Osteofitas yra sklandus kaulinis augimas ar indas, taip pat vadinamas kaulų spurtu. Laikui bėgant jie lėtai auga ir dažnai neturi simptomų. Jie gali sukelti skausmą, jeigu jie kenčia nuo kitų struktūrų arba auga taip dideli, kad apriboja judėjimą į sąnarį. Jie taip pat kartais vadinami osteochondriais mazgeliais, osteochondrofitais ir chondro-osteofitais.
Osteofitai, esant artritui
Osteofitai dažnai vystosi sąnariuose, kurie turi degeneracijos požymių.
Jie yra susiję su dažniausiai pasitaikančiu artritu, osteoartritu . Jų buvimas gali padėti atskirti osteoartritą nuo kitų rūšių artrito . Nors osteoartritas susijęs su kremzlės skilimu, taip pat yra rekonstruojamas subchondrinis kaulo junginys , kuris gali apimti kaulo atramų formavimąsi.
Osteofitų formavimas
Techniniu požiūriu, osteofitai yra smegenų kraujo krešulių aptikimo kaulų išaugimas, kilęs iš peristomele esančių prekursorių ląstelių, audinių, kurie nukreipia kaulus, ir ląstelių, kurios sudaro naują kaulą. Transformuojantis augimo faktorius β vaidina svarbų vaidmenį jų vystymuisi.
Osteofitas vystosi tada, kai likęs kremzlis pažeistas jungtyje bando ištaisyti po to, kai kitoje sąnarių vietoje yra kremzlių praradimas . Tai paprastai susidaro jungtiniame skyriuje, kuriame buvo kremzlių nuostolių, o tai reiškia, kad tai yra lokalizuotas įvykis. Osteofitų susidarymas stabilizuoja pažeistą jungtį.
Tai sakiau, tiksliai, kaip jie formuoja ir kas skatina jų formavimą, nėra visiškai suprantama. Osteofitai taip pat gali vystytis, jei nėra aiškių kremzlių pažeidimų.
Osteofitų formavimosi vieta
Maritaliniai osteofitai gali išsivystyti bet kokio junginio periferijoje ar krašte. Centriniai osteofitai yra svarbiausi klubo ir kelio srityse .
Osteofitai taip pat gali būti randami stuburo srityje, kur jie yra susiję su nugaros ar kaklo skausmu ir laikomi bendru degeneraciniu artritu (osteoartritu). Nugaros smegenyse osteofitai ar kaulų atramos neuroforamenoje gali sukelti nervų suspaudimą (nugaros smegenų ar nervinių šaknų suspaudimą) (kiekviena nugarkaulio tuščia vieta į kairę ir dešinę, leidžianti nervams pereiti iš nugaros smegenų į kitas dalis kūno). Jautrūs simptomai šioje situacijoje yra skausmas, tirpimas, deginimas, kaiščiai ir adatos galūne, kurį veikia nukentėjęs nugaros nervo šaknis. Motoriniai simptomai yra raumenų spazmai, sutrikusios raumenys, silpnumas ar raumenų kontrolės praradimas susijusioje kūno dalyje. Pačios osteofitos nėra skausmingos, tačiau jo vieta ir todėl jo poveikis kitoms kūno struktūroms gali sukelti skausmą.
Osteofitų susidarymo rizikos veiksniai
Kai kurie veiksniai ir sąlygos laikomos sąlygomis osteofitų susidarymo. Jie apima:
- Padidėjęs amžius
- Disko degeneracija
- Junginio degeneracija
- Sportinė žala arba kita sąmonė
- Bloga laikysena
- Genetika
- Įgimtos skeleto anomalijos
Osteofitų diagnozė
Rankų osteofitų susidarymas gali būti diagnozuotas proksimalinio tarpfalango sąnario (PIP), distalinio tarpfalango sąnario (DIP) ir pirmojo carpometacarpal jungtinio (CMC) fizinio tyrimo metu.
Paprasčiau tariant, ranka, fizinio apžiūros metu gali būti matomas kumštelis arba vientisas.
Dėl kitų sąnarių osteofitų buvimas gali būti diagnozuotas naudojant vaizdo tyrimus, tokius kaip Rentgeno spinduliai arba MRT arba KT. Jei rentgeno spinduliai būtų atliekami visiems vyresniam kaip 50 metų amžiaus pacientui, dažniausiai atsiranda kai kurie osteofitų susidarymo požymiai. Tačiau dauguma osteofitų nesukelia jokių simptomų. Tik apie 40 procentų osteofitų turinčių žmonių susiduria su simptomais, kuriems reikia gydymo.
Osteofitų gydymas
Vien tik osteofitų buvimas nėra kliniškai reikšmingas, išskyrus atvejus, kai yra simptomų. Gydymas gali apimti:
- Fizinė terapija
- NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo)
- Analgesics (skausmo malšintuvai)
- Steroidų injekcijos
- Chirurgija: stuburo srityje osteofitų pašalinimas gali būti būtinas norint tiesiogiai dekompresuoti nervų pažeidimą arba padidinti stuburo kanalo plotį, siekiant sumažinti osteofitą.
Paprastai pirmasis bandomas konservatyvus gydymas. Chirurgija yra skirta žmonėms, kurie turi sunkių simptomų. Veikla linkusi didinti skausmą, susijusį su osteofitu, o poilsis padeda sumažinti skausmą.
Šaltiniai:
> Goel A. Ar būtina išstumti osteofitus degeneracinėje spondilotizinėje mielopatijoje? Journal of Craniovertebral Junction and Spine. 2013 m. Sausio-birželio mėn .; 4 (1): 1-2.
> Kaulų spurys (osteofitai). Cedars-Sinai. https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/b/bone-spurs.html.
> Neuroforamenas - apžvalga. Lazerinis spinalis institutas. https://www.laserspineinstitute.com/back_problems/spinal_anatomy/vertebral_column/neuroforamen/.
> Wong SHJ, Chiu KY, Yan CH. Peržiūros straipsnis: Osteofitai. Ortopedijos chirurgijos leidinys . 2016; 24 (3): 403-410. doi: 10.1177 / 1602400327.