Peties galvos sužeidimas iš peties sąnario
Bankroto plyšimas yra specifinė žala pečių sąnario daliai, vadinama "labrum" . Pečių sąnarys yra kamuoliukas, panašus į klubą; tačiau pečių sąnario lizdas yra labai seklus, todėl būdingas nestabilumas. Nestabilus reiškia, kad pečių gali lengviau išeiti iš lizdo.
Kad kompensuotų seklią lizdą, pečių sąnoje yra kremzlės manžetė, vadinama labraku, kuris sudaro gilesnę rankos kaulo virvelės (kulkšnies) rutulio kamštelį judėti.
Ši kremzlės manžetė leidžia pečių sąnariai daug stabiliau, tačiau leidžia labai įvairiai judėti (iš tiesų, jūsų pečių judesių diapazonas gerokai viršija bet kurį kitą kūno sąnarį). Kai kūnas pagamina gilų kaulų lizdą, sąnarys yra labai stabilus, tačiau jis yra daug griežtesnis. Unikali pečių anatomija leidžia daryti didelį judesio kiekį, tačiau yra pagrįsta geru stabilumu.
Bankarto ženklai Tear
Kai peties sąnarys pleiskuoja, gali sutrikti peties sąnario stabilumas. Konkretus labrado ašaros tipas vadinamas Bankarto ašara. Paprastai Bankartinis plyšimas atsiranda, kai asmuo palaiko pečių dislokaciją . Kai peties atsiranda iš jungties, ji dažnai plyšia labrumą, ypač jaunesniems pacientams . Plyšimas yra dalis labaros, vadinamos žemesniu glenohumeral raiščiu. Kai plyšta žemutinė glenohumeral raištis, tai vadinama Bankart ašara.
Tipiški Bankarto ašaros simptomai apima:
- nestabilumo pojūtis arba pečių ištraukimas
- pasikartojantys dislokacijos, dažnai būna lengviau laikui bėgant
- traukiant pojūčius peties sąnaryje
- skausmas peties ir rankos
Dažnai pacientai skundžiasi, kad negali pasikliauti savo pečiais, bijodami, kad jie gali vėl išsikraustyti.
Ypatinga padėtis, sukelianti rankos jausmus, norinčius išsipildyti, yra ištiesta rankoje, kai ranka nukreipta aukštyn virš galvos. Šis pagrobimo judesys ir išorinis sukimasis yra itin pažeidžiama pečių sąnario padėtis.
"Bankart" diagnozė "ašarojimas"
Dauguma jaunų pacientų (jaunesni nei 30 metų), kurie palaiko pečių dislokaciją , išlaikys bankroto plyšimą; todėl yra didelis įtarimas dėl šios žalos, kai jaunasis pacientas dislokuoja savo pečių. Ištyrus, pacientai dažnai turi prasmę, kai jų pečių galas išsikrauna, jei jų rankos yra už galvos.
Rentgeno spinduliai kartais būna normalūs, tačiau jie gali parodyti žalą kaului, vadinamam Hill-Sachs pažeidimu . Tai yra kaulų lūžis, kuris buvo sužeistas, kai atsirado pečių dislokacija. MRT taip pat gali būti gauta pacientams, kurie išstumiami iš peties. Bankroto ašaros ne visada puikiai matomos MR skenavimuose . Kai magnetinio rezonanso tyrimas atliekamas su kontrasto tirpalo injekcija, gali būti pastebima bankroto plyšimo rizika.
"Bankart" gydymas "ašarojimas"
Bankroto plyšiui gydyti yra dvi bendros galimybės. Viena iš galimybių - leisti rankai atsilaisvinti, o uždegimas sustingęs naudojant smeigtuką.
Paprastai po to tęsiama fizinė terapija, siekiant atkurti judesį galūnėse. Šios galimybės galimas neigiamas poveikis yra tai, kad žmonės, kurie vieną kartą dislokuoja pečius, labiau linkę vėl išstumti pečius.
Kitas variantas - atlikti operaciją, kad pataikytų pūslelį . Kai atliekama chirurgija, suskaidyta raištis vėl pritvirtinama prie peties lizdo. Operacijos rezultatai paprastai yra labai geri, o daugiau nei 90% pacientų grįžta į savo veiklą be jokios papildomos dislokacijos. Vis dažniau ši operacija atliekama artroskopiškai; tačiau yra keletas pacientų, kurie turėtų atlikti "Bankart" remontą standartiniu įpjovimu.
Problema, susijusi su Bankarto ašara, yra tai, kad asmenys, turintys tokio tipo pečių žalą, yra daug labiau linkę pakartoti peties išsiplėtimą. Kadangi pažeista chemija nesugriauna tobulos padėties, pečių sąnarys yra mažiau stabilus. Jaunesniems pacientams ir tiems, kurie dalyvauja didelės rizikos sporto šakose (pvz., Ledo ritulys), yra ypač didelė rizika, kad jie patirs pakartotines dislokacijas. Dėl šios priežasties daugeliui šių pacientų patariama atlikti operaciją, o ne gydyti nereguliariais.
Žodis iš
Barkart ašaros yra traumos, susijusios su žmonėmis, kurie turėjo pečių dislokaciją ir dėl to patyrė tam tikrą kremzlės pažeidimą. Kai bankrotas atsiranda per peties, kamuolys ir lizdas pečių sąnario linkęs būti nestabilus, ir pakartotinės dislokacijos yra didelis rūpestis. Siekiant išvengti pakartotinių dislokacijų, daugelis žmonių pasirenka atlikti operaciją, kad būtų ištaisyta bankroto ašara.
> Šaltiniai:
> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Ankstyvas glenohumeralo nestabilumas: patologija pagrįsta chirurginio gydymo strategija", J Am Acad Orthop Surg. 2014 m. Gegužės 22 d. (5): 283-94.