Galima apsvarstyti 11 galimų peties skausmo priežasčių
Pečių skausmas yra labai dažna problema, ir daugeliui žmonių ypač skauda pilvo skausmas naktį. Tačiau ne kiekviena skausminga pečių priežastis yra ta pati. Nors dėl pečių skausmo priežasčių gydymas gali turėti tam tikrą sutapimą ir panašumą, atsižvelgiant į diagnozę gali būti svarbių skirtumų. Dėl šios priežasties pirmasis skausmingo pečių valdymas yra suprasti problemos šaltinį.
Padaryti diagnozę
Padėdamas pečių skausmo diagnozę, gydytojas ieško skirtingų būklių požymių ir ištyrins jūsų viršutinę galą, kad ištirtų galimas problemas. Kai kurie skirtingų pečių problemų ženklai yra šie:
Paino vieta
Už peties: skausmas virš peties išorės dažnai prailgina ranką. Skausmas dažnai yra gilus raumenų skausmas. Dažniausia skausmo priežastis už peties išorės yra rotacinės manžetės problema , įskaitant sausgyslę, bursitą ar pūslelį.
Peties priekis: skausmas peties priekyje dažniausiai yra susijęs su bicepso sausgyslėmis . Bicepso sausgyslė pritvirtinama prie peties; bicepso problemos yra bicepso sausgyslės, SLAP ašaros ir bicepso ašaros .
Peties viršutinė dalis . Dažniausia skausmo priežastis peties viršuje yra nenormalus kintamasis jungtis. AC sąnario problemos yra kraujagyslių artritas , distalinė kraujagyslių osteolizė ir pečių atskyrimas .
Skausmo laikas
Nuolatinis skausmas: daugelis pečių problemų dažniausiai kelia nerimą. Rotatoriaus manžetinės sausgyslės ir ašaros dažniausiai yra skausmingos su tokiais veiksmais kaip pasiekti ar mesti . Pastovus skausmas yra mažiau būdingas šioms sąlygoms. Užšalęs pečių gali sukelti nuolatinį skausmą, tačiau paprastai jis yra skausmingiausias, kai pasiekiamas už nugaros ar galvos.
Naktinis skausmas: nakties pečių skausmas būdingas rotacinės manžetės problemoms. Moterys nesupranta, tačiau pacientams, kurie turi sukamąsias rankogalių sausgysles, ar rotorių rankogalių ašarą, jis nėra įprastas, nes jis yra pabudęs nuo miego arba sunku užmigti dėl pečių skausmo.
Mobilumas
Jūsų pečių mobilumas yra ribotas daugybe sąlygų, tačiau skirtingais būdais. Apskritai kalbame apie aktyvų judesio diapazoną (ką galite padaryti) ir pasyvų judesio spektrą (ką gali atlikti jūsų egzaminuotojas). Ribotas aktyvus judesio spektras būdingas rotacinės rankogalių problemai . Esant tokioms sąlygoms, raumenys neveiks tinkamo darbo, todėl pečių jaustis kieta. Bet jei kas nors jūsų darbą atlieka, pakeldamas ranką, pečiai paprastai juda.
Pasyvaus judesio diapazono praradimas būdingas užšalusiam peties ir artrito . Su užšalta pele, randas panašus audinys sukasi aplink pečių, todėl praranda judesį, net jei kas nors bando jį perkelti. Dėl peties artrito gali išsivystyti kaulų spurpai ir grubus kremzlės, taip pat gali apriboti judumą.
Jėga
Su 17 raumenimis, kurie supa pečių, yra daug sąlygų, kurios gali apriboti pečių jėgą. Yra keturios rotacinės manžetinės raumenys, kurios yra svarbios peties judėjimui.
Tai nėra dideli raumenys, susiję su sunkiųjų daiktų kėlimu, tačiau jie yra labai svarbūs, norint normaliai judėti pečių, o rotoriaus manžetės problemos labai riboja peties stiprumą.
