Išplėstinė prostatos (GPH) chirurgija yra veiksmingiausias ir ilgiausias ilgalaikis visų GPH variantų ( gerybinės prostatos hiperplazijos ) gydymas.
Vienas iš dažniausiai pasitaikančių simptomų, su kuriais susiduria vyrai, kai jie pasiekia šešiasdešimt ir septintajame dešimtmetyje (kartais net anksčiau), yra GPH, kuris gali pasirodyti nepažįstamas, kol jis vadinamas labiau paplitęs pavadinimas - padidėjusi prostacija.
Prostata yra tiesiai po šlapimo pūslės, ir ji jungiasi prie šlaplės , kuri yra vamzdelis, kuris šlapimo pūslėje nešasi iš šlapimo. Kai prostatą padidina, ląstelių augimas prostatoje yra per didelis. Prostatos gali spaudinėti per šlaplę pernelyg stipriai, trukdydami normaliam srautui. Jei jūsų simptomai yra labai sunkūs, jums gali nepavykti šlapintis, o tai yra nepaprastoji situacija, kurią turėtumėte pasakyti savo urologui iškart.
Su BPH operacija simptomai gali būti pagerinti dar 10 metų. Tačiau iš visų variantų chirurgija yra viena iš labiausiai tikėtina, kad jūs paliksite erekcijos sutrikimą . Jei jums dažnai kenčia BPH simptomai, prieš pasirenkant šį vaistą turite pasvarstyti privalumus ir trūkumus.
TURP - dažniausiai išplitusi prostatos chirurgija
Prostatos transuretrazinė rezekcija (TURP) yra labiausiai paplitusi operacija, skirta GPH.
Tai laikomas auksiniu standartiniu GPH gydymu, nes jis buvo maždaug ilgiausias. Šis gydymas dažnai yra lyginamas su naujesniais gydymo būdais.
Operacija susijusi su labai mažos vamzdinės kameros arba endoskopo įdėjimu, kuris praeina per varies viršūnę per šlaplę ir į šlapimo pūslę, pašalinant audinių perteklių iš prostatos.
Pirmosios šios procedūros dalies metu urologas tikrina pačias šlapimo pūslės problemas, pvz., Šlapimo pūslės navikus ar akmenis. Darant prielaidą, kad urologas nenustato jokių nenumatytų problemų, elektrinė kilpa yra patalpinama per šlaplę ir šalia tos srities, kurioje prostatos audinys yra spaudžiamas prieš šlaplę. Kaklas pašalina perteklinį audinį prostatoje. Elektros kilpa taip pat naudojama kraujavimo kontrolei, kai operacija buvo atlikta.
Išvežtas audinys yra analizuojamas laboratorijoje, siekiant užtikrinti, kad nėra prostatos vėžio. Kateteris yra patalpintas per šlaplę ir šlapimo pūslė, norint surinkti šlapimą, kol išgydysite.
Procedūra dažniausiai atliekama ligoninėje pagal stuburo anesteziją. Ligoninės ligoninės yra trumpos, kartais net trumpesnės kaip viena diena, kai tvarkoma priežiūra. Atleidus, turėtumėte būti tikri, kad jūsų urologas pateikia nurodymus, kaip pasirūpinti savimi ir galimų komplikacijų požymiu.
Išieškojimas po padidėjusios prostatos TURP
Jūs turėtumėte tikėtis, kad šlapimo kateteris bus kelias valandas ar kelias dienas. Jei eikite namo su kateteriu, gydytojas matys jus per vieną ar dvi dienas, kad pašalintumėte kateterį.
Po grįžimo namo vyrai paprastai mato kraują šlapime.
Nors iš pradžių kelia nerimą, tai dažniausiai būna tik kiaušinėlių medžiagos, susidariusios po žaizdos aplink operaciją. Tačiau, jei šlapimas yra intensyvus raudonas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Būkite tikri, kad tuoj pat po operacijos nusiramsi lovoje ir kad geriate daug skysčių. Tai nusiplauna bet kokius kraujo indus ir užkirs kelią krešuliams, kurie gali sukelti blokada jūsų šlapimo takuose.
