Jei gydytojas nurodė, kad turite ištirti emfizemą , gali būti įdomu, kokius testus diagnozei nustatyti.
Emfizema yra lėtinės obstrukcinės plaučių ligos forma arba LOPL , kuri sukelia žalą alveolėms , mažiems oro maišams, kuriuose vyksta deguonies ir anglies dioksido keitimas. Kai ši žala atsiranda, gali būti sunku kvėpuoti.
Jūs ir jūsų gydytojas gali būti susiję, jei turite kokių nors emfizemos požymių ar simptomų, pvz., Dusulys , lėtinis kosulys (su skrepliu gamyba arba be jo), sumažėjęs mankštos toleravimas arba nenumatytas svorio sumažėjimas.
Emfizemos diagnozavimas dažnai apima plaučių funkcijos įvertinimą, taip pat tai, kad nebūtų kitų simptomų priežasčių. Pažiūrėkime apie kai kuriuos testus, naudojamus diagnozei atlikti.
Istorija ir fizinis
Pateikę fizinės apžiūros metu atsiradę simptomai ir išvados, pateikite savo gydytojui pradinę informaciją apie bet kokią sveikatos problemą, įskaitant emfizemą.
Apsilankius biure, jūsų gydytojas paprašys daugybės klausimų, susijusių su jūsų istorija. Tai apima klausimą apie dažniausiai pasitaikančius simptomus:
- Nuolatinis kosulys (su arba be kosulio kosulys)
- Greitas kvėpavimas ( tachypnea ). Įprasta kvėpavimo takų dažnis suaugusiesiems yra nuo 12 iki 18 kvėpavimų per minutę.
- Dusulys
- Mažiau gebėjimas naudotis praeitimi
- Svorio metimas
- Sumažintas apetitas
- Švokštimas
- Blogas miegas
- Depresija
Ji taip pat paprašys jus apie emfizemos rizikos veiksnius, tokius kaip rūkymas, pasyvus dūmas , cheminių medžiagų ir kitų medžiagų poveikis namuose ir darbo vietoje.
Svarbu pažymėti, kad nors emfizema dažnai būna dėl rūkymo, žmonės, kurie niekada nerūkė, taip pat gali susirgti liga.
Jums taip pat bus klausiama apie jūsų šeimos istoriją. Kai kurios emfizemos priežastys, pvz., Alfa-1-antitripsino trūkumas , vyksta šeimose. Ypač svarbu pranešti savo gydytojui, ar jūsų šeimos nariai turėjo emfizemą, bet nerūkė.
Po atsargios istorijos atlikimo, jūsų gydytojas atliks fizinį egzaminą. Ji klausys jūsų plaučių, bet taip pat ieškos kitų emfizemos požymių, tokių kaip:
- Nenormalus kvėpavimo garsas
- Barrelio krūtinė ("barrelio krūtinė" reiškia apvalinimą krūtinėje, kuris gali atsirasti dėl hiperinfliacijos plaučiuose)
- Raumenų išsekimas
- Svorio metimas
- Jūsų vinių klinkavimas ("Clubbing" yra simptomas, kai pirštų galiukai pasidaro apverstais šaukštais)
- Aksesuarų raumenų naudojimas. Kai žmonės stengiasi kvėpuoti plaučių ligomis, dažniau pastebima kaklo raumenų susitraukimai bandant gauti daugiau oro.
Krūtinės ląstos rentgenas
Krūtinės rentgeno spinduliuotė yra rentgenologinis plaučių, širdies, didžiųjų arterijų, šonkaulių ir diafragmos tyrimas. Krūtinės rentgeno spinduliai gali būti atliekami radiologijos laboratorijoje, gydytojo kabinetuose ar prie lovos, jei esate ligoninėje.
Jūsų gydytojas atliks pradinę rentgeno krūtinės ląstos rentgeno spinduliuotę, kad padėtų jam pasiekti emfizemos diagnozę, o po to pertraukos visą gydymą, siekiant stebėti jūsų pažangą. Rentgeno spinduliuotėje, emfizematiniai plaučiai žvelgia į Hyper Lucent su įprastais kraujagyslių žymenimis, kurie yra mažiau pastebimi. Diafragmos taip pat atrodo suplotos dėl plaučių hiperinfliacijos (kuri stumia į diafragmą). Deja, rentgeno pokyčiai paprastai nematomi tol, kol liga nėra pakankamai didelė.