Jūsų gydytojas gali išskirti kiekvieną rotacinės rankos raumenį su specialiais bandymais ir manevrais, kad nustatytų, kur gali kilti problema. Kartais rotacinės rankogalių raumenys normaliai neveikia dėl uždegimo ir kitais laikais, nes jie yra atskirti (plūsti).
Nestabilumas / popping out
Pečiai, kurie jaučiasi nestabilūs, gali jaustis taip, lyg jie išsiveržtų iš jungties. Jei kažkas išstumia pečių , gali būti sugadintos įprastos raiščių, laikančių pečių poziciją, ir peties gali vėl išsiplėsti.
Kiti žmonės turi laisvų raiščių, dėl kurių atsiranda chroniškai nestabili pečių, vadinamų daugiapakopiu nestabilumu . Tai paprastai yra jaunos, sportinės moterys, kurios jaučia, kad jų pečių negalima tvirtai laikytis pozicijoje ( pečių pakilimas ).
Popping, paspaudimas, "Snapping"
Pečių šuoliai dažniausiai būna su viena iš dviejų sąlygų. Problemos, susijusios su labrumu ar bicepso sausgyslėmis, gali sukelti plyšimą ar atsipalaidavimą. Kai bicepso sausgyslės nestabilios, jis gali pasislinkti iš savo įprastos padėties, sukeliantis šnibždesį.
Peties galva yra kremzlės rankogaliai, kurie prailgina pečių lizdą. "Labral" ašaros gali sugauti pečių, sukeliančių paspaudimą ar pop. Peties artritas gali sukelti sklandų kremzlių nusilpimą nuo pečių sąnario. Pasklidę kaulai ir netolygūs kremzlės paviršiai gali sukelti šlifavimo pojūtį, vadinamą Crepitu .
Pečių skausmo priežastys
- Bursitas | Rotatorio manžetai Tendonitas
Dažniausia diagnozė pacientams, turintiems peties skausmą, yra burnos rankos burzitas arba tendenitas. - Rotatorio rankogalių ašara
Rotatorio manžetinės ašaros atsiranda, kai sukamosios rankogalio sausgyslės atskirtos nuo kaulo. Šiai būklei kartais reikalinga chirurgija. - Šaldyta pele
Taip pat vadinamas "lipniu kapsulitu", tai yra įprasta būklė, dėl kurios atsiranda sąnario standumas. Fizinė terapija ir tempimas yra labai svarbūs gydymo aspektai. - Kalcio tendonis
Kalcifinis tendonitas yra kalcio nuosėdos sausgyslėmis, dažniausiai per rotatoriaus manžetų sausgysles. Kalcifinio tendonito gydymas priklauso nuo simptomų masto. - Peties nestabilumas
Nestabilumas yra problema, dėl kurios atsiranda laisva sąveika. Nestabilumą gali sukelti trauminė žala (dislokacija), arba ji gali būti išsivysčiusi būklė. - Pečių sąstingis
Dislokacija yra žala, atsirandanti, kai rankos kaulo viršuje atsijungia nuo apatinės dalies. - Pečių atskyrimas
Taip pat vadinamas kintamosios srovės atskyrimu, šie sužalojimai atsiranda dėl akromioclavicular jungties sutrikimo. Tai yra labai skirtingi sužalojimai dėl dislokacijos! - Labral Tear
Yra keletas išplėsto pečių modelių, o gydymo būdas priklauso nuo konkretaus sužalojimo. - SLAP ašarojimas
SLAP pažeidimas taip pat yra labratinės ašaros tipas. Dažniausia priežastis yra ištemptos rankos kritimas. - Pečių artritas
Peties artritas yra retesnis negu kelio ir klubo sąnario artritas, tačiau sunkus gali prireikti sąnario pakeitimo operacijos. - Bicepsas Tendonų plyšimas
Proksimalus bicepso sausgyslių plyšimas atsiranda, kai bicepso raumenų sausgyslės išsibarstė ties jungtimi.
