Jungiamosios skysčio aspiracija diagnostikos tikslais
Jungiamasis skystis, taip pat vadinamas sinoviniu skysčiu, gali būti išpūstas iš jungties adata ir švirkštas. Procedūrą galima atlikti gydytojo egzamino kambaryje, o skystis siunčiamas į laboratoriją analizei. Jungčių skysčių analizę taip pat dažniausiai nurodo kiti pavadinimai, įskaitant:
- sinovinio skysčio analizė
- artrocentezė
- jungtis paliesti
Jungiamojo skysčio pašalinimas yra dvigubas paskirties diagnostikos ir terapinis.
Siekdamas nustatyti sąnarių patinimosi priežastį, skysčio pašalinimas taip pat gali padėti sumažinti skausmą ir slėgį į sąnarį.
Technika
Analizuojant sinovinę skystį reikia laikytis sterilios technikos. Atsargumo priemonės imamasi taip, kad bakterijos nebūtų įvedamos į sąnarį. Sterilia adata naudojama, kad susidarytų sąnarių skystis nuo paveikto junginio, tačiau, pirma, oda sterilizuojama naudojant vietinį agentą, pvz., Betadiną (povidono jodą). Taip pat naudojamas vietinis anestetikas.
Kai skystis yra pašalinamas iš sąnario, gydytojas gali sušvirkšti vaistą (paprastai kortikosteroidą ) į sąnarį, naudojant tą pačią injekcijos vietą. Po to, kai adata buvo nuimta, tvarstis.
Išvaizda
Kai jungtinis skystis patenka į laboratoriją analizei, žmogaus akis pastebi spalva ir aiškumas. Normalus jungtinis skystis yra klampus ir atrodo gelsvas. Debesuota jungtinis skystis yra nenormalus ir rodo, kad yra uždegimas ar infekcija.
Kraujo junginio skystis taip pat yra nenormalus ir gali atsirasti dėl sąnario traumos.
Mikroskopinis tyrimas
Junginio skystis tiriamas mikroskopu, kuriame yra kraujo ląstelės, kristalai ir bakterijos. Normalus jungties skystis neturi kraujo kūnelių ar jų yra nedaug. Didelis raudonųjų kraujo kūnelių skaičius rodo kraujavimą iš sąnario.
Daugelis baltųjų kraujo kūnelių gali atsirasti infekcijos, uždegiminio artrito , podagros ar pseudogutos atveju .
Kristalai yra nenormalus išradimas. Šlapimo rūgšties kristalai rodo podagra, o CPPD kristalai pasireiškia pseudogutėmis. Bakterijos taip pat yra nenormalios. Kultūra gali nustatyti bakterinės infekcijos šaltinį.
Cheminė analizė
Junginio skystis taip pat gali būti testuojamas dėl gliukozės, baltymų ir pieno dehidrogenazės (LDH). Nenormalūs jungties skysčio rezultatai, kurie gali rodyti uždegimą ar infekciją:
- Gliukozė - mažiau kaip 40 mg / dl
- Baltymai - didesnis arba lygus 3 g / dl
- LDH - daugiau nei 333 TV / l
Kiti išvados iš Synovial Fluid Analysis
Po vienos valandos fibrino krešulio susidarymo jungtinis skystis stebimas paprastame mėgintuvėlyje. Kraujo kokybė yra vertinama, bet bet koks kremas rodo, kad yra sinovijų membranos problema. Kitas testas, vadinamas mucino krešulio tyrimu (acto rūgštis pridedamas prie sinovijos skysčio), įvertina hialuronato gamybą. Blogas mucino krešulių susidarymas yra susijęs su uždegiminiais artrito tipais.
Kraujo tyrimai ar kiti laboratoriniai tyrimai taip pat gali būti užsakomi siekiant paremti įrodymus, gautus atlikus sinovijos skysčių analizę.
Šaltiniai:
Klinikinė diagnozė pagal laboratorinius metodus, Todd-Sanford.