" Cheilectomy" (išreikštas kī-lek'tō-mē) yra kojos operacija, skirta pašalinti didelio piršto sąnario kaulo atramas dideliems pirštų jungties artritams gydyti (hallux rigidus). Artrito kaulo atramos paprastai išsivysto didžiojo piršto sąnario viršuje, o tai galiausiai riboja judesį ir sukelia skausmą. Pašalinus kaulo atramas su cheilektomija laikoma paprasta ir itin veiksminga operacija, siekiant palengvinti kai kuriuos artritinius didelius pirštų sąnarių skausmus, tuo pat metu išlaikant didelį piršto judesį.
Didžiosios kojos sąnario artritas
Didžiosios kojos sąnario artritas , medicininis terminas " hallux rigidus ", yra degeneracinė kremzlės būklė, dėl kurios atsiranda standumas, skausmas ir judesio praradimas. Normalus sąnarių kremzlės yra baltos, plyšios, tvirtos dangos, kurios nukreipia kaulo galą, kad du kaulai galėtų judėti sklandžiai vienas prieš kitą. Degeneruojami kremzliai tampa geltoni, ploni ir susmulkinti, todėl gali atsirasti pagrindinis kaulas, dėl kurio atsiranda skausmas ir šlifavimas. Dėl pažengusios degeneracijos gali atsirasti gerybinių kaulų cistų, esančių tiesiai po jungties paviršiaus. Kaulų atramos paprastai formuojasi aplink artritinį sąnarį kaip apsauginę priemonę, ribojančią skausmo sąnario judesį, ir šie kaulų spurmai gali tapti gana dideli ir gana dideliais.
Didžiojo piršto artritas paprastai klasifikuojamas fizinių simptomų ir rentgeno spinduliuotės rezultatų deriniu. Yra keturi artrito stadijos. Pirmasis etapas (1 etapas) yra tada, kai nėra jokių rentgeno spindulių rezultatų, tačiau judesio praradimas yra medicininis terminas "hallux limitus" .
Antrasis, trečiasis ir ketvirtasis etapai koreliuoja su sąnarių sąnario degeneracijos pablogėjimu ir yra klasifikuojami kaip lengvi, vidutinio sunkumo ar sunkūs (galutinis etapas); atitinkamai. Lengvas artritas paprastai yra netolygus sąnario kremzlės pažeidimas. Vidutinis artritas apima kaulų atramos formavimą su nedideliais cistiniais pokyčiais. Sunkus artritas yra visiškas sąnarių kremzlės praradimas su sunkiu kaulo atramos formavimu ar be jo.
Cheilectomy chirurgija
Cheilektomijos chirurgijos pagrindas - pašalinti kaulo atramas, esančias aplink jungtį. Paprastai kaulo atramos yra viršūnės link. Taip pat gali būti sprendžiami kaulų atramos jungties šonuose per cheilectomy operaciją.
Cheilektomijos pjūviai paprastai yra didžiojo piršto sąnario viršutinėje dalyje, tačiau kai kuriais atvejais gali būti naudojamas pjūvis jungties šonuose. Rūgštiniai kaulai gali būti pašalinti rankiniu būdu, naudojant ortopedinę chisel arba su elektrine pjūklele. Kai pašalinami kaulo atramos, dažnai iš karto padidėja didelis pirštų judesys. Paprastai chirurginis kaulinis vaškas ant žalių kaulų paviršių nukreipiamas, kad sutrukdytų kaulų atramas iš reformingo. Be kaulo atramos pašalinimo, sąnarys yra tikrinamas dėl bet kokių vidinių pažeidimų, o kai kurių kremzlių praradimo sritys ir kaulų cistos gali būti apdorojamos taip, kad paskatintų naujų kremzlių įsiskverbimą.
Cheilectomy atstatymas
"Cheilectomy" didžioji pirštų jungties operacija yra viena iš paprasčiausių bone pėdų chirurgijos procedūrų, kurios gali atsigauti. Paprastai chirurginė operacija atliekama kaip ambulatorinė procedūra vietiniu būdu ir be sedacijos. Paprastai operacija užtrunka mažiau nei vieną valandą. Paprastai pacientai praeina iš karto po chirurginio bato.
Siūlės pašalinamos maždaug po dviejų savaičių po operacijos. Atsižvelgiant į artrito mastą, po keleto dienų gali atsirasti reljefas, todėl bendrai prireikia prisitaikyti prie padidėjusio judesio.
Ar gali cheilectomy būti atliekamas su Bunion chirurgija ?
Bunionai ir artritas gali pasireikšti kartu. Bunionas yra išmatuotas didelis pirštų jungtis, dėl kurio gali susidaryti netolygus sąnario nusidėvėjimas, dėl kurio susidaro didelis kojų artritas. Buniono operacija paprastai apima kaulų pjūvį arba kaulų sintezę, kad būtų galima sureguliuoti perkeltus kaulus. Geriausia buniono chirurgo konsultacija paprastai reikalauja cheilectomy kartu su bunion chirurgija tol, kol artritas yra lengvas ar vidutinio sunkumo.
Cheilectomy ir bunion chirurgija iš tiesų gali būti naudinga ilgalaikei sąnario sveikatai, gerinant sąnario suderinimą.
Cheilectomy privalumai
Pagrindinė cheilektomijos nauda yra tai, kad ji yra veiksminga operacija, nes kaulų atramos paprastai yra artrito, dėl kurio pacientai patiria daugiausiai simptomų, aspektas. Nutraukus kaulo atramos dažniausiai yra daug lengviau. Atsižvelgiant į artrito mastą, cheilectomy gali palengvinti simptomus apskritai arba šiek tiek sumažinti. Cheilectomy gali būti neefektyvus end-stage artritas. Pašalinus kaulo žaizdas, neužkertamas kelias labiau pažengusioms procedūroms kovoti su artėjančiu artritu , tačiau tai priklauso nuo jūsų ir jūsų chirurgo.