Osteoartritas paprastai vadinamas dilimo ir artrito artritu. Tačiau mokslininkai jau suprato, kad tai ne tik apie nusidėvėjusį kremzlį. Yra ir kitų sąnarių anatomijos dalių, tokių kaip subkontraktas kaulai, kurie atlieka svarbų vaidmenį osteoartritui.
Kas yra Subchondral Bone?
Subchondrinis kaulas yra kaulo sluoksnis, esantis tiesiai po sąnario kremzlės .
-chondrasis reiškia kremzlę, o priešdėlis yra žemiau. Subchondrinis kaulas yra amortizatorius svorio atramose.
Jame yra daug kraujagyslių, tiekiantys maistines medžiagas ir deguonį ir šalindamos atliekas. Kadangi kremzė neturi kraujo atsargų, kraujagyslių maitinimas palaiko artimą ryšį su vaskulizuotu subchroniu kaulu. Šie kraujagysliai sudaro daugiau kaip pusę hidratacijos, oksigenacijos ir kremzlės gliukozės. Subchondrinės kaulų sveikata ir funkcija pasikeis tik prie jo esančio kremzlės sveikatai.
Kas vyksta osteoartritu
Osteoartritu subkontraktinė kaulai tampa storesni nei įprasta. Įrodymai parodė, kad susitraukimas atsiranda prieš pradedant nusilpti sąnarių kremzlių, tai rodo, kad subchondrinis kaulas vaidina svarbų vaidmenį plėtojant osteoartritą. Tyrimai parodė, kad prieš išsivystant osteoartritui gali pasireikšti padidėjęs subchroninio kaulo apykaitos tempas, nustatytas pagal scintigrafiją.
Kai kurie procesai sukelia kaulų stimuliavimą, kad jie turėtų suskaidyti ir ištaisyti save. Tai natūraliai išskiria daugiau šio metabolizmo šalutinių produktų į kraujotaką, kuri maitina tiek kaulą, tiek kremzlę.
Subkontraktinis kaulų išnykimas yra sąnarinio paviršiaus išlyginimas arba depresija.
Tai matyti ankstyvuoju kelio osteoartritu ir jo buvimas prognozuoja, ar bus kremzlių nuostoliai, taip pat ar kelio skyriuje bus maliarija. Dažniausiai matosi subchondriniai kaulų čiulpų edemą panašūs pažeidimai ir subchondriniai kaulų nuovargiai. Viena iš teorijų yra ta, kad dėvėti kelio plyšys sukelia mikro-lūžius, kurie tada yra pastovios remonto. Ši veikla gamina fermentus ir baltymus, kurie gali dar labiau paveikti šalia esantį kremzlį.
Tyrėjai taip pat atrado, kad subchondrinis kaulinis audinys gamina kelis panašius citokinus ir augimo faktorius (baltymus), kurie gali sukelti uždegimą ir kremzlės audinių pokyčius. Ką tik vyksta ir kokios cheminės medžiagos gali būti labiausiai atsakingos, reikia tolesnių tyrimų. Nesvarbu, ar subkontraktiniai kaulų pokyčiai sukelia kremzlių praradimą, ar tai, ko jie seka, yra klausimas "vištiena ar kiaušinis", skirtas tolesniems tyrimams. Kuris iš pradžių? Ar kitas procesas vyksta abiem? Ar tai iš tikrųjų yra viskas, atsiradusi dėl nusidėvėjimo ar kitokios pagrindinės priežasties?
Kiti subchondriniai kaulų požymiai osteoartritu
- Subchondrinė cista : tai dažnai pasireiškia osteoartritu, tai yra skysčio pripildytas maišas, kuris tęsiasi nuo jungties. Tai yra labai dažnas rentgeno spindulių tyrimo rezultatas, tačiau nereikalingas išleidimas ar kitas gydymas.
- Subkordinė sklerozė . Tai yra padidėjęs kaulų tankis arba susitraukimas subchondriniame sluoksnyje, matomas dėl rentgeno osteoartrito. Tai yra viena iš radiografinių būklės požymių.
Šaltiniai:
> Osteoartrito subchondrinių kaulų biocheminės ir mechaninės savybės. Biorheologija. 2004 7 26 Tyrinėji radiologija: 2000 m. Spalio mėn. - 35 tomas - 10 leidimas - 581-588 psl
Šiuolaikinė reumatologija. 13 tomas, numeris 1. 2003 m. Kovas. Http://www.springerlink.com/content/j0d9m9yak10085hc/
Frank W. Roemer ir kt. al. "Subchondriniai kaulų čiulpų pažeidimai yra labai susiję ir prognozuojami subchondriniai kaulų išnykimo išilgai: MOST tyrimas." Osteoartrito kremzlės 2010 sausis; 18 (1): 47. Paskelbta internete 2009 rugpjūtis 10. doi: 10.1016 / j.joca.2009.08.018