Kas turėtų būti ištirti dėl inkstų ligos?
Kas galėtų sukelti visiškai gerą inkstų, kad pradėti dirbti neįprastai? Kokios ligos leidžia jūsų inkstams sugebėti filtruoti toksinus pavojuje? Tai yra dažni klausimai, kuriuos mano pacientai sako jiems apie jų lėtinės inkstų ligos (CKD) diagnozę.
Kalbėkime apie ligos sąlygas, kurios kelia pavojų susirgti inkstų liga.
Tai yra labai ligos, dėl kurių jums ir jūsų gydytojui reikia reguliariai stebėti inkstų funkciją ir atitinkamai gydyti.
Tipiški subjektai, kurie sukelia inkstų pažeidimą, dažniausiai yra antrinės ligos, tokios kaip diabetas ir būdingos inkstų ligos. Ši išvada pagrįsta objektyviais įrodymais, kuriuos galime surinkti iš Jungtinių Valstijų inkstų duomenų sistemos (USRDS) duomenų.
Kaip dažnai pasireiškia lėtinė inkstų liga?
2005-2010 m. Laikotarpiu, kai GFR buvo <60 , 6,3 proc. JAV gyventojų atitiko lėtinės inkstų ligos ar CKD diagnozę (palyginti su 9,3 ir 8,5 proc. Diabetu ir širdies ir kraujagyslių ligomis). Tačiau jei mes turėtume įtraukti kitus parametrus, pagal kuriuos galima nustatyti CKD (pvz., Padidėjęs baltymų išsiskyrimas šlapime arba albuminų išsiskyrimas daugiau kaip 30 mg per parą), CKD paplitimo rodiklis padidėja iki 9,2 proc. Kitaip tariant, beveik vienas iš dešimties žmonių turės CKD.
Lėtinės inkstų ligos priežastys
Diabetas buvo neginčijamas numeris vienas CKD rizikos veiksnys, apie 40 proc. Pacientų pranešė apie ligą tiek 1988-1994 m., Tiek 2005-2010 m. Laikotarpiu. Hipertenzija kaip galima priežastis, atrodo, padidėjo nuo mažo iki 20 proc. Vidurio.
Nutukimas, atrodo, išliko svarbia priežastimi, tačiau širdies ir kraujagyslių ligos įnašas, atrodo, šoktelėjo nuo 20-ojo amžiaus vidurio iki beveik 40 proc. Tai padidintų diabeto riziką. Šis padidėjimas taip pat gali būti susijęs su didesniu širdies ir kraujagyslių ligų diagnozavimu dėl plačiai paplitusių testų ir didesnio pacientų atpažinimo.
Galbūt pastebėsite, kad dauguma minėtų ligų iš tiesų nėra inkstų. Iš tiesų, inkstai dažniausiai atlieka šias antrines ligas. Šios ligos veikia inkstų funkciją per skirtingus mechanizmus, kurie nėra šio straipsnio taikymo sferoje. Tačiau, norint suteikti jums idėją, šie mechanizmai gali apimti padidėjusį kraujospūdį inksto filtrui (glomerulus), dėl kurio padidėja filtravimo greitis. Tai vadinama "adaptuota hiperfiltracija". Artimiausiu metu tai yra tai, kas slepia tai, kad jūs iš tikrųjų gali turėti inkstų liga, nes kraujo tyrimo rezultatai "atrodo normalūs". Ilgainiui taip pat būtent dėl to inkstai pradeda "išdegti" ir vystyti randų audinius. Įsivaizduokite, kad automobilis nuolat važiuoja 200 mylių per valandą.
Tas automobilis sugriauti gana greitai, tiesa? Taip atsitinka, kai diabetas veikia jūsų inkstus.
Taigi kodėl aš skaitau skaitytojus apie CKD priežastis? Mano ketinimas yra nuvykti ties tuo, kad turėtumėte tokių sąlygų, turėtumėte laikyti save asmeniu, kurio rizika susirgti inkstų liga, ir įsitikinkite, kad esate išbandytas. Priklausomai nuo jūsų stadijos, gali tekti kreiptis į nefrologą taip pat ir toliau valdyti. Dar kartą apibendrinant, šios sąlygos yra tokios:
- Cukrinis diabetas
- Hipertenzija
- Širdies ir kraujagyslių ligos (tai gali būti žmonės, kuriems yra išeminės širdies ligos, širdies priepuoliai, insultas, periferinės kraujagyslių ligos, aneurizmos ir tt)
- Nutukimas
- Genetinė tendencija ir rizikos veiksniai, tokie kaip polycystic inkstai
- Įvairios priežastys, pvz., Ilgalaikis NVNU (skausmą malšinantis) vartojimas, ilgalaikis švino poveikis ir kt.
> Šaltinis:
> JAV inkstų duomenų sistema, USRDS 2013 m. Metinė duomenų ataskaita: ligaus inkstų ligos ir galinės inkstų ligos atlasas Jungtinėse Valstijose, Nacionalinis sveikatos institutas, Nacionalinis diabeto institutas ir virškinamojo ir poodinio skrandžio ligų institutas, Bethesda, MD, 2013 m.
Čia pateikti duomenys buvo pateikti Jungtinių Valstijų inkstų duomenų sistemoje (USRDS). Už šių duomenų aiškinimą ir pateikimą atsako autorius (-iai) ir jokiu būdu neturėtų būti laikoma oficialia JAV vyriausybės politika ar aiškinimu.