Kada reikia pamatyti daktarą?
Jei nesate tikri dėl pečių skausmo priežasties arba jei nežinote specialių gydymo rekomendacijų dėl savo būklės, kreipkitės į gydytoją. Šių ligų gydymas turi būti nukreiptas į konkrečią jūsų problemos priežastį. Kai kurie požymiai, kuriuos turėtų matyti gydytojas, yra šie:
- Nesugebėjimas nešioti daiktų ar naudoti ranką
- Traumos, kurios sukelia sąnario deformaciją
- Pilvo skausmas, kuris atsiranda naktį ar poilsio metu
- Peties skausmas, kuris išlieka ilgiau nei kelias dienas
- Negalima pakelti rankos
- Patinimas ar reikšmingas kraujosruva aplink sąnarį ar ranką
- Infekcijos požymiai, įskaitant karščiavimą, paraudimą, šilumą
- Bet kokie kiti neįprasti simptomai
Gydant pečių skausmą
Pėdų skausmas yra visiškai priklausomas nuo problemos priežasties. Todėl labai svarbu, kad jūs suprastumėte savo simptomų priežastį prieš pradėdami gydymo programą. Jei nesate tikra savo diagnozės ar sunkios būklės, prieš pradėdami gydymą, turite kreiptis į gydytoją.
Ne visi čia išvardinti gydymai yra tinkami kiekvienai būklei, bet gali būti naudingi jūsų situacijoje.
- Poilsis: pirmasis gydymas daugeliui bendrų būklių, dėl kurių skauda pečių, yra poilsio sąnarys ir leisti ūminiam uždegimui pablogėti. Vis dėlto svarbu atsargiai laikytis sąnarių, nes ilgesnė imobilizacija gali sukelti šaldytą pečių .
- Ledo ir šilumos panaudojimas: ledo paketai ir šilumos padėkliukai yra vieni dažniausiai naudojamų peties skausmo gydymo būdų. Taigi, kuris iš jų yra tinkamas naudoti, ledo ar šilumos? Ir kiek ilgai reikia ledo ar karščio gydymo? Skaitykite toliau, jei norite gauti daugiau informacijos apie ledą ir terminį apdorojimą.
- Ištempimas: pleiskant raumenims ir sausgyslėms, kurios supa sąnarį, gali padėti su kai kuriais peties skausmo priežastimis. Reikėtų nustatyti gerą tvarką, o po tam tikrų konkrečių pasiūlymų jums padės.
- Fizinė terapija: Fizinė terapija yra svarbus beveik visų ortopedinių būklių gydymo aspektas. Fizioterapeutai naudoja skirtingus būdus stiprinti jėgą, atgauti judumą ir padėti grąžinti pacientus iki jų sužalojimų lygio.
Kai kurie specialūs pratimai gali padėti sustiprinti raumenis aplink sąnarį ir sušvelninti skausmą, susijusį su daugybe sąlygų. - Anti-uždegiminiai vaistai. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, dažniausiai vadinami nesteroidiniais vaistais nuo užkietėjimo, yra dažniausiai išrašyti vaistiniai preparatai, ypač pacientams, turintiems skausmą dėl pečių, kuriuos sukelia artritas, bursitas ir tendinitas.
- Kortizono injekcijos: kortizonas yra galingas vaistas, kuris gydo uždegimą, ir uždegimas yra dažna problema pacientams, turintiems peties skausmą. Apsvarstykite savo gydytoją dėl galimo kortizono injekcijos naudos, susijusios su peties skausmu.
> Šaltiniai:
> Tonino PM, et al. Kompleksiniai peties sutrikimai: vertinimas ir gydymas. J Am Acad Orthop Surg 2009 m. Kovas; 17: 125-136.