Jūsų raumenų kaulai yra ilgi kaulai, kurie susieja jūsų kulkšnis prie pirštų. Tarp metatarsalių kaulų ir proksimalinių falangų (jūsų kojų pirštų kaulų) galvos yra metatarsofalango sąnariai .
Kitaip tariant, metatarsophalangeal jungtys susieja jūsų kojų kaulus su kojų kaulais. Šios sąnarys yra supančios plonosios sąnario kapsulės ir turi raiščius, kurie juos palaiko.
Taip pat gerai žinoti, kad pirmasis metatarsofalango sąnarys paprastai vadinamas didžiu pirštuoju, tuo tarpu mažasis piršto sąnarys yra žinomas kaip penktoji metatarsofalangėlio jungtis. Pirmasis metatarsalas (didelis pirštas) taip pat suformuluoja (arba jungiasi) su dviem seamaidiniais kaulais ant pėdų pėdų paviršiaus (pėdos apačioje).
Sąlygos, turinčios įtakos metatarsofalangialių sąnarių
Yra keletas sveikatos būklių, turinčių įtakos metatarsofalango sąnariui, taip pat vadinamos MTP jungtimis. Kai kurios iš šių sąlygų yra šios:
Metatarsalgija
Metatarsalgija iš tikrųjų naudojama apibūdinti bet kurį pėdos kamuoliuko skausmą - minkštą, padengtą dalį pėdos apačioje, užpylusią metatarsalų kaulus. Nepaisant to, labiausiai paplitusiu skausmo šaltiniu šioje srityje yra metatarsofalango sąnarys.
Bunionas
Bunionas yra kaulinis smūgis, kuris susidaro ant pirmo MTP jungties išorinio krašto. Buniono formavimo rezultatu gali pasireikšti būklė, vadinama Hallux valgus, kuri yra tada, kai didelis pirštas nukrypsta arba nukreipia į kitus pirštus.
Kai pirmas pirštas stumia ant antrojo piršto, gali atsirasti plaktukas . Dažniausias buniono formavimo priepuolio priežastis yra nešioti batai (pvz., Aukšti kulniukai ar batai, kurie tinka pernelyg tvirtai).
Be to, jūs galbūt girdėjote terminą "bunionetė", kuri yra tada, kai bunjonas formuojasi ant mažojo piršto ar penktojo metatarsofalango sąnario.
Turf Toe
Kojos pirštas atsiranda tada, kai didelis pirštas yra grubus, pvz., Žaidžiant futbolą. Tiksliau tariant, su dygliuota pirštu, MTP sąnarys ir aplinkinės ragenos bei audiniai yra sužeisti, o sąnarys netgi gali būti išstumtas.
Artritas
Su uždegiminės būklės, reumatoidiniu artritu, MTP sąnario skausmas gali atsirasti stovint ar vaikštant. Miego sutrikimas MTP jungtyje taip pat gali būti ankstyvas reumatoidinio artrito simptomas. Šios ligos sąnario uždegimas taip pat gali sukelti plaktuko kojų deformacijas.
Osteoartritas, neuždegiminis artrito forma, taip pat gali pasireikšti didžiojo piršto MTP jungtyje. Su kojų osteoartritu sąnario kremzlės nudegėja, o tai gali sukelti skausmą ir sunkumus vaikščiojant.
Podagra yra kita artrito forma, galinti paveikti pėdą, ypač pirmąjį MTP. Piktnaudžiavimo podagra simptomai yra staigus, stiprus skausmas, paraudimas ir didelio piršto šiluma.
Galiausiai gali pasireikšti MTP jungties septinis artritas. Nors rečiau nei podagra, reikia atmesti sepsinį artritą, nes tai rodo bakterinę infekciją jungtyje. Procedūra vadinama artrocenteze , kurioje jungtinis skystis pašalinamas ir tiriamas mikroskopu, gali atskirti abu.
Hammer Toe
Plaktukas - tai MTP sąnario nukrypimas, dažnai iš antrojo piršto. Yra kelios potencialios plaktuko pirštinės priežastys. Pavyzdžiui, plaktukas gali vystytis po buniono formų, dėl ko didelis pirštas gali pasisukti arba nukreipti į antrą pirštą.
Reumatoidinis artritas taip pat gali pasireikšti kumštelio pirštui, kai riebalinis audinys pėdų rutulyje yra nukreiptas į priekį po pirštais. Trauminė žando pirštų priepuolis taip pat gali sukelti plaktuko pirštą, o kai kurie žmonės tiesiog gimsta su plaktukų pirštais, tai yra genetiškai priežastis, taip sakant.