Dažnai bus atliekama krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija, kuri padės diagnozei nustatyti ir netaikyti kitų sąlygų, kurios gali sukelti panašius simptomus kaip plaučių vėžys .
Plaučių funkcijos tyrimai
Plaučių funkcijos tyrimai (PFT) atliekami norint įvertinti plaučių funkciją ir nustatyti plaučių pažeidimo laipsnį.
Pacientams, sergantiems emfizemu, gali padidėti bendrasis plaučių tūris (TLC), bendras oro kiekis, kurį galite kvėpuoti gavus giliausią kvėpavimą, bet gyvybinės galios sumažėjimas (oro kiekis, kurį galima įkvėpti ar iškvėpti) iš plaučių) ir priverstinio išbėrimo tūrio (FEV), maksimalus išgaubto oro kiekis (dažnai didžiausia suma, kurią galima iškvėpti per vieną sekundę). Kitas svarbus matavimas yra difuzuojanti galia . Jis tiria, kaip gerai deguonies difuzuoja iš alveolių į kraujotaką (kapiliarai) ir kaip gerai anglies dioksidas išsiskiria iš kraujo į alveolius, kurie turi būti išsiurbti.
Spirometrija yra paprastas testas, kuris dažnai atliekamas emfizemos stebėjimui. Tai matuoja sumą ir kaip greitai galite kvėpuoti ir kvėpuoti.
Kitas bandymas, vadinamas plaučių pletimos aparatu, taip pat gali būti atliekamas norint nustatyti savo funkcinį liekamąjį pajėgumą , oro kiekį, kuris lieka plaučiuose po įprasto kvėpavimo. Jis dažnai naudojamas, kai diagnozė yra neaiški, kad būtų galima atskirti obstrukcines ir ribojančias plaučių ligas .
Visi šie terminai yra painiavos, bet norint suprasti jūsų ligą, savo gydytojui svarbu paaiškinti, ką jie yra ir ką jie reiškia. Suprasti, kur šie skaičiai yra diagnozės metu, gali padėti suprasti, ar po gydymo simptomai gerėja ar pablogėja.
Arterinės kraujo dujos
Arterinės kraujo dujos (ABG) atliekamos kraujo paėmimui iš arterijos, tokios kaip radialinė arterija riešo ar šlaunies arterijoje jūsų kirvis.
Šis testas nustato deguonies ir anglies dioksido kiekį kraujyje, taip pat leidžia jums ir jūsų gydytojui sužinoti apie kraujo rūgštingumą (pH).
ABG gali būti naudojami padėti diagnozuoti ligos sunkumą ir atsaką į gydymą.
Pilnas kraujo tyrimas
Pilnas kraujo tyrimas (kraujo tyrimas) - tai kraujo tyrimas, kuris gali padėti išsiaiškinti emfizemą ir valdyti įvairias sąlygas.
CBC dažniausiai atliekamas per pradinį fizinį patikrinimą, o po to periodiškai stebimas jūsų būklė.
Jūsų gydytojas greičiausiai tikrins Jūsų CBC, nes tai vienas iš būdų nustatyti infekcijos buvimą. Kadangi plaučių infekcijoms ir emfizemai gali būti labai panašių simptomų, šis testas gali padėti jūsų gydytojui nustatyti, ar jūsų simptomai yra susiję su jūsų LOPL, arba vietoj to gali pasireikšti padidėjęs LOPL infekcija.
Emfizemos diagnozė
Emfizemos ankstyvos diagnozės svarbą negalima pervertinti. Nors emfizema pagal apibrėžimą nėra grįžtama, ankstyvas emfizemos gydymas ir atidus stebėjimas gali padėti sulėtinti ligos progresavimą ir pagerinti gyvenimo kokybę.
> Šaltiniai
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci ir Stephen L .. Hauser. Harisono vidaus medicinos principai. New York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Print.
Nacionalinis širdies, plaučių ir kraujo institutas. LOPL. Diagnozė. Informacija atnaujinta 04/28/17.