- Venkite vairavimo ir sunkiųjų kėlimo.
- Negalima įtempti, kai perkeliate savo žarnas.
- Jei esate vidurių užkietėjimas, kreipkitės į savo gydytoją, kad galėtumėte sužinoti, kaip geriausia yra tai tvarkyti (ar jums vartoti vidurių užkietėjimą).
Šalutiniai poveikiai, susiję su padidėjusia prostatos liga
Per pirmuosius kelis mėnesius po procedūros gali pasireikšti diskomfortas.
Iš pradžių galite turėti labai stiprų šlapimo srautą, kurio negalite kontroliuoti. Tačiau jūsų chirurginė žaizdos sritis bus ekspozicija, kai jūsų kateteris nebus, todėl, kai šlapinatės, galite pajusti skausmą. Per keletą mėnesių jūsų šlapimo srovė stabilizuosis, o nekontroliuojamas šlapinimasis ar dvejonės sumažės.
Kai kurie vyrai turi operacijos komplikacijų. Pagrindinis šalutinis poveikis yra retrogradinė ejakuliacija . Kai jūs ejakuliuojate, jūsų sperma tekės link jūsų šlapimo pūslės, o ne taip, kaip tai paprastai daro. Tai gali būti ne problema vyrams, kurie nenori tėvų vaikus, bet tai yra įprasta vyrų nevaisingumo priežastis.
Ilgalaikiai erekcijos sutrikimai ir šlapimo nelaikymas yra simptomai, kuriuos žmonės nerimauja labiausiai. Kreipkitės į gydytoją, kokia vyrų, kurių simptomai yra simptomai, ir jų profilio dalis yra ilgalaikė erekcijos disfunkcija ir šlapimo nelaikymas. Tačiau tai yra sunku numatyti, nes tyrimai turi skaičių visame žemėlapyje. Šlapimo nelaikymas paprastai būna daug rečiau (dažniausiai maždaug 1 proc.) Nei erekcijos disfunkcija.
Galimybė plačiau išplėsti chirurgiją: prostatos atmaina padidėjusioms prostatoms
Kartais neįmanoma pašalinti prostatos audinių iš labai didelės prostatos naudojant transuretracinę procedūrą. Jūsų gydytojas negalės gauti pakankamai didelio vamzdelio iki šlaplės, todėl gali prireikti atviros prostatektomijos - chirurginio visos prostatos pašalinimo.
Kitos priežastys, dėl kurių gali prireikti atviros procedūros, yra šlapimo pūslės akmenų susidarymas arba negalėjimas jūsų kojas sudėti į lankus, kad būtų galima atlikti TURP arba minimaliai invazines chirurgines procedūras.
Kadangi tai yra atvira operacija, būsite ligoninėje kelias dienas, o jūs turėsite daugiau skausmo negu su mažiau invazinėmis procedūromis,
Simptomų pagerėjimas chirurgijos metu naudojant BPH
Remiantis Amerikos Urologijos asociacijos duomenimis, bendras paciento simptomų pagerėjimas yra toks:
- TURP: 88%
- Atvira prostatektomija: 98%
Šaltiniai:
Presti JC, Kane CJ, Shinohara K, Carroll. PR Prostatos navikai. Chapt. 22. In: Tanagho ir McAninch, eds. Smito generalinė urologija. 17-asis leidimas Niujorkas: McGraw Hill .
GPH chirurginis gydymas. Amerikos urologijos asociacijos fondas.
Tanguay S, Awde M, Brock G, Casey R ir kt. Gerybinės prostatos hiperplazijos diagnozavimas ir gydymas pirminėje sveikatos priežiūros srityje. "Can Urol Assoc J 2009" (3Suppl2): "S92-S100".