Liekama inkstų funkcija (šlapimas po dializės pradžios) yra geras dalykas!
AR KIDNEVIŲJŲ DALIŲ PACIENTAI PRADĖTI URINAS PO PAGALDOS DIALIZĄ
Obapamai periferuoti, taip galite . Išskyrus atvejus, kai jūsų inkstai visiškai uždaryti ir GFR sumažėja iki absoliutaus nulio , daugelis pacientų ir toliau pradės gaminti šlapimą net ir pradėjus dializę . Tačiau tik todėl, kad šlapinatės, nebūtinai reiškia, kad jums nereikia dializės.
Sprendimas inicijuoti ir palaikyti dializę yra pagrįstas keliais veiksniais, įskaitant laboratorinius tyrimus ir paciento simptomus, o ne būtinai vieno šlapimo kiekio.
Paprastai, inkstų funkcija, kuri lieka po to, kai prasideda dializė, vadinama likutine inkstų funkcija. Tai gali būti labai nedidelė dalis normalios inkstų funkcijos .
Veiksniai, lemianti, ar galima išsaugoti likutinę inkstų funkciją, gali būti tokie:
- Paprastai pacientai, kuriems atliekama peritoninė dializė, linkę šlapimą iš inkstų gauti ilgiau nei pacientai, kuriems atliekama hemodializė.
- Priežastis dėl inkstų nepakankamumo daro įtaką
- Kraujospūdžio kontrolė: kraujospūdžio sumažėjimas gali pagreitinti likusios inkstų funkcijos praradimą
- Vaistiniai preparatai: kai kurie gali padėti jūsų problemai, o kiti gali pakenkti (žr. Toliau)
- Nešvarios rasės yra susijusios su greitu praradimu likutinės inkstų funkcijos
- Moteriška lytis
Norėdami gauti išsamesnės informacijos apie pirmiau nurodytus veiksnius, pažiūrėkite į šią lentelę.
Ar tai, ar pacientas daro kraujotaką netgi po pradinės dializės? KODĖL SVARBU PASIRAŠYTI LAIKINŲ RENALINIO FUNKCIJĄ
Kaip nereikšminga, kaip tai gali atrodyti, likutinė inkstų funkcija yra didelis dalykas, ir išlaikyti tai yra labai svarbu .
Tai yra keletas priežasčių, kodėl po to, kai kažkas pradedamas dializuojant, gali būti labai svarbu išlaikyti net nedidelę inkstų funkciją:
- Pacientai, kurių inkstų funkcija išlieka reikšmingai, linkę gyventi ilgiau. Tai patvirtino keli tyrimai. Pažiūrėkite į keletą pavyzdžių čia ir čia.
- Pacientams, kurių intaktinė liekamoji inkstų funkcija yra didesnė, jiems gali būti skiriama tinkama dializės dozė (taip, kaip ir bet kuris kitas vaistas, yra tam tikras minimalus dializės kiekis / dozė, kurią reikia gauti, kad gautų naudos).
- Gyvenimo kokybė yra geresnė. Tai iš dalies susiję su paciento gebėjimu išvengti mažiau griežtų dietinių apribojimų. Jie taip pat gali būti šiek tiek labiau liberalūs dėl jų skysčių.
Ką galite padaryti, kad išsaugotumėte atostogos funkciją ilgiau
Tai yra aktyvaus nefrologijos tyrimo sritis. Tai, ką mes iki šiol žinome, yra tai, kad tam tikros intervencijos gali geriau ir ilgiau išlaikyti likutinę inkstų funkciją, todėl ilgesnį gyvenimo laikotarpį ir geresnę dializės pacientų gyvenimo kokybę. Kai kurios iš šių intervencijų yra šios :
- Gera kraujospūdžio kontrolė
- Glaudus cukraus kiekis kraujyje kontroliuoti
- Nustatyta, kad tam tikrų vaistų, vadinamų AKF inhibitoriais, vartojimas padeda
- Priešingai, reikia vengti tam tikrų vaistų, kurie yra toksiški inkstams; kaip NSAID (ar nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), aminoglikozidai, amfotericinas B ir kt.
- Atsižvelgiant į pradinius inkstų nepakankamumo pacientus, dažniausiai dėl peritoninės dializės (vadinamoji pirmuonio dializė - pirmoji strategija, tačiau tai lieka diskusijų tema).
- Kai kuriuose tyrimuose yra pasiūlymų, kad palaipsniui didėjantis hemodializė gali pagerinti likutinę inkstų funkciją.
IŠVADA
Apsvarstykite, ar pasisekė, jei po pradinės dializės vis tiek teiksite šlapimą. Nors tai gali atrodyti nereikšminga, net šiek tiek šlapimo išskyrimas gali labai paveikti jūsų gyvenimo trukmę ir gyvenimo kokybę. Taigi, jei esate dializės metu, bet vis tiek šlapinatės, prašome neturėti "man nieko prarasti" požiūrio, kai reikia išlaikyti likusią inkstų funkciją.
Kitą kartą kas nors sako: "Nesvarbu, M / X jau yra dializės būdu, todėl jie gali gauti NSAID ar intraveninį radijo kontrastą" ... prašau, kad jie pirmiausia kalbėtų apie savo draugišką nefrologą .