Mesti kamuolį yra sudėtingas judėjimas, reikalaujantis sveiko funkcinio peties, kuriame raumenys, sausgyslės, raiščiai ir visi kaulai judinami sinchroniškai ir stabiliai. Dėl šio judėjimo sudėtingumo, subtilūs sutrikimai gali sukelti pečių skausmą ir diskomfortą.
Problemos ženklai
Mesti judesį sukelia labai didelės sukimo momento ir pagreičio jėgos, veikiančios pečių sąnarį ir raumenis, raiščius ir sausgysles, kurios supa sąnarį.
Nesvarbu, ar esate profesionalus beisbolo krepšys, ar žaisdami su vaiku kieme, pečių funkcijos sutrikimai gali sukelti didelį skausmą. Kai kurie pečių problemos požymiai yra šie:
- Aching Pain: Dažnai giliai į pečių ar ištiesti viršutinę ranką
- "Dead Arm:" Jausmas trūksta stiprumo mesti judesį
- Naktinis skausmas: kartais skausmas yra ne blogai, kai mesti, bet sukelia skausmą, kuris gali pažadinti jus nuo nakties miego
Kai žmonės skundžiasi dėl peties skausmo, kai mesti, labai svarbu tiksliai suprasti, kur mesti judesį yra anomalija ir kas gali sukelti šią problemą. Labiausiai naudingi diagnozės nustatymo būdai yra kruopščiai suprasti paciento simptomus ir nagrinėti pečių asmenį, kuris susipažįsta su mesti mechaniką.
Patyrimas dėl peties skausmo diagnozavimo gali būti naudingas, tačiau tik tada, kai jis patenka į paciento simptomų kontekstą.
Dažnai tiek jauniems sportininkams, tiek vidutinio amžiaus savaitgalio kovotojams gali pasireikšti sutrikimai MRT, tačiau jie gali arba negali būti peties skausmo šaltinis. Būtent čia kvalifikuotas egzaminuotojas, susipažinęs su pečių sužalojimais, gali padėti išsiaiškinti, ar yra struktūrinių anomalijų, kurias reikia spręsti.
Mestieji judesiai
Mesti judesį apibūdina keturi skirtingi etapai:
- Vėjo greitis
- Priveržimas
- Pagreitis
- Sekti
Siekiant veiksmingai mesti mechaniką, rotacinė manžlė ir kiti pečių raumenys turi nuosekliai vadovauti šiems judėjimams. Labrumas turi stabilizuoti rutulio lizdą pele. Pečių ašmenys turi judėti koordinuojamu judesiu pasukti rankomis. Bet kurios iš šių funkcijų sutrikimai gali sukelti skausmą ir netgi pažeisti peties dalį.
Vienas iš dažnai pamirštamų pečių mobilumo aspektų yra pečių ašmenų funkcija. Pečių ašmenyje yra kištuko ir lizdo pečių sąnario kištukas. Norint, kad kamuolys ir lizdas veiktų normaliai, pečių ašmenys taip pat turi veikti normaliai. Pečių ašmenys pritvirtinti prie krūtinės liaukų, raumenų ir sausgyslių sienelių. Įvairūs raumenys ir sausgyslės, reguliuojančios pečių ašmenų judesį, gali paveikti judesius, įskaitant mesti. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl fizioterapeutas dažnai sutelkia dėmesį į lūpų judrumą sprendžiant pečių sąnario problemas
Blauzdikaulio skausmas
Daugumai pacientų, kurie patiria spontanišką skausmo atsiradimą mesti, galima tvarkyti ne chirurginiu būdu.
Anksciausia gydymo faze yra poilsio sąnarys ir sumažintas uždegimas. Tokie gydymo būdai kaip ledas , priešuždegiminiai vaistai ir net kortizono injekcija gali padėti išvengti uždegimo.
Kai tik pasunkėja uždegimo simptomai, gydytojas gali paraginti sportininką atgauti pilną peties judumą ir stiprumą. Dažniausiai pasitaikanti anomalija yra užpakalinės peties kapsulės sandarumas, dėl kurio prarandama įprasta vidinė peties rotacija (pacientai gali pastebėti, kai jie atsiduria už nugaros, jie negali pasiekti aukščio šonuose skausmingu pečiu).
Ištempimas, siekiant pagerinti vidinį sukimąsi ar bet kurį kitą prarastą judėjimą, gali padėti atlikti labiau įprastą mesti.
Stiprumas dažnai yra skirtas sukamojo manžetui , nes šie raumenys yra labai svarbūs, siekiant inicijuoti tinkamus pečių judesius, taip pat stabilizuoti pečių sąnarį. Be to, periskapuliniai raumenys (raumenys, pritvirtinti prie liaukos kaulo) yra svarbūs siekiant užtikrinti, kad vingiuotojo judesiai būtų suderinti su mesti.
Kaip jau minėta, daugeliu atvejų peties skausmas, kai mesti, pagerės šiais etapais. Peties mechanika yra labai sudėtinga, o subtilios anomalijos gali sutrikdyti šį sudėtingą judėjimą. Gerinant mechaniką, dauguma peties skausmo atvejų gali pagerėti neinvaziniu būdu. Chirurginės procedūros metu gali būti laikoma, kad pacientai, kuriems nepasiseka gydymas per 3 mėnesius, arba nesugebėjimas grįžti į sporto varžybas per 6 mėnesius. Tačiau turėtų būti aišku, kokia problema turi būti sprendžiama, ir kaip tai pagerins metimo mechanizmą, prieš imantis pagrindinės pečių operacijos .
Žodis iš
Mesti judesys yra sudėtingas pečių judėjimas, reikalaujantis normalios sąveikaujančių raumenų, sausgyslių, raiščių, kaulų ir sąnarių mechanikos. Bet kokios šios sudėtingos sąveikos dalies nukrypimai gali sukelti pečių disfunkciją ir galiausiai skausmą, kai mesti. Kai keičiasi mestieji judesiai, uždegimas dažnai yra rezultatas, o dažnas simptomas yra diskomfortas. Geros naujienos yra tai, kad neinvaziniai gydymo metodai, skirti pagerinti peties sąnario mechaniką, dažnai yra veiksmingi, kai mesti mesti riešo skausmo simptomus.
Šaltiniai:
> Tonino PM, et al. Kompleksiniai peties sutrikimai: vertinimas ir gydymas. J Am Acad Orthop Surg 2009 m. Kovas; 17: 125-136.
> Edwards, P; Ebertas, J .; Joss G. et al. "Pratimai reabilitacija neoperatyvus Rotator Cuff ašaros valdymas: literatūros apžvalga". Int J Sports Phys Ther . 2016; 11 (2): 279-301.