Kiekvienas žmogus turi du kaulus, vadinamuosius sesamidinius kaulus, po junginiu didelių kojų pirštų pagrindu. Šie sezamoidiniai kaulai iš tiesų yra apvyniojami sausgyslėse po didžiuoju pirštu. Kai šie kaulai tampa uždegimas, būklė vadinama sesamoiditu.
Sesamoiditas gali būti sukeltas ūmios žalos ar lėtinio per didelio sunaudojimo. Sesamido skausmas taip pat gali sukelti sesamido streso lūžių arba būklės, vadinamos osteonekroze .
Retai paplitusios sezamoidito priežastys yra infekcija ar sisteminiai sutrikimai, tokie kaip autoimuninės ligos. Žmonėms, sergantiems lėtiniu sezamoido skausmu, reikėtų įvertinti tokias sąlygas.
Sesamido problemos simptomai
Sesamido problemos dažniausiai aptinkamos atidžią istoriją ir egzaminą. Dažniausi simptomai yra:
- Skausmas su svoriu
- Skausmas su slėgiu, tiesiogiai kreipiamas į seamido kaulus
- Skausmas, kai didysis pirštas yra stipriai ištrauktas aukštyn (didžiojo piršto dorsiflexion)
Kitos sąlygos, kurios gali sukelti panašius simptomus, yra Hallux rigidus ir podagra.
Diagnozė gali būti patvirtinta naudojant vaizdo tyrimo bandymus. Rentgeno spinduliai gali būti naudingi, ypač jei yra įtariamas kaulų segmentas. Tačiau kartais mažus sesamidinius kaulus sunku tinkamai vizualizuoti rentgeno bandyme, todėl gali būti svarstomi ir kiti tyrimai. Dažniausiai naudojamas testas yra MRT tyrimas, tačiau kaulų skenavimas taip pat gali būti veiksmingas seamido problemų nustatymui.
Gydymas
Sesamidito gydymas prasideda nuo avalynės keitimo. Padidinti minkštiklių kiekį jūsų bateliuose gali padėti sušvelninti paveiktą sėklą. Taip pat gali būti naudojami specifiniai įdėklai ar pritaikyti ortotikai, kad būtų galima perkelti jėgas nuo uždegto kaulo. Kitos procedūros apima poilsį, vengiant specifinių veiksnių, kurie dirgina kaulus, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus ir ledo vartojimą .
Neįprastomis aplinkybėmis, kad avalynės modifikacijos ir poilsio nepakanka diskomfortui sumažinti, yra chirurginio gydymo būdų. Tačiau šias chirurgines procedūras reikia taikyti atsargiai, nes didelės piršto deformacijos dažnai gali atsirasti, jei pašalinamas vienas arba abu sezamoidų kaulai.
Susižalojimo metu atsigavimas gali užtrukti kelias savaites ir dažnai yra nepatogus. Sportininkai gali reikalauti, kad būtų pratęstas riboto svorio ar judumo laikotarpis, o dažnai sportas gali būti atliekamas nuo 3 iki 6 mėnesių.
Šaltiniai:
Richardson EG. "Hallucal sesamoid skausmas: priežastys ir chirurginis gydymas" J. Am. Acad. Orto. Surg., 1999 m. Liepa; 7: 270-278.