Tarpfalango sąnario skausmo priežastys ir daugiau paaiškinimų
Rankinis artritas gali būti skausmingas ir silpnėjantis. Jūsų rankos susideda iš sudėtingo kaulų, sąnarių , raumenų, raiščių, sausgyslių , nervų ir kraujagyslių tinklų, kurie dirba sudėtingai ir harmoningai, kad suderintų suderinimą, koordinavimą ir jėgą, kad galėtumėte atlikti puikius variklio uždavinius. Šiame straipsnyje paaiškinami rankų artrito simptomai, diagnozė ir gydymas.
Rankos anatomija
Rieše ir rankoje yra 27 kaulai. Aštuoni maži kaulai rieše yra vadinami ranka. Į delną iš rankos keli riešutai jungiasi prie penkių metakarpalų . Kiekvienas metakarpalas jungiasi prie vieno iš pirštų ar nykščio. Falangai yra kaulai, kurie lygiagreti su kiekvienu pirštu ir nykščiu (ty pirštų kaulai). Knuckle jungtys formuojasi tada, kai falangai jungiasi su metakarpalais ir vadinami metakarpofalanginio (MCP) sąnariais . MCP jungtys veikia kaip lankstų jungtys, kad galėtumėte sulenkti ir ištiesinti pirštus ir nykščius.
Kiekvienas pirštas turi tris falangus, kurie yra atskirti dviem sujungimais , vadinamomis tarpfalanginėmis (IP) jungtimis (išimtis - tai nykščio, kuris turi tik du falangus, atskirtus viena jungtimi.) Jungiamasis IP, kuris yra arčiausiai jūsų MCP jungties ( krutulys) yra žinomas kaip proksimalinis tarpfalangeninis (PIP) jungtis . IP jungtis, kuri yra arčiausiai jūsų piršto galo, vadinama distaliniu tarpfalanginiu (DIP) junginiu .
Rankų, pirštų ir nykščių sąnariai yra padengti sąnarių kremzlės, kuri sugeria šoką ir leidžia judėti be trinties. Sąnarinis kremzlės apima kaulų galus, kurie susilygina, kad suformuotų sąnarius. Jei rankos sąnariuose pasireiškia kremzlių praradimas , galite patirti didelį skausmą.
Iš pradžių rankų skausmo simptomai yra neaiškūs. Pirmiausia jūs galite įtarti sužalojimą, bet rankos skausmą gali sukelti ir liga, pvz., Artritas.
Simptomai, susiję su artritu
Paprastai pirmasis rankinio artrito požymis susijęs su skausmu, kuris išsivysto plačiai naudojant ranką. Padidėjęs rankos naudojimas gali sukelti skausmą, o poilsis gali jį sumažinti, ypač ankstyvosiose stadijose. Kai artėjant rankiniam artritui, net paprasta veikla, pvz., Stiklo ar durelių rankenos atidarymas , gali sukelti rankų skausmą. Ryto kietumas gali tapti ryškesnis.
Bendrieji simptomai, susiję su rankiniu artritu, yra šie:
- Patinimas
- Šiluma dėl uždegimo
- Crepitus
- Pirštai, kurie užsifiksuoja arba užrakina
- Cistos arba mazgeliai ant pirštų.
Reumatoidinio artrito požymiai ir simptomai paprastai yra:
- Tvirti mazgeliai palei pirštus
- Minkštas vienetas ant rankos galo
- Pirštų nuleidimas nuo nykščio (dilgčiojimo nuokrypis)
- Tendrinis plyšimas, dėl kurio staiga negalima sulenkti ar ištiesinti pirštų
- Sąnario deformacija
- Kartais yra rankos nejudėjimas ar dilgčiojimas (ty, riešo kanalo sindromas ).
Rankų osteoartrito simptomai yra:
- Bouchardo mazgai : kauliniai mazgeliai, kurie vystosi PIP jungtyje
- Heberdeno mazgai : kauliniai mazgeliai, kurie vystosi DIP jungtyje
- Skausmas nykščio pagrindu.
Kiti požymiai yra paraudimas ir nagų raukšlių kapiliarų telangiektazija (dilatacija), dažnai susijusi su jungiamojo audinio ligomis , pavyzdžiui, vilklige . Sclerodactyly, arba odos priveržimas per pirštus, o skaitmeninės opa yra dažnai sklerodermos požymiai. Daktilitas arba viso skaitmens patinimas yra susijęs su viena spondiloartropatija , tokia kaip psoriazinis artritas .
Rankų artrito diagnozė
Yra trys pagrindiniai testai, naudojami nustatyti, ar kas nors turi artritą ranka:
- Klinikinis apžiūras : atidarius rankas, jūsų gydytojas gali patikrinti pirštų sulyginimą, taip pat ieškoti bet kokių pastebimų nukrypimų. Jūsų gydytojas taip pat gali išbandyti savo rankos funkciją ir stiprumą, jei jūs susišvirkštumėte ar suimtų daiktus. Jūsų gydytojas taip pat pajus jūsų ranką, norėdamas nustatyti, ar yra šlapimo nelaikymas.
- Rentgeno spinduliai renka informaciją apie susiaurėjusią sąnario erdvę , osteofitų vystymąsi ir kaulo išvaizdą išilgai bendrų kraštų.
- Jei yra įtariamas reumatoidinis artritas, atliekami kraujo tyrimai : galima patvirtinti reumatoidinį faktorių , nusėdimo greitį , CRP ir anti-CCP, siekiant patvirtinti diagnozę.
Rankų artrito gydymas
Rankų artrito gydymo tikslas - sumažinti skausmą ir pagerinti funkciją. Gydymas gali apimti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) ar analgetikų (skausmo) vaistų vartojimą . Taip pat gali būti naudojamos poilsio, šilumos, kortizono injekcijos ir šinjonai.
Pratimai padeda išlaikyti rankos judesį ir funkciją. Keletas sesijų su ranka terapeutas leis jums sužinoti apie pratimus, kurie geriausiai tinka jūsų asmeninei situacijai.
Chirurgija laikoma paskutine išeitis, kai neveikia visi kiti gydymo būdai . Rankinė chirurgija paprastai nėra atliekama dėl grynai kosmetinių priežasčių. Pagrindiniai rankos chirurgijos tikslai yra skausmo malšinimas ir funkcijų išsaugojimas ar atstatymas.
> Šaltiniai:
> Paciento vadovas rankų anatomijai. e-ortopedas.
> Reumatinių ligų pagrindas. Specifinių jungtinių rajonų - rankų ir riešų tyrimas. Klippel John, MD ir kt. Tryliktasis leidimas. Artrito fondas.
> Rankinis artritas: reumatoidinis artritas. Amerikos rankos chirurgijos draugija. 2008 m.
> Rankinis artritas: osteoartritas. Amerikos rankos chirurgijos draugija. 2008 m.