, Yellen G Ketogenezinė mityba: metabolinė įtaka smegenų sužadinimo ir epilepsijos. Neurologijos tendencijos . 36: 1 (2013) 32-40
> Martin K, Jackson CF, Levy RG, Cooper PN. Ketogeninė dieta ir kiti dietiniai epilepsijos gydymo būdai. Koordinuojanti sisteminė apžvalga duomenų bazėje . Rugsėjo 2016. doi: 10.1002 / 14651858.cd001903.pub3.
> Weber S ir kt. Modifikuota Atkinso dieta vaikams ir paaugliams, sergantiems vidutinio sunkumo epilepsija. Konfiskavimas . 18: 4 (2009) 237-240