Skysčių užpildyti siksniai sąnariuose, susietuose su osteoartritu
Subchondrinė kaulų cista (SBC) yra skysčio pripildytas maišas, kuris susidaro jungties erdvėje, tokioje kaip klubo, kelio ar peties. Jie gali išsivystyti žmonėms, sergantiems osteoartritu ir dažniausiai negydomi.
Kaip vystosi osteoartritas
Osteoartritą sukelia kremzlių suskaidymas sąnariuose. Kremzlės yra tarpusavio sąnarių kaulų pagalvėlės, leidžiančios jiems slidinėti vienas kitą ir sugerti šoką nuo fizinių judesių.
Osteoartritas paprastai vystosi etapais:
- Prasidėjus ligai, erdvė tarp sąnarių kaulų sustos dėl kremzlių degeneracijos.
- Kai sąnarys bando ištaisyti save, kaulų rekonstrukcija dažnai gali būti atsitiktinė ir sukelti kaulų atmainų ( osteofitų ) formavimąsi ir subchroninės sklerozės vystymąsi (sąnario standumą dėl padidėjusios kaulų masės).
- Kadangi krešulių nuostoliai tęsiasi, SBK gali pradėti formuotis ir išsikišti iš jungties.
- Vis didėjantis kremzlės išeikvojimas galiausiai paskatins kaulą nusilpti nuo kaulų , sukelti skausmą ir prarasti judumą.
Priežastys ir simptomai
Subchondrinis kaulas yra kaulo sluoksnis, esantis tiesiai po kremzlės. Su osteoartritu kraujotaka šiuose rajonuose paprastai padidėja, nes organizmas bando ištaisyti sąnarių pažeidimus. Padidėjęs slėgis yra didžiąja dalimi atsakingas už hialurono rūgšties kapsulinių kišenų susidarymą, kurį mes vadiname SBC.
Kartu su kaulų ūmais ir padidėjusia kaulų masė, SBK susidarymas gali dar labiau apsunkinti osteoartrito simptomus. Simptominiu požiūriu, SBK yra ne visi, kurie skiriasi ir gali sukelti lengvą ar vidutinį skausmą ir (arba) paveikti lankstumą.
Ne visi osteoartrito turintys asmenys sukurs SBC, ir net nėra visiškai aišku, kodėl kai kurie žmonės vystosi būklę, o kiti - ne.
Diagnozė
SBC diagnozuojami rentgeno spinduliai. Jie bus rodomi kaip skystos kapsulės, esančios jungtinėje erdvėje, tačiau dažnai yra prastai apibrėžtos ir sunkiai apčiuopiamos. Tokiu atveju gali būti užsakoma magnetinio rezonanso (MRI) nuskaitymo procedūra, kad gydytojui būtų suteikta daugiau erdvinio vaizdo.
Tai, kartu su žmogaus simptomų ir rizikos veiksnių peržiūra, paprastai yra pakankamai diagnozės patvirtinimo.
SBC rizikos veiksniai yra šie:
- Nutukimas
- Rūkymas
- Nenormali sąveika
- Nenormali sąnario forma
- Prieš jungtinę traumą
- Šeimos istorija osteoartrito
Gydymas
SBC nėra tiesiogiai gydomas, nes cistos lansavimas gali sukelti infekciją ir pablogėti bendros būklės. Vietoj to, gydytojas ras būdus, kaip padėti atremti ūmus ir ilgalaikius osteoartrito simptomus.
Parinktys gali apimti:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) , skirti skausmui gydyti
- Svorio mažėjimas, siekiant sumažinti slėgį sąnariuose
- Mažo smūgio pratimai (pvz., Važiavimas dviračiu, plaukiojimas ar elipsinės mašinos), siekiant išlaikyti arba pagerinti lankstumą
- Fizinė terapija
- Ultragarso terapija
- Stipresni skausmo vaistai, įskaitant opioidus , jei kiti skausmo malšintuvai neveikia
Jei nė viena iš šių parinkčių nepadeda, gydytojas gali rekomenduoti sąnario pakeitimo operaciją .
Šaltiniai:
> Guangyi, L .; Yin J .; Gao J. et al. "Subchondrinis kaulų osteoartritas: supratimas apie rizikos veiksnius ir mikrostruktūrinius pokyčius". Artritas Res Ther. 2013; 15 (6): 223. DOI: 10.1186 / ar4405.
> Han Xinyun, A .; Hamidas Rhammalahas, B .; ir Tan, A. "Tiesa po subchondrinių cistų osteoartritu kelio". Atidarykite Orthop J. 2014; 8: 7-10. DOI: 10.2174 / 1874325001408010007.