Bicepso sausgyslės sujungia bicepso raumenį su kaulu. Žemiau bicepso raumenys yra distalinis bicepso sausgyslės, pritvirtintos prie alkūnės kaulo. Virš bicepso raumens yra proksimalinis bicepso sausgyslės, pritvirtintos prie peties. Proksimalus bicepso sausgyslė turi dvi dalis, ilgosios galvos ir trumpo galvos - beveik visi proksimaliniai bicepsai sužeisti yra iki ilgio sausgyslės.
Ilgas bicepso sausgyslės galas pritvirtintas prie peties sąnario, šiek tiek virš pečių sąnario lizdo. Tendencija iš tiesų pritvirtinama prie kremzlės krašto, kuris supa pečių lizdą, vadinamą labrumu .
Proksimalinio bicepso tendono plyšimas
Bicepso sausgyslės proksimalinės galvos dalies plyšimas apima vieną iš ilgų bicepso sausgyslių galvos. Ši būklė paprastai būna vyresnio amžiaus žmonėms ir sukelia degeneracinius pokyčius bicepso sausgyslėse, dėl kurio atsiranda struktūros gedimas. Daugeliui pacientų priešlaikinis skausmas dėl peties skausmas sutampa su įtampos sindromu ar pūsleliais . Tada proksimalus bicepso sausgyslių plyšimas gali atsirasti paprastos veiklos metu, o kartais pacientams gali atsirasti skausmo sumažėjimas po pažeistų sausgyslių plyšimų.
Proksimalus bicepso sausgyslės gali prasiskverbti jaunesniam pacientui, atliekant tokias priemones kaip svorio ar sporto metimas, tačiau tai yra gana neįprasta.
Jaunesniems pacientams bicepso sausgyslių ašaros paprastai atsiranda tada, kai ilgas bicepso galas pridedamas prie labroko. Šie sužalojimai vadinami " SLAP ašaromis ", pavadinimu, kuris apibūdina plyšio vietą sausgyslės sandūroje ir peties dirglumą.
Simptomai
Paprastai pacientams pasireiškia staigus skausmas, susijęs su garsine spraga pečių srityje.
Skausmas paprastai nėra reikšmingas, ir, kaip minėta anksčiau, po plyšio kai kuriems pacientams gali pasireikšti skausmo sutrikimas. Po plyšto sausgyslės susitraukimo, pacientai gali pastebėti, kad šlaunys yra biseksupų raumenyje. Tai yra įtrauktas raumenis, sujungtas rankoje ir kartais vadinamas "Popeye raumeniu", nes raumenys yra labiau ryškus nei įprasta. Kiti dažni proksimalinio bicepso sausgyslių plyšimo požymiai:
- Pečių patinimas
- Sumušimai aplink bicepso raumenį
- Silpnumas kėlimo metu
Gydymas
Po izoliuoto proksimalinio bicepso sausgyslių plyšimo pacientai paprastai nemato rankos ar peties funkcijos praradimo. Paprastai svarbiausi simptomai paprastai yra šiek tiek išstūmimas į ranką ir kai kurie spazmai ar susilpnėję raumenys.
Priežastys, dėl kurių proksimalinis bicepso sausgyslių plyšimas yra nedidelis funkcinis praradimas, yra tai, kad ties pečių sąnario yra du bicepso pririšimai (dėl to raumenys vadinamas "bi-ceps", ty dviem galvomis). Kai plyšimas atsiranda distaliniame bicepso sausgyslėje ties alkūnės, kur yra tik vienas tvirtinimas, dažniausiai reikia chirurginio remonto.
Kai bicepso plyšimas atsiranda kartu su kitais pečių sausgyslių pažeidimais, būtent rotoriaus manžetinės ašaros, gali atsirasti daugiau reikšmingų simptomų, kurie pablogina pečių funkciją.
Jei operacija yra laikoma dėl plyštų bicepso sausgyslių, tipinė chirurginė procedūra yra vadinama bicepso tenodeziu . Šios chirurginės procedūros metu bicepso sausgyslė vėl pritvirtinama prie kaulo tiesiai už pečių sąnario.
Žodis iš
Bicepso sausgyslė yra galimas skausmas pečių srityje. Giliai į peties sąnarį, vienas iš bicepso sausgyslių praeina per rotoriaus manžetą ir pritvirtina prie peties lizdo. Žmonės su bicepso sausgyslių sutrikimais dažnai turi skausmą, patinimą ir pečių pojūčius. Šiems žmonėms gali būti manoma, kad skausmą palengvina ir nešvarinis, ir chirurginis gydymas.
Šaltiniai:
Nho SJ ir kt. "Ilgas bicepso tendenopatijos vadovas: diagnozė ir vadyba" "J Am Acad Orthop Surg", 2010 m. Lapkritis. 18 Nr. 11 645-656.