Jūsų raumenų suskaidymas taip pat gali pakenkti jūsų inkstams
Kas yra rabdomiolizė?
Rabdomiolizė, kartais vadinama "rahabdo" klinikinėje kalboje, reiškia " raumenų suskaidymą ". Tai klinikinis sindromas, kai raumenys pradeda suskaidyti ir sukelti kūno skysčių ir elektrolitų kiekio pokyčius, todėl gali kilti žalingų pasekmių.
Rabdomiolizės priežastys
Rabdomiolizė buvo susijusi su daugybe faktorių.
Štai keletas pavyzdžių:
- Vaistiniai preparatai; pvz. statinai ir fibratai (vaistai, vartojami cholesterolio kiekiui mažinti), kolchicinas (podagras), antibiotikai, steroidai ir kt.
- Pernelyg sunkus fizinis krūvis, dėl kurio atsiranda reiškinys, vadinamas pratimų sukelta rabdomiolizė arba fizinė rabdomiolizė
- Aukšta temperatūra, sukelianti šilumos smūgį, yra svarbus veiksnys.
- Neteisėti narkotikai, tokie kaip kokainas ir amfetaminai
Rabdomiolizės simptomai
Paprastai paveiktas pacientas praneša apie ypatingus raumenų skausmus, raumenų sustingimą, patinimą, silpnumą ir kartais "tamsų / kolos spalvos šlapimą". Dehidratacija yra įprasta, pacientui gali pasireikšti psichinės būklės pokyčiai ir sumažėjęs kraujospūdis, dėl kurio gali atsirasti galvos svaigimas, galvos svaigimas, sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas ir tt. Taip pat gali kilti karščiavimas.
Kaip rabdomiolizė veikia inkstai
Rabdomiolizė įtakoja inkstų funkciją įvairiais būdais. Raumenų suskaidymas veda prie kraujagyslių patekimo į pažeistą raumenį, iš esmės sukuriant ir pablogindamas dehidrataciją.
Tai savaime kartais pakanka, kad būtų sunkus inkstų funkcijos pablogėjimas, dažnai vadinamas ūminiu inkstų sužalojimu. Elektrolito koncentracija gali pasikeisti kraujyje ir gali pasireikšti:
- Padidėjęs fosforo kiekis
- Sumažėjęs kalcio kiekis
- Padidėjęs kalio kiekis
- Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis
Kitas būdas, dėl kurio rabdomiolizė skauda inkstus, yra reiškinys, vadinamas mioglobinurija.
Mioglobinas yra baltymai, esantys raumenyse. Kai raumenys suskaido, šis mioglobinas išleidžiamas kraujyje iš to, kur jis pateks į inkstus. Inkstai nėra gerai išmatuoti mioglobino, o šis baltymas yra toksiškas ir inkstų ląstelėms, dažnai užkimšęs inkstų "drenažo sistemą", vadinamą kanalėlėmis. Tai gali sukelti inkstų nepakankamumą. Blogiausiu atveju dėl rabdomiolizės sukelto inkstų nepakankamumo dėl mioglobinurijos gali atsirasti negrįžtamas inkstų nepakankamumas, dėl kurio reikia ilgalaikės dializės .
Rabdomiolizės diagnozė
Rabdomiolizės diagnozė priklauso nuo klinikinio pateikimo, kuris apima simptomus ir pateikimo požymius, pavyzdžiui, raumenų skausmus. Kai kurie labiau specifiniai simptomai - tai kolos spalvos šlapimas. Laboratoriniai tyrimai atliekami siekiant patvirtinti diagnozę ir dažnai parodyti žymiai aukštesnį cheminės medžiagos kiekį kraujyje, vadinamą KFK ar kreatinino fosfokinazės kiekiu. Inkstų funkcijos nepakankamumas gali būti akivaizdus ir kraujo tyrimui su padidėjusiu kreatinino kiekiu. Šlapimo tyrimas gali parodyti, kad egzistuoja mioglobinas, nenormalus baltymas, išsiskiriantis į šlapimą nuo raumenų susitraukimo.
Rabdomiolizės gydymas
Be to, gydant pagrindinę priežastis, kurios priežastis buvo tai, rabdomiolizės gydymo esmė yra ištaisyti nenormalią elektrolitų koncentraciją ir nukentėjusio paciento agresyvią hidrataciją su į veną leidžiamais skysčiais.
Buvo diskutuojama, kokia intraveninės skysčių rūšis yra geriausia pacientui šioje situacijoje. Anksčiau šlapimas šarmu su natrio bikarbonatais naudojamas kaip rūpestingumo standartas. Tačiau jo pranašumas prieš kitus intraveninius skysčius, tokius kaip įprastas fiziologinis tirpalas, niekada nebuvo įrodytas.
Gydytojo gydytojas inkstų funkcijos tendenciją, kai esate į veną į veną. Paprastai per keletą dienų jūsų simptomai ir inkstų funkcija turi prasidėti, o šlapimas turėtų prasidėti. Tačiau kai kuriems pacientams inkstai gali sužeisti tą vietą, kurioje gali prireikti dializės .
Atminkite, kad dializė yra palaikomoji terapija. Jis nesielgia inkstų nepakankamumu per se; tai tik pakeičia inkstų funkciją. Jei inkstai ketina atsigauti, jie tai padarys savo, o visa tai, ką gali padaryti pacientas ir gydytojas, - tai suteikti jiems palankią aplinką. Retais atvejais pacientas gali tapti dializės priklausomu nuo gyvenimo.