Jūsų kraujas yra atsakingas už deguonies tiekimą savo organams ir kitiems audiniams. Tačiau kartais naktį, kaip įprasta, jame nėra tiek daug deguonies. Ši problema vadinama laikina naktinės desaturation, kuri paprasčiausiai reiškia laikiną kraujo deguonies kiekio sumažėjimą nuo normalaus dienos lygio (" deguonies prisotinimas " yra deguonies kiekis, kurį kraujas praleidžia).
Laikinas naktinis desaturation yra dažna problema žmonėms, sergantiems lėtiniu obstrukcine plaučių liga - ji gali paveikti iki 38% LOPL sergančiųjų.
Rizikos veiksniai
Sveikiems žmonėms, sergantiems normaliomis plaučių funkcijomis, paprastai yra 95-100% prisotinimo deguonimi. Tai reiškia, kad jų raudonieji kraujo kūneliai veikia arti arba visiškai deguonies.
Žmonėms, sergantiems LOPL, paprastai yra mažesnis deguonies prisotinimo lygis. Kai kuriuose tyrimuose buvo nustatyta, kad dienos deguonies prisotinimo lygis yra mažesnis arba lygus 93%, gali būti didesnė rizika, kad pacientai, kuriems yra stabilus LOPL, ilgiau trunkantys naktį.
Tiksliau, kad kažkas, kuriam diagnozuota trumpalaikė nykio susiaurėjimas, dienos metu deguonies prisotinimo lygis turi būti mažesnis kaip 4% nuo normalaus dienos lygio bent penkias minutes, kol jie miega.
Priežastys
Laikinas nakties desaturation gali atsirasti, kai kvėpavimas sulėtėja miego metu.
Tai vadinama hipoventiliumi .
Hipoventiliacija gali sukelti arterinio kraujo dujų, pvz., Hiperkapnijos (per daug anglies dioksido) ir hipoksemijos (per mažai deguonies), pokyčius LOPL sergantiems pacientams, ypač REM miego metu. Šie pokyčiai gali sukelti padidėjusį susijaudinimo ir miego sutrikimo epizodus, plaučių hipertenziją ir didesnį mirtingumą.
Be to, dėl kitų miego sutrikimų, tokių kaip miego apnėja, gali toliau didėti problemos ir simptomai, susiję su trumpalaikiu nedarbo naktį.
Taip pat gali atsirasti trumpalaikis nakties desaturation dėl to, kas vadinama vėdinimo / perfuzijos nesutapimu , o tai reiškia, kad jūsų kvėpavimo laikas nesuderinamas su jūsų krauju, kuris kinta per plaučius. Tai yra dar viena dažniausia LOPL sergančių pacientų problema.
Atrankos svarstymai
Žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiu LOPL, kurie, kaip įtariama, turi trumpalaikę nakties desaturationą, namų oksimetrija yra veiksminga priemonė šios ligos profilaktikai.
Nakties namų oksimetrai matuoja deguonies prisotinimo lygį miego metu ir yra įrengti pavojaus signalai, kurie garso, kai deguonies prisotinimas nukrenta žemiau tam tikro lygio. Jie taip pat užfiksuoja jūsų prisotinto deguonies kiekį, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas galėtų geriau įvertinti tavo laikiną nedarbingumą naktį.
Dar viena priemonė, naudinga nustatant trumpalaikę nikotinamąją desaturationą ir kitus miego sutrikimus, yra miego tyrimas, taip pat žinomas pagal techninę terminą "nakties polisomnografija" (PSG).
Miego tyrimai atliekami kontroliuojamoje aplinkoje, pageidautina miego centre. Kai mokate miegą, jus prižiūrės apmokytas technikas.
Tyrimo įranga vienu metu įrašo įvairius fiziologinius parametrus, susijusius su miego ir budrumo, įskaitant kvėpavimą, širdies ritmą, deguonies lygį, raumenų aktyvumą ir akių judesius.
Gydymas
Pacientams, kuriems yra sunkus trumpalaikis desaturationas naktį, ilgalaikis deguonies terapija būtų aiškiai naudinga, ypač jei yra dienos hipoksemijos požymių.
Be to, jei per dieną vartojate deguonį, turėtumėte pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, kad miego metu gali prireikti daugiau deguonies, kad naktį būtų išvengta tolesnio rūgštingumo. Žmonės, sergantiems LOPL, taip pat gali pastebėti, kad naktį miega naudoja deguonį tik naktį, tačiau nauda išlieka neaiški.
Šaltinis
Fanfulla F, Cascone L, Taurino AE.Minerva Med. Ligoniams, sergantiems lėtiniu obstrukcine plaučių liga, kvėpuoti miego sutrikimu. Aug 2004; 95 (4): 307-21.
Lacasse Y et. al. Vertinant naktinės dezirutacijos deguonies koncentraciją LOPL - pataisyta. Respir Med. 2011 m. Gegužės 9 d.
Marrone O, Salvaggio A, Insalaco G. Int J Chron Obstruktuoti Pulmon Dis. Kvėpavimo sistemos sutrikimai miegant lėtiniu obstrukcine plaučių liga. 2006; 1 (4): 363-72.
Weitzenblum E, Chaouat A, Charpentier C, Krieger J. Miego ir COPD. Rev Prat. 1995 m. Gegužės 15 d.; 45 (10): 1257-60.