Kodėl gali būti reikalinga operacija?
Hallux rigidus yra medicininis pavadinimas artritui, kuris atsiranda didžiojo piršto pagrindu. Didžiojo piršto pagrindo jungtis vadinama pirmuoju metatarsophalangeal junginiu arba MTP jungtimi. Tai ilgo priekinio galo kaulo ir mažojo kaulo didžiojo piršto jungtis.
Dėl mūsų kojų mechanikos, šis junginys ypač linkęs vystytis artritui.
Tiesą sakant, hallux rigidus ar didelis pirštų artritas yra dažniausia pėdos artrito vieta.
Hallux Rigidus simptomai
Labiausiai paplitęs simptomas ir labiausiai paplitusi priežastis kreiptis į gydytoją dėl šios problemos yra skausmas aplink didžiojo piršto pagrindą. Šis skausmas yra akcentuojamas su veikla, ypač bėgiojimu ar šokinėjimu. Dėvėti tvirtai uždėtas batus, kurie neleidžia judėti didžiojo piršto pagrinde, padės palengvinti simptomus. Kiti dažni požymiai yra patinimas didžiojo piršto pagrinde, vienkartinė prie šitos jungties, dėl kaulų atramos formavimo, ir akies niežulys dėl nenormalios piršto formos.
Bendrieji ženklai žmonėms su Hallux rigidus pranešimas yra:
- Skausmas prie pagrindinio piršto pagrindo
- Piršto patinimas
- Sunkumai su veikla, įskaitant bėgimą, pakelti kalvas
Simptomai paprastai pablogėja, kai didelis pirštas turi sulenkti aukštyn, kaip ir tuo atveju, kai važiuojatės kietu nuolydžiu ar važiuokite.
Kai pirštas veržiamas aukštyn, suformavusios kaulo atramos kartu sutraukia ir sukelia skausmą ir uždegimą. Dėl to avalynė ir veiklos modifikacijos gali žymiai sumažinti simptomus.
"Hallux rigidus" diagnozė nustatoma išbandant MTP sąnario mobilumą, paprastai jį palyginant su priešinga puse, siekiant sužinoti, kiek judesio prarandama jungtyje.
Rentgeno spinduliai yra atliekami, norint nustatyti, kiek sąnarių kremzlės yra nusidėvėję, ir pamatyti, ar šioje srityje susidarė kaulo atramos. Nustatyti artrito mastą padės gydymas.
Hallux Rigidus gydymas
- Nešioti Stiff-Soled avalynę
Stiprios paklodės batai apriboja judėjimą didžiojo piršto pagrindo. Galima įterpti batus, kurie gali padėti išlaikyti esamą avalynę. Alternatyviai, perkant batus, ieškokite tipų su mažiau lankstus dėklas, kuris neleis, kad artrito sąnarys lenktų. - Pridedama "Rocker Bottom" prie batų
Dygliuotas dugnas yra kreivinis dantenas, kuris gali būti pridėtas prie jūsų avalynės. "Rock-dugnas", panašiai kaip kriauklės dugnas, padeda pėdai sklandžiai pereiti nuo kulno iki kojų. Šis pakeitimas taip pat apriboja artrito pirštų jungties judėjimą. - Priešuždegiminiai vaistai
Šie vaistai padės sumažinti skausmą ir patinimą uždegimo vietose. Jei geriamųjų vaistų nepakanka, taip pat gali būti svarstoma kortizono injekcija . Kortizono injekcija į didelį pirštą gali būti skausminga, nes medikamento negalima švirkšti (palyginti su keliu ar pečiais), tačiau reljefas dažnai yra greitas ir gali būti ilgalaikis.
Ar chirurgija reikalinga Hallux Rigidus gydymui?
Kartais chirurgija yra geriausias "hallux rigidus" gydymas, ypač jei jums nereikia daugiau konservatyvių priemonių. Operacija retai yra pirmasis gydymo žingsnis, ir žmonės paprastai turėtų išbandyti paprastus žingsnius prieš pradedant naudoti daugiau invazinių gydymo būdų. Dvi labiausiai paplitusios chirurginės procedūros vadinamos cheilektomija arba artrodezė (sintezė). Cheilektomija - tai procedūra, atliekama kaulų atramų pašalinimui. Cheilektomija dažnai padeda, jei kaulo atramos riboja jungties judesį.
Su cheilektomija susijęs susirūpinimas yra tas, kad pašalinus kaulo kanalus, sąnarys vis dar yra artritas, o atšaka gali grįžti.
Nors skausmas, kurį sukelia ribotas judesys, gali būti pagerintas, skausmas, atsirandantis iš nusidėvėjusio kremzlės, gali išlikti. Šiems pacientams gali prireikti platesnės chirurgijos, pavadintos jungiančia sinteze. Sulankstymas yra puiki procedūra skausmo pašalinimui, bet tai visada bus standus.
Šaltiniai:
> Deland JT, Williams BR. "Hallux rigidus chirurginis valdymas" "J Am Acad Orthop Surg". 2012 m. Birželio 20 d. (6): 347-58.