Jūsų inkstai yra du bean-formos organai, esantys po krūtinės narve. Jų pagrindinė funkcija - filtruoti kraują, kad būtų pašalintas atliekų kūnas ir papildomas skystis.
Immunoglobulinas A nefropatija (IgA nefropatija) yra inkstų problema, paveikianti glomerulus, kurie yra sudėtingas kraujagyslių tinklas, atsakingas už šią kraujo filtravimo funkciją.
Apžvalga
Kiekvienoje injekcijoje yra apie milijoną nefronų, o kiekvienoje nefronoje yra glomerulų.
Šie kraujagyslių glomerulai ar masės tinklai subtiliai filtruoja jūsų kraują. Jie siunčia atliekas ir skystį (kaip šlapimą) į šlapimo pūslę ir išleidžia kraują ir kitas didesnes molekules, pvz., Baltymus, atgal į kraują.
Paprastai žmogaus imuninė sistema išleidžia antikūną, imunoglobuliną A, reaguodama į tam tikrą veiksnį, panašų į virusinę infekciją. Tačiau žmonėms, sergantiems IgA nefropatija, imunoglobulinas A kaupiasi ir patenka į savo inkstų glomerulus.
Šis padidėjęs imunoglobulinas A sukelia inkstų uždegimą, galiausiai randą, todėl glomerulai sunku atlikti filtravimo funkciją. Dėl to gali atsirasti inkstų nepakankamumas .
Statistika
Šiaurės Amerikoje maždaug dvigubai daugiau vyrų nei moterų yra IgA nefropatija, o tai susiję su vaikais ir suaugusiais. Be to, kad dažniau vyrams, IgA nefropatija dažniau pasireiškia kaukazietiškiems ir azijiečiams, o retai - Afrikos amerikiečiuose.
Galiausiai Jungtinėse Amerikos Valstijose daugiau kaip pusė suaugusių, 30 metų ar vyresnių, diagnozuojant IgA nefropatiją, yra nuo 3 iki 5 laipsnio lėtinės inkstų ligos. Tai rodo, kad IgA nefropatijos diagnozavimas anksčiau gali būti naudingas, nes gydymas gali sulėtinti žmogaus inkstų funkcijos pablogėjimą.
Diagnozė
Du dažniausi IgA nefropatijos simptomai yra kraujas šlapime , dėl kurio šlapimas atsiranda arbatos spalvos ir baltymų su šlapimu , todėl šlapimas gali atrodyti putlus.
Tačiau dauguma žmonių, sergančių IgA nefropatija, neturi simptomų. Jei asmuo savo šlapime pastebi kraujo kraują ir turi IgA nefropatiją, tai dažniausiai po virusinės infekcijos, tokios kaip šaltis ar skrandžio gripas.
Su tuo gydytojas gali įtarti, kad jūs ar mylimas žmogus turi IgA nefropatiją, pagrįstą atsargia istorija, taip pat įrodymais apie šlapimą ir kraujo tyrimus. Norėdami patvirtinti diagnozę, nefrologas (gydytojas, kuris specializuojasi inkstų ligų atveju) pašalins nedidelį inkstų audinio gabalėlį. Ši procedūra vadinama biopsija, o tai atliekama padėjus adatą į nugarą, kurioje lengvai pasiekiamas inkstas.
Po biopsijos patologas ištyrins inkstų audinį po mikroskopu ir dėmės, kad pamatytų, ar yra IgA nuosėdos. Jei yra IgA padidėjimo įrodymų, tai sustiprins IgA nefropatijos diagnozę.
Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad gydytojai ne visuomet atlieka inkstų biopsiją kiekvienam žmogui, kurio šlapime yra mikroskopinis kraujas ar baltymas.
Vietoj to, jei šlapime yra kraujo ar baltymų, gydytojas gali stebėti savo šlapimą ir inkstų veiklą kas šešis ar dvylika mėnesių.
Tada jis gali atlikti biopsiją, jei jūsų inkstų funkcija pradeda mažėti (tai matyti iš padidėjusio kreatinino kiekio kraujo tyrimuose) arba padidėja baltymų kiekio sumažėjimas šlapime.
Dėl aukšto kraujo spaudimo taip pat gali būti priežastis, kodėl jūsų gydytojas atlieka inkstų biopsiją (jei šlapime yra kraujo ir (arba) baltymų).
Gydymas
Žmonėms, kuriems yra diagnozuota IgA nefropatija, iki pusės labai lėtai (nuo daugelio metų iki dešimtmečių) atsiranda galutinio laipsnio inkstų funkcijos nepakankamumas (vadinamasis end-stage inferos liga arba ESRD).
Priklausomai nuo veiksnių, susijusių su Jūsų IgA nefropatija, gydytojas gali gydyti vaistus, kad sulėtėtų inkstų ligos progresavimas.
Šie vaistai yra angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai arba angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB), skirti kraujospūdžiui kontroliuoti. Paprastai rekomenduojama naudoti žuvų taukų dietinius papildus.
Jūsų gydytojas taip pat gali gydyti uždegimą, atsirandantį dėl IgA nefropatijos, suteikiant Jums steroidus, tokius kaip prednizonas.
Jei progresuojate iki galinės inkstų ligos, gali būti gydoma dializė ar inkstų transplantacija .
Nors inkstų transplantacija yra alternatyva, ji nelaikoma gydymu, nes IgA nefropatija gali pakartotinai pasireikšti naujai persodinto inksto metu.
Žodis iš
Nesvarbu, ar jūs ar mylimas žmogus buvo diagnozuotas IgA nefropatija, kita inkstų liga ar nustatyta, kad šlapime yra kraujas ir (arba) baltymas, būtinai pasitarkite su savo gydytoju, kaip patartina.
Tai ypač pasakytina apie IgA nefropatiją, nes gydytojams labai sunku numatyti, kas bus gerai ir kas sukurs galutinę inkstų ligą.
> Šaltiniai:
> Cheung CK, Barratt J. (2017). IgA nefropatijos klinikinis pateikimas ir diagnozė. Glassock RJ, Fervenza FC, ed. UpToDate, Waltham, MA: "UpToDate Inc."
> Nacionalinis diabeto ir virškinimo ir inkstų ligų institutas (2014). Jūsų inkstai ir kaip jie veikia.
> IgA Amerikos nefropatijos fondas. (nd). DUK - Kas yra IgA nefropatija?
> Wyatt RJ, Julian BA. IgA nefropatija. N Engl J Med. 2013 m. Birželio 20 d., 368 (25): 2402-14.