Stiebumo ir peties sąnario skausmas
Užšalęs pečių, taip pat vadinamas klijiniu kapsulitu, yra sąlytis, dėl kurio judėjimo ir skausmo sutrikimas pleuros sąnoje. Užšalęs pečių priežastis dažnai nežinomas, tačiau yra tam tikrų žmonių, kuriems, atrodo, yra didesnė tikimybė, kad bus vystoma ši sąlyga. Užšaldyta pele sukelia peties sąnario aplinką ir sutraukia randą .
Dauguma žmonių, kurie nėra susipažinę su šia būkle, yra nustebinti dėl skausmo, kurį jis gali sukelti, ir trukmės simptomų gali išlikti. Tačiau yra gera žinia, nes tinkamas gydymas gali būti efektyvus, siekiant kontroliuoti skausmą ir pagreitinti atsigavimą.
Priežastys
Dažniausiai užšalusios peties atsiranda nesusijusi sužalojimas ar pastebima priežastis. Tačiau daugeliui pacientų, kuriems būdinga ši būklė, yra keletas bendrų temų.
- Amžius ir lytis
Užšaldyta pečių dalis dažniausiai pasireiškia 40-60 metų amžiaus pacientams, o moterų yra daug dažniau nei vyrams. - Endokrininiai sutrikimai
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, ypač didelė rizika susilpninti užšalę pečių. Kiti endokrininiai anomalijos, tokios kaip skydliaukės sutrikimai, taip pat gali sukelti šios būklės vystymąsi. Sušalęs pečių vartojimas nereiškia, kad turite turėti endokrininę anomaliją, tačiau dažnai tai yra asociacija. - Pečių trauma ar chirurgija
Pacientai, kurie išlaiko pečių sužalojimą arba atlieka operaciją peties srityje, gali sušalti pečių sąnarį. Kai sužalojimai ar chirurginiai veiksmai seka sutrikusios jungties sujungimui, didžiausia yra užšaldyto pečių susidarymo rizika.
- Kitos sisteminės sąlygos
Keletas sisteminių būklių, tokių kaip širdies liga ir Parkinsono liga, taip pat buvo siejamos su padidėjusia užšaldyto pečių išsivystymo rizika.
Niekas nesupranta, kodėl kai kurie žmonės vystosi užšalę pečių. Dėl tam tikrų nežinomų priežasčių pečių sąnarys tampa standus, o kapsulė, kuri supa pečių, susitraukia.
Pečių sąnarys yra kamuoliukas ir lizdas. Rutulys yra rankos kaulo viršutinė dalis (galvos galva), o lizdas yra pečių ašmenų (glenoido) dalis. Šio kamuoliuko apačia yra audinio kapsulė, kuri apgaubia jungtį.
Paprastai pečių sąnarys suteikia daugiau judesio nei bet kokia kita kūno dalis. Kai pacientas vystosi įšaldytą pečių, peties sąnario aplinką užsitęsianti kapsulė tampa sutankinta ir stora. Kapsulė formuoja rando audinio juostas, vadinamas adhezijais. Kapsulės susitraukimas ir sąnarių susidarymas lemia, kad pečių riešutas tampa kietas ir judėjimas tampa skausmingas.
Diagnozė
Labiausiai paplitęs žmonių su šaltojo peties skundas yra skausmas. Nors jie gali suvokti, kad judėjimas yra ribotas, dažniausiai rūpi skausmas, susijęs su šia sąlyga. Daugelis pečių sąlygų sukelia skausmą, įskaitant ir rotoriaus manžetės sutrikimus , todėl įšaldyta pečių dalis yra viena iš dažniausiai diagnozuotų ortopedijos problemų . Daugelis žmonių, kurie turi rotoriaus manžetinės ašaros pėdsakus, iš tikrųjų turi šaldytą pečių.
Vienas iš diagnozės uždavinių yra ta, kad žmonės gali kompensuoti labai stiprią peties sąnarį perkeldami pečių ašmenis ir stuburą.
Todėl žmonės, turintys šią sąlygą, gali pakelti savo rankos viršutinę dalį, nepaisant to, kad jų sąnarys turėtų būti sandariai užšaldytas. Jūsų egzaminuotojas turi atidžiai įvertinti ne tik tai, kiek jūsų ranka gali judėti, bet ir kur kartu vyksta judėjimas. Priežastis, kodėl užšalęs pečių dažnai klaidingai diagnozuotas, yra tai, kad žmonės nesugeba izoliuoti ir nustatyti judesio kiekį peties galuose.
Etapai
Užšaldyta pele paprastai eina prognozuojamais etapais. Vidutinis pacientas turi 12-18 mėnesių sušalusio peties simptomus. Užbaigto peties simptomų išsprendimas gali užtrukti iki 3 metų.
Geros naujienos yra tai, kad labiausiai skaudus, ribojantis užšalęs pečių etapas yra anksčiausiai, todėl simptomai gali greitai pagerėti. Tačiau simptomai gali išspręsti beveik visada daugelį mėnesių, jei ne daugiau kaip per metus.
Gydymas
Užšaldytas pečių gydymas visų pirma susideda iš skausmo malšinimo ir fizioterapijos. Daugeliui pacientų yra lengviau atlikti šiuos paprastus veiksmus, nors visas gydymo procesas gali trukti kelis mėnesius ar ilgiau.
Jei paprasčiausiai neišsprendžiate šaldyto peties, kartais pacientui reikės operacijos. Ši procedūra vadinama artroskopiniu kapsulės išsiskyrimu. Užšaldyto peties chirurginis kapsulės išsiskyrimas retai reikalingas, tačiau jis yra labai naudingas šaldytų pečių atvejais, kurie nereaguoja į gydymą ir reabilitaciją. Jei atliekama operacija, labai svarbu, kad kapsulių išsiskyrimas būtų greitas fizinis gydymas. Jei reabilitacija netrukus prasidės po kapsulės išsiskyrimo, tikimybė, kad atšaldytas pečių atstumas yra gana didelis.
Atkūrimas
Dauguma pacientų, kurių užšaldyta pečių dalis turi šiek tiek apribojimų peties judesyje, net po metų, kai būklė išsilygina. Tačiau ši judėjimo riba yra minimali ir dažnai pastebima tik atlikus kruopščią fizinę apžiūrą. Didžioji dauguma pacientų, kurie užšaldo pečių vystymąsi, atsigauna savo judrumą tik gydydami ir ištempdami.
Šaltiniai:
Warner, JJ. "Užšaldyti pečiai: diagnozė ir vadyba" J. Am. Acad. Orto. Surg., 1997 m. Gegužė; 5: 130 - 140.