Vienas iš labiausiai nuliūdančių dalykų, susijusių su dirgliosios žarnos sindromu (IBS), yra trūksta fizinio tokio sutrikimo priežastingumo įrodymo, todėl atrodo, kad tai yra "visi jūsų galvoje". Nors kovojame su silpninančiais simptomais ir atlikę įvairius tyrimus, pacientams dažnai sakoma: "Nėra nieko blogo", ar "Tai tiesiog stresas". Iš tikrųjų, IBS yra klasifikuojamas kaip funkcinis virškinimo trakto sutrikimas, nes nėra pastebimo uždegimo ar audinio anomalijos per įprastą diagnostinį tyrimą .
Tačiau tai nebūtinai reiškia, kad asmuo, kuris kenčia nuo stemplės sistemos, nėra fiziškai klaidingas. Tyrėjai siekia penkių sričių, kuriose gali būti skirtumų tarp žmonių, sergančių IBS, ir tų, kurie to nedaro.
Judesys
"Judrumas" reiškia sklandų virškinamojo trakto raumenų judėjimą. Nors moksliniai tyrimai nepasiekė nuoseklaus rezultato, yra keletas įrodymų, kad šio judėjimo greitis keičiasi ir asmenų, turinčių IBS, storosios žarnos ir storosios žarnos. Kai kuriems asmenims, kurie serga viduriavimą dominuojančia IBS (IBS-D), pasireiškia greičiau nei įprasta susitraukimai, o kai kuriems asmenims, kurie serga vidurių užkietėjimu, vyrauja IBS (IBS-C), raumenų judesiai yra per lėti.
Visceralinis padidėjęs jautrumas
Visceralinis padidėjusio jautrumo padidėjimas yra vidinis organų skausmas . Tyrimai parodė, kad daugeliui IBS sergančių pacientų skausmas tiesiojoje žarnoje yra skirtingo slenksčio lygis nei žmonės, kurie neturi sutrikimo.
Manoma, kad šis skausmo suvokimo skirtumas yra proceso, kurio metu žarnos nervai tampa jautrūs stimuliacijai, rezultatas.
Smegenų žarnų jungtis
Virškinimo sistema turi savo smegenis, enterinę nervų sistemą. Šis nervų tinklas nukreipia virškinimo procesus ir glaudžiai bendrauja su smegenimis.
Ši sąveika labiausiai aiški atsako į stresą metu. Yra įrodymų, kad sąveikos tarp žarnos ir smegenų sutrikimas gali sąlygoti judrumo sutrikimą ir visceralinį padidėjusį jautrumą, dėl kurio atsiranda IBS simptomų. Manoma, kad ši disfunkcija susijusi su tam tikrų neuromediatorių koncentracijos pusiausvyros sutrikimu, todėl IBS sergantiems pacientams dažnai pasireiškia simptomų palengvėjimas vartojant antidepresantus, kurie skirti konkretiems neurotransmiteriams.
Uždegimas
Pagal apibrėžimą, IBS nėra su matomu uždegimu. Tai nereiškia, kad uždegimas nebūtinai susijęs; tai tiesiog reiškia, kad uždegimas nerodomas įprastų diagnostinių tyrimų metu. Kai kuriems asmenims, sergantiems stemplės smegenų insultacija, jaučiamas įrodymas apie lėtinio uždegimo trūkumą ląstelių lygyje. Manoma, kad šis uždegimas, greičiausiai, yra susijęs su tais atvejais, kai IBS, prieš kurį prasidėjo gastroenteritas , būklė priskiriama po infekcinio IBS (IBS-PI) .
Žarnyno bakterijos
Nors ne taip aiškiai, kaip skamba, sudėtingas žarnų bakterijų pobūdis yra lengviau suprantamas, kai jis klasifikuojamas kaip geros bakterijos (tokios kaip probiotikai ) ir blogos bakterijos (susijusios su infekcija ir uždegimu).
Mokslinių tyrimų dėmesys su žarnyno bakterijomis pradėjo siūlyti tam tikrų įrodymų, kad yra skirtumas tarp tam tikrų SŠS pacientų ir tų, kurie nesirgia nuo sutrikimo. Ypatingas dėmesys buvo skiriamas bakterijų vaidmeniui plonojoje žarnoje, kurios prisideda prie IBS, būtent, plonosios žarnos bakterijų peraugimas (SIBO).