Galiausiai svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad dėl plaktuko pirštų gali atsirasti papildomų problemų, įskaitant kiaušialąstes ir reaktyvius adventitiškus bursus, skysčius pripildytus maišelius, kurie susidaro, kai riebalinis audinys pėdoje yra veikiamas aukšto slėgio ar trinties.
MTP jungčių problemų sprendimas
Norint valdyti MTP sąnario sąlygas, gydytojas (pvz., Ortopedinis chirurgas, kuris specializuojasi pėdos gydymui arba podiatristui) apsvarstys chirurginę ar ne chirurginę strategiją.
Nekonsulcinės strategijos
Dauguma su MTP susijusiomis problemomis valdomos nonsurgiškai. Pavyzdžiui, buniono (bendrosios MTP problemos) atveju gydytojas dažnai rekomenduoja, kad asmuo dėvėtų tinkamus batus, netgi pritaikytus ortotikus (specialius batų įdėklus, pagamintus jūsų kojoms). Bunionų atveju gali būti naudingas batas su plataus kojelėmis, o minkštas ir raumeningas. Buniono pagalvėlės taip pat gali apsaugoti bunjoną nuo trinties.
Ortodontai gali padėti valdyti kitas MTP problemas, tokias kaip metatarsalgija. Šiuo atveju plataus bato ar pagalvėlių pagal priekinę nosies kaulus gali palengvinti diskomfortą.
Kiti ne chirurginiai metodai apima ledo vartojimą arba priešuždegiminių vaistų vartojimą (pvz., Ibuprofeną), kad nuramintų skausmą ir sumažintų patinimą.
Chirurginės strategijos
Yra keletas skirtingų chirurginių procedūrų, skirtų konkrečiai MTP problemai spręsti. Nepaisant to, chirurgija dažniausiai vertinama tik tada, kai nonsurginės strategijos neveikia.
Pavyzdžiui, viena procedūra vadinama pirmuoju MTP jungtinio sintezės būdu ir reiškia, kad kartu didžiulė pirštinė ir pirmasis metatarsalas kaulų visam laikui sujungiamos. Tai gali būti atliekama artrito atvejais, kai sąnario kremzlės buvo nusidėvėję ir dėl to skausmas nesumažėja konservatyviais ar neskirtinio gydymo metodais.
Pirmoji MTP jungtinio sintezė dažnai atliekama kaip dienos operacija, tačiau susigrąžinimas gali trukti šešis mėnesius. Metalo varžtai ir dažnai metalinė plokštė naudojamos stabilizuoti jungtį.
Kita procedūra, pavadinta pirmuoju MTP sąnario pakeitimu, atliekama artrito atveju, norint sušvelninti skausmą, kuris nėra išspręsta konservatyviai. Didelis pirštų jungtis yra pašalinamas ir implantai yra naudojami jį pakeisti. Jie gali būti pagaminti iš metalo ar plastiko. Tai skiriasi nuo sintezės, nes implantas imituoja pradinio junginio veikimą.
Žodis iš
Pėda yra sudėtinga, bet lanksti kūno dalis, o pėdos sąnariai yra ypač svarbūs norint judėti. Jei turite MTP skausmą, kuris gali sukelti skausmą vaikščiojant, būtinai kreipkitės į savo gydytoją, kad gautumėte tinkamą įvertinimą.
Net ir toliau, jei pasireiškia paraudimas, šiluma ar staigus SŠN sąnarių patinimas (dažniausiai pirmajame MTP jungtyje), nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte infekcijos.
> Šaltiniai:
> Amerikos ortopedijos pėdų ir kulkšnies draugija. (2017 m.). Pirmasis MTP jungtinis sintezė.
> Amerikos ortopedijos pėdų ir kulkšnies draugija. (2017 m.). Pirmasis MTP jungtinis pakeitimas.
> Hul EV, Vanhoenacker F, Dyck PV, De Schepper A, Parizel PM. Pseudotumoriniai pėdų ir kulkšnių minkštųjų audinių pažeidimai: vaizdinė apžvalga. Įžvalgos vaizdavimas . 2011 m. Rugpjūčio; 2 (4): 439-52.
> Shirzad K, Kiesau CD, DeOrio JK, Parekh SG. Mažesnės pirštų deformacijos. J Am Acad Orthop Surg. 2011 m. Rugpjūčio 19 d. (8): 505-14.
> Whitney KA. (2016 m.). "Merck Manual Professional" versija. Metatarsofalanginis sąnarių skausmas.