Kas yra SLAP ašara?
SLAP plyšimas yra sužalojimas pečių sąnario daliai, vadinamam labrumu . Peties sąnarys yra kamuoliuko, panašaus į klubo sąnarį, kamuoliukas. Tačiau, skirtingai nuo klubo sąnario, pečių sąnario lizdas yra labai seklus ir todėl būdingas nestabilumas. Tai reiškia, kad pečių yra linkę į dislokaciją , ir žalą, kuri atsiranda, kai kamuolys išsitraukia iš lizdo.
Kad kompensuotų seklią lizdą, pečių sąnaroje yra apvalus kremzlės kraštas, vadinamas labraku, kuris sudaro rankos kaulo (klubos) pabaigos taurę, kad judėtų per. Iš esmės pečių galva gilina pečių lizdą.
Konkretus audinio pažeidimas arba labrado plyšimas vadinamas SLAP plyšimu . SLAP reiškia S uperior L abrum nuo A nterior iki P osterior. SLAP plyšimas atsiranda toje vietoje, kur bicepso raumenų sausgyslės įterpiamos į labrumą.
Dažniausios SLAP plyšimo priežastys yra šios:
- Patenka į ištemptą ranką
- Kartotiniai pridėtiniai veiksmai (mesti)
- Sunkiojo objekto pakėlimas
Laberio plotas, kuriame atsiranda SLAP plyšys, yra pažeidžiamas, nes jis yra santykinai prastai kraujagyslių sritis. Kitos labrolo dalys dažniau gydomos, nes kraujo tiekimas sukelia gijimo gebėjimus į ašarų plotą. SLAP ašarų srityje tai nėra atvejis, todėl gali atsirasti lėtinis pečių skausmas .
SLAP ašaros simptomai
Tipiški SLAP plyšimo požymiai apima pečių judesių jausmą ir skausmą, dažniausiai pasitaikančius veiksmus, tokius kaip mesti. Pacientai dažniausiai skundžiasi skausmu giliai pečių ar pečių sąnario galinėje dalyje. Simptomus dažnai sunku tiksliai nustatyti, nebent taip pat dalyvauja bicepso sausgyslės.
SLAP ašarų su asocijuojamu bicepsiniu tendinitu atvejais pacientai gali skųstis skausmui peties priekyje, bicepso sausgyslių vietoje. Konkurenciniuose sportininkuose su SLAP plyšimu simptomai gali būti subtili, bet reikšmingi. Beisbolio žaidėjai gali pastebėti šiek tiek mažiau rutulio ant rutulio, kai jie mesti, arba tinklinio žaidėjas gali būti sunkiau tarnauti rutuliui.
SLAP Tear diagnozė
Yra keletas bandymų, kuriuos gali atlikti kvalifikuotas egzaminuotojas, kad nustatytų SLAP ašaras. Šie testai yra peties fizinio tyrimo dalis. Be to, kruopštus paciento apklausimas gali padėti tyrėjui nustatyti simptomus, atitinkančius SLAP plyšį.
SLAP plyšimo diagnozavimas gali būti sunkus, nes šie sužalojimai gali nepasireikšti MR skenavimu . SLAP ašaros geriausiai matomos MRT, kai tyrimas atliekamas su kontrasto įpurškimu . Kontrastinis MRI atliekamas švirkščiant skystį, vadinamą gadolinu, į pečių; gadolinis padeda paryškinti įprastas struktūras, įskaitant SLAP ašaras, ašarų. MR jautrumas, ty testo parodymų padauginimo procentas, smarkiai padidėja, kai gadolinio kontrastas įleidžiamas į pečių prieš MRT.
Ne kiekvienas SLAP plyšys gali būti matomas vaizdavimo bandyme, o kartais SLAP plyšimo diagnozė atliekama operacijos metu .
SLAP Tear gydymas
Dažniausiai SLAP plyšio gydymas prasideda paprastais žingsniais, siekiant palengvinti skausmą ir atgauti peties stiprumą. Nechirurginiai gydymo būdai dažniausiai rekomenduojami mažiausiai 3 mėnesiams, nes daugelis pacientų gali grįžti į visą sportinę veiklą su neoperatyviniu gydymu. Pacientams, kuriems nepavyksta atsigauti, yra chirurginių gydymo galimybių , kurias galima laikyti, kurių dažniausiai vadinama SLAP remontu. Kai kuriais atvejais, kai SLAP ašara sukelia nervų pažeidimą ir pečių silpnumą, gali būti rekomenduojama atlikti neatidėliotiną operaciją.
Šaltiniai:
Keener JD, Brophy RH. "Geresnės pečių pečių ašaros: patogenezė, vertinimas ir gydymas" "J Am Acad Orthop Surg". 2009 m. Spalio 17 d. (10): 627